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Les Scientifiques développent le premiers $$etAPP et méthode pour prévoir des événements de coeur après que greffe de foie

Le premiers $$etAPP et lignes de refoulage pour déterminer le risque d'une année d'un greffé de foie mourant ou étant hospitalisé pour une crise cardiaque ou toute autre complication cardiovasculaire a été développé par les scientifiques Du Nord-ouest de Médicament.

« Connaître le risque du patient est critique pour aider à éviter les complications cardiaques fréquentes qui accompagnent la chirurgie des greffes de foie et pour déterminer quels patients sont susceptibles de survivre la greffe, » a dit M. Lisa VanWagner, un professeur adjoint de médicament et de médicament préventif à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern et à un médecin Du Nord-ouest de Médicament.

La chirurgie des greffes de Foie est parmi la chirurgie cardiaque la plus à haut risque. Les Seules variations de flux sanguin se produisent dans les patients présentant l'affection hépatique de phase terminale. Et pendant une greffe de foie, les changements massifs du volume sanguin et les ondes à front raide d'adrénaline affectent la fonction cardiaque.

Le « Recensement des personnes qui sont au plus gros risque peut signifier la greffe limitative de sorte que nous maximisions l'avantage des organes du donneur rares aux personnes qui ont un plus à faible risque d'un événement cardiaque et sont pour survivre le stress d'une greffe de foie, » VanWagner a dit.

Dans ceux qui sont à un plus gros risque, à un bilan et à une consultation avec une équipe multidisciplinaire des médecins peut aider à manager une grande sélection d'états cardiaques liés aux greffés de foie.

Le $$etAPP et la méthode neufs pour déterminer le risque est appelé le Risque Cardiovasculaire dans la Greffe Orthotopic de Foie (CAR-OLT). Il a destiné pour l'usage dans ces âges 18 75 avec l'affection hépatique qui subissent le bilan pour la greffe de foie.

Le $$etAPP est les deux basé sur le WEB (par exemple, vous pouvez google la calculatrice et utiliser elle en ligne ou chez http://www.carolt.us) ou vous peut télécharger le $$etAPP par un smartphone (des iTunes ou des mémoires de Jeu de Google).

Le document sera publié dans la Hépatologie de tourillon 13 juillet.

Avant la méthode risque-refoulante Du Nord-ouest neuve, les médecins ont utilisé plusieurs outils de risque qui avaient été développés dans une population de greffe de non-foie. Un tel outil, l'incrément révisé de risque cardiaque, est pas mieux au risque cardiaque de prévision dans cette population que renversant une monnaie d'appoint (50 pour cent du temps les lignes de refoulage prévoient exactement, mais 50 pour cent du temps où elles prévoient inexactement), VanWagner a dit.

La méthode de CAR-OLT est ainsi l'outil greffe-particulier de risque du premier foie pour le risque cardiaque dans des candidats de greffe de foie.

Approximativement un tiers de receveurs de foie aura une complication cardiovasculaire dans la première année d'une greffe de foie. Bénéficiaires qui remarquent une hospitalisation pour une complication cardiovasculaire après qu'une greffe de foie aient des chances de survie inférieures que quelqu'un qui n'a pas une complication cardiovasculaire.

VanWagner et collègues Du Nord-ouest ont développé le modèle de prévision de risque cardiovasculaire d'une grande étude de cohorte cardiovasculaire de risque-dans-foie-greffe publiée en 2017. Ils ont utilisé 10 ans de données des receveurs de foie d'une base de données institutionnelle complète (l'Entrepôt d'Informations de l'Entreprise Du Nord-ouest de Médicament) qui également a été reliée aux données du Réseau national d'Acquisition et de Greffe d'Organe.

Le taux de mortalité d'une année moyen national après la chirurgie des greffes de foie est approximativement 10 pour cent. La recherche Antérieure par les chercheurs Du Nord-ouest a affiché les patients qui ont une hospitalisation pour un événement cardiovasculaire moins de 90 jours de leur chirurgie des greffes de foie avoir deux fois le risque de décès dans un délai d'un an.

Des procédures de greffe de Foie sont faites tous les ans dans approximativement 6.500 personnes aux États-Unis. Plus de 14.000 personnes attendent une greffe de foie. Ceci signifie qu'il y a une part substantielle de gens qui mourront en attendant une greffe de foie due à un manque des foies de distributeur.

Parmi l'information requise pour estimer le risque d'une année de complication cardiovasculaire de greffe de poteau-foie est l'âge du candidat de greffe de foie, le sexe, la race, le mode d'emploi, l'éducation la plus élevée réalisée, et le statut de son cancer de foie, diabète, insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire et hypertension artérielle pulmonaire.

Source : Université Northwestern