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Le rail de la fréquence du pouls avant que la C-partie puisse prévoir des événements d'hypotension, améliorent la santé maternelle

Les médecins prescrivent souvent les médicaments préventifs aux femmes qui doivent recevoir les cases spinales tout en donnant naissance par l'intermédiaire d'une césarienne. Ceci est fait pour s'assurer qu'ils ne remarquent pas une goutte sévère dans la pression sanguine. Une telle demande de règlement préventive contre l'hypotension, cependant, peut avoir des effets secondaires, pour la mère et son bébé. Dans une étude dans les annales du tourillon de Springer du génie biomédical, Augusto Navarro du centre hospitalier universitaire de Miguel Servet en Espagne et les collaborateurs vérifient comment les cliniciens peuvent employer des aspects de fréquence du pouls pour décider si le médicament de pression sanguine devrait être fourni.

La plupart des femmes subissant une distribution de césarienne tendent à souffrir d'une goutte hypotendue d'environ 20 pour cent dans leur pression sanguine après réception de l'anesthésie spinale. Elle les rend étourdies ou nauséabondes, et peut même entraîner le vomissement - au malaise extrême du patient et du personnel médical prenant soin de elle. Une ordonnance couvrante de médicament préventif a prouvé à être indésirable, parce que dans quelques femmes elle entraîne l'hypertension excessive. Les bébés à venir consécutivement pourraient souffrir la privation de l'oxygène (hypoxie appelée) ou un habillage d'acide dans le sang (acidose appelée).

Pour aider les cliniciens à décider si et combien de médicament devrait être administré, Navarro et son équipe ont surveillé les signes vitaux de 54 femmes qui ont reçu la demande de règlement préventive, et 51 qui n'a pas fait. Les femmes attendaient une césarienne élective à exécuter sur elles à un centre hospitalier universitaire en Espagne. Un détecteur d'électrocardiogramme et un détecteur de pléthysmographe de photo de pouls fixés à un doigt ont été utilisés pour enregistrer des modifications de coeur et de fréquence du pouls tandis que les femmes étaient s'asseyantes ou se trouvantes.

La plupart des femmes qui n'ont pas reçu la demande de règlement préventive ont développé l'hypotension. L'organisme de recherche informe pour cette raison des cliniciens se concentrer sur le recensement des patients dont la pression sanguine reste dans la gamme normale, en dépit d'une case spinale et d'une C-partie suivante. Ces patients font partie du groupe périphérique qui n'aurait besoin d'aucun médicament préventif.

L'équipe de Navarro recommandent de prendre en considération les niveaux de la régularité et de l'imprévisibilité dans la variabilité de la fréquence du pouls d'une femme quand il déménage du mensonge sur elle de nouveau au mensonge de son côté gauche. De plus, le temps de transit du pouls du patient de mesure tandis qu'il était dans différentes positions, ainsi que les taux respiratoires, et les petits groupes personnels spécifiques tels que l'indice de masse corporelle d'une femme (BMI) fournissent des indices de savoir si le patient développera l'hypotension.

« La combinaison des caractéristiques démographiques et des caractéristiques dérivées des signes de pléthysmographe de photo d'électrocardiogramme et de pouls peut aboutir à améliorer des résultats de catégorie, » dit Navarro.