Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Zika : coûts de prévention et de contrôle

Thought LeadersDr Amesh AdaljaSenior Associate,Johns Hopkins University

Une entrevue avec Amesh Adalja, DM FIDSA, centre d'Université John Hopkins pour la garantie de santé, avant avril Cashin-Garbutt conduit, MAMANS (Cantab)

Pouvez-vous s'il vous plaît donner les découvertes principales de l'étude récente publiée dans les maladies tropicales négligées par PLOS sur les coûts à la société d'une manifestation de Zika ?

Ils ont entrepris une étude de modélisation basée sur six conditions aux USA dans les endroits qui sont en danger d'émergence de Zika. La conclusion principale de cette étude était que le coût total de Zika dans ces derniers assouvit a eu une gamme qui est allée d'approximativement 183,4 millions de dollars à 1,2 milliards à de dollars.

Ces valeurs ont été basées sur les calculs qui ont regardé les coûts directs, ainsi que le coût de productivité perdue s'il y avait une manifestation, utilisant un taux d'attaque de 0,1% jusqu'à 1%, qui était leur plus mauvais scénario.

Ces estimations, pour voir combien Zika coûterait, pourraient être employées pour penser à la rentabilité d'une intervention étant mise en application.

Il est important de penser à tout le fardeau que Zika pose parce que ce n'est pas une maladie qui entraîne la mortalité comme la grippe par exemple. Zika a un choc très différent et je pense des estimations comme ce sont important pour obtenir une compréhension de ligne zéro de ce que seraient les conséquences économiques pour des manifestations de Zika de tailles variées dans ces régions des Etats-Unis qui sont en danger.

Femelle d'aegypti d'aedes de vol. ©Oxitec

Comment est-ce que ceci compare à la valeur étant dépensée sur éviter la propagation de la maladie ?

Il dépend de la façon dont il est classifié. Aux Etats-Unis, le contrôle de vecteur est fait à un niveau local, par exemple à un comté ou un niveau et celui de municipalité varie de la condition à la condition et de la ville à la ville.

Par exemple, un du meilleur moustique des districts que de contrôle aux Etats-Unis est le comté de Monroe, la Floride introduit le district de contrôle de moustique, dans la région de Key West. Ils dépensent environ 1,1 millions de dollars selon le ressort pour des moustiques, mais c'est comparé très petit à ce que le fardeau peut coûter, mais beaucoup d'autres municipalités ne dépensent pas à ce niveau.

Nos activités de contrôle de vecteur ne vont pas coûter autant que celui, et si ces estimations sont vraies une manifestation de Zika serait coûteuse.

L'autre édition est que je ne factorise pas dans le coût pour les vaccins et la diagnose etc. Il y a investissement considérable continuant pour des vaccins de Zika et de diagnose de Zika qui font partie du puzzle à arrêter Zika. Le contrôle de vecteur n'est pas par lui-même forcément une bonne comparaison à ce que le choc économique d'une manifestation pourrait être si les suppositions dans ce modèle économique sont vraies.

Que peut être fait pour ralentir la propagation des maladies comme Zika ?

Zika est une maladie qui est écartée par des moustiques, en ce moment, le vaccin le plus proche écrit des tests cliniques de la phase II, et ainsi ce va être plusieurs années avant qu'un vaccin soit procurable.

Nous devons nous concentrer sur ce vecteur, le moustique d'aedes, un moustique qui a infesté pendant longtemps la race humaine. C'est également le vecteur de la fièvre jaune, Chikungunya, dengue, chacune des trois maladies ont un choc considérable mondial.

Nous devons devenir agressifs avec le contrôle de vecteur et battre ce moustique de retour des Etats-Unis. Ils ont été faits avant pendant l'ère de fondation tôt de ce pays, il y avait des manifestations de fièvre jaune complètement dans Boston et il y avait un effort concerté pour débarrasser cet endroit de ce moustique.

Anna Drexler (World Health Organisation): Vector control response to Zika - pathways for new tools

Que le type d'engagement au contrôle de vecteur est quelque chose qui doit s'avérer justement prendre le contrôle de Zika parce qu'il y a plusieurs conditions dans les régions du sud des Etats-Unis qui sont en danger.

Nous avons déjà vu la boîte de vitesses locale de Zika en Floride et dans le Texas. Il ne sera pas étonnant que d'autres conditions dans endroits où ce moustique appelle à la maison aient pu s'être étendues de nouveau en saisons prochaines.

Ceci va prendre un effort très concerté pour aller après que le moustique avec le contrôle de vecteur ainsi que pour obliger des gens à se débarasser de l'eau stagnante, par exemple, sur leurs propriétés où les moustiques multiplient.

De plus, conscience croissante parmi des médecins à déterminer Zika de sorte que nous ayons une compréhension des endroits dans lesquels elle s'étend, et soins agressifs pour les femmes enceintes qui ont pu avoir été exposées.

©Oxitec de maire Gabriel Ferrato Releasing Mosquitos de Piracicaba

Quelles sont les considérations principales en déterminant combien à investir dans la prévention, le contrôle et la réaction ?

La considération principale comprend ce qu'est le fardeau vrai d'une maladie infectieuse et combien il coûte en termes de direct et frais indirects, ainsi que combien gens meurent, combien gens obtiennent hospitalisés, et quels fardeau il entraîne sur le système de santé. Alors vous devez peser ceux contre ce qu'être l'intervention peut.

L'intervention ici, avec la maladie de Zika, est la recherche pour un vaccin. Quand vous regardez le fardeau de Zika dans une ville, il est important de comprendre combien les coûts de contrôle de vecteur vont être et combien il va coûter au pulvérisateur et nettoyer l'eau stagnante, par exemple. Alors vous compensez ceux contre ce qu'est le fardeau prévu de la maladie.

Il est difficile faire c'avec Zika parce qu'il n'est pas quelque chose que traditionnellement nous pouvons mesurer, il est très facile de mesurer quelque chose quand les gens meurent à cause d'une maladie, mais Zika a un effet différent. C'est une maladie douce pour beaucoup de gens, toutefois le coût d'un enfant microcéphalique est environ 10 millions de dollars au cours de leur durée. C'est quelque chose qui doit être comporté.

Par conséquent, si vous empêchez un cas de microcéphalie de se produire c'est 10 millions de sauvetage du dollar. Il met les paramètres du contrôle de vecteur, et des coûts de combien de contrôle de vecteur, dans le point de vue quand vous voyez à quel point l'un cas coûteux de la microcéphalie est.

Pourquoi est-il important de mesurer le fardeau économique potentiel de Zika sous différents scénarios ?

Vous devez rappeler que le publié de papier est une étude de modélisation. Modélisant les études sont seulement aussi admissibles que leur supposition, pour cette raison, pour que le modèle soit robuste et donne la preuve réelle, vous doit avoir un grand choix de gammes.

Dans cette étude, le taux d'attaque est varié par le pourcentage de la population devenant infecté, s'échelonnant de .01% à 1%. Il y a un danger quand vous présentez des modèles, seulement le pire scénario devient répété dans la pression.

Il est important que vous ayez les gammes variées avec différentes suppositions et que vous êtes très transparent au sujet de ce que ces suppositions sont quand vous vous présentez modélisant des caractéristiques. Vous pouvez biaiser des perceptions si vous présentez seulement le pire scénario ou le scénario le plus optimiste. Je pense qui est pourquoi des modèles doivent être pris avec l'opposition mais est un grand moyen sur la façon dont cher cette maladie pourrait être si elle a laissé écarter.

©Oxitec de conjugaison d'aegypti d'aedes

Quels sont les défis principaux en évaluant le choc potentiel d'une épidémie de Zika ?

Le défi important de la prévision épidémiologique est que vous n'avez pas la certitude complète. Nous ne connaissons pas toutes les variables tel que lesquelles soyez au jeu, le taux d'attaque qui sera dans chacun de ces endroits, comme le contrôle de vecteur agressif sera, ou combien d'enfants seront portés avec la microcéphalie.

Nous ne comprenons pas tous les facteurs pourtant cela déterminent si un foetus développe la microcéphalie ou ne fait pas. Ces types d'incertitudes contraignent une capacité de modèles de prévoir. C'est quelque chose qui doit être comporté aux décisions politiques en interrompant la modélisation économique comme ceci.

Que pensez-vous les futures prises pour la prévention de Zika ?

Je pense que c'est un temps passionnant pour la prévention de Zika, nous avais fait les activités de type de contrôle de vecteur comme pulvériser pendant longtemps et se débarasser de l'eau stagnante. Je pense qu'en ce moment nous sommes au tranchant parce que nous avons les solutions du 21ème siècle procurables.

Par exemple, moustiques mâles génétiquement modifiés qui sont stériles, qui ont été essayés dans les places comme le Brésil et le Grand Cayman et ont vu des résultats prometteurs. Je pense que nous verrons une augmentation de bonne volonté de lutter Zika d'une voie véritablement moderne, utilisant une solution élégante avec des moustiques génétiquement modifiés.

En plus des moustiques génétiquement modifiés, il y a également des moustiques irradiés et des moustiques qui sont infectés avec un type différent de bactéries. Chacun des trois de ces solutions offre l'espérance de traiter ces moustiques en quelque sorte qui n'a pas été à la disposition de nous avant.

Je pense qu'il est important quand vous le regard à ce qu'est le fardeau de Zika, cela la race humaine met tout sur la table et va après ces moustiques une fois pour toutes, utilisant des outils comme les moustiques modifiés afin d'entraîner une réduction la population aussi à bas comme possible. Ceci a pu être la poussée finale pour obtenir des choses encore inférieures et pour obtenir le contrôle de la maladie comme Zika.

Si vous regardez notre capacité de faire l'analyse de rentabilité, il est important que chaque district de contrôle de moustique aux Etats-Unis regarde ce que serait leur fardeau de Zika et ce que sont leurs coûts, quand envisager d'employer a modifié des moustiques en plus de leur activité fondamentale actuelle de contrôle de vecteur.

Sur cette remarque, le contrat à terme est lumineux, mais seulement si les gens sont disposés à embrasser ces technologies neuves que je pense suis le meilleur espoir pour régler pas simplement Zika mais également dengue et Chikungunya, fièvre jaune, qui sont des dangers pour la santé publics importants aujourd'hui.

Il est important que les gens se rendent compte que les maladies infectieuses apparaissantes vont soutenu se produire. S'il est Zika ou une autre maladie que nous devons être prêts à conduire rapidement la science pour proposer des contre-mesures pour régler ces manifestations, étant aussi agressif que possible. Ces types de manifestations de maladie infectieuse ne vont pas n'importe où. Je pense qu'il est important que nous ayons une capacité très robuste de prévoir ces manifestations et d'éviter et répondre à elles.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Au sujet de M. Amesh Adalja

M. Adalja est un associé principal au centre d'Université John Hopkins pour la garantie de santé. Il est également un professeur adjoint clinique en services de médecine, médicament critique de soins, et médecine d'urgence à l'université de l'École de Médecine de Pittsburgh et de l'UPMC.

Il sert également sur la ville de la Commission du VIH de Pittsburgh. Il est carton certifié en médecine interne, médecine d'urgence, maladies infectieuses, et médicament critique de soins.

M. Adalja est actuel un membre du Comité permanent de la maladie infectieuse du Forum national de qualité, la société de maladies infectieuses du Comité de la diagnose de l'Amérique (IDSA).

Il est également un membre de l'université américaine du SME du chapitre de la Pennsylvanie d'urgentistes et le Comité de préparation aux catastrophes de terrorisme et ainsi que les corps médicaux de réserve du comté d'Allegheny.

Il était ancien un membre du Comité de santé publique d'IDSA et du système médical de catastrophe nationale de département des services sociaux et de hygiène des USA', avec lesquels il a été déployé au Haïti après le séisme 2010 et également sélecté pour leur équipe aiguë mobile d'attaque de soins. Il a également servi sur les Commissions de gouvernement des USA attribuées avec les recommandations pour le traitement se développantes du botulisme et du charbon dans des réglages de victime de masse, le système des soins pour des urgences de maladie infectieuse, ainsi qu'un groupe de travail de FEMA sur la reprise après incident nucléaire.

M. Adalja est un rédacteur adjoint de la garantie de santé de tourillon (ancien Biosecurity et bioterrorisme). Il était un auteur de contribution pour le manuel du médicament de bioterrorisme et de catastrophe, et il a publié en des tourillons tels que New England Journal de médicament, du tourillon des maladies infectieuses, des maladies infectieuses apparaissantes, et des annales de la médecine d'urgence. Il également a servi de vérificatrice de livre au JAMA.

M. Adalja est un camarade de la société de maladies infectieuses de l'Amérique (à qui il sert de porte-parole de medias), de l'université américaine des médecins, et de l'université américaine des urgentistes. Il est un membre des sociétés médicales variées, y compris American Medical Association, l'association de médicament de VIH, et la société du médicament critique de soins.

M. Adalja a complété deux camaraderies à l'université de Pittsburg h un dans les maladies infectieuses, auxquelles il a servi de camarade en chef, et d'une en médicament critique de soins. Il a complété une implantation combinée en médecine interne et médecine d'urgence à l'Hôpital Général d'Allegheny à Pittsburgh, où il a servi en tant que résidant en chef et de membre du comité de contrôle d'infection.

Il est un diplômé de l'université américaine de l'École de Médecine des Caraïbes, et il a obtenu une licence scientifique dans la gestion industrielle de l'université de Carnegie Mellon.

M. Adalja est un indigène de Butler, Pennsylvanie.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Zika : coûts de prévention et de contrôle. News-Medical. Retrieved on June 16, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20170706/Zika-costs-of-prevention-and-control.aspx.

  • MLA

    Cashin-Garbutt, April. "Zika : coûts de prévention et de contrôle". News-Medical. 16 June 2021. <https://www.news-medical.net/news/20170706/Zika-costs-of-prevention-and-control.aspx>.

  • Chicago

    Cashin-Garbutt, April. "Zika : coûts de prévention et de contrôle". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20170706/Zika-costs-of-prevention-and-control.aspx. (accessed June 16, 2021).

  • Harvard

    Cashin-Garbutt, April. 2018. Zika : coûts de prévention et de contrôle. News-Medical, viewed 16 June 2021, https://www.news-medical.net/news/20170706/Zika-costs-of-prevention-and-control.aspx.