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Os Cientistas desenvolvem o primeiros app e método para prever eventos do coração depois que transplantação do fígado

O primeiros app e contagem para determinar o risco de um ano de um doente transplantado do fígado que morre ou que está sendo hospitalizado para um cardíaco de ataque ou a outra complicação cardiovascular foram desenvolvidos por cientistas Do Noroeste da Medicina.

“Conhecer o risco do paciente é crítico para ajudar a impedir as complicações cardíacas freqüentes que acompanham a cirurgia de transplantação do fígado e para determinar que pacientes são prováveis sobreviver à transplantação,” disse o Dr. Lisa VanWagner, um professor adjunto da medicina e da medicina preventiva na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern e em um médico Do Noroeste da Medicina.

A cirurgia de transplantação do Fígado está entre a cirurgia cardíaca a mais de alto risco. As mudanças Originais da circulação sanguínea ocorrem nos pacientes com infecção hepática da fase final. E durante uma transplantação do fígado, as mudanças maciças no volume do sangue e os impulsos da adrenalina afectam a função do coração.

“Identificar as pessoas que estão no risco o mais alto pode significar a transplantação de limitação de modo que nós maximizemos o benefício de órgãos fornecedores escassos às pessoas que têm um risco mais baixo de um evento cardíaco e são mais prováveis sobreviver ao esforço de uma transplantação do fígado,” VanWagner disse.

Naqueles que estão em um risco mais alto, em uma avaliação e em uma consulta com uma equipe multidisciplinar dos médicos pode ajudar a controlar um vasto leque das circunstâncias cardíacas relativas aos doentes transplantados do fígado.

O app e o método novos para estabelecer o risco são chamados o Risco Cardiovascular na Transplantação Orthotopic do Fígado (CAR-OLT). Pretendeu para o uso naquelas idades 18 75 com infecção hepática que se estão submetendo à avaliação para a transplantação do fígado.

O app é ambo o com suporte na internet (por exemplo, você pode google a calculadora e usá-lo a em linha ou em http://www.carolt.us) ou pode transferir o app através de um smartphone (iTunes ou lojas do Jogo de Google).

O papel será publicado na Hepatologia do jornal 13 de julho.

Antes do método risco-marcando Do Noroeste novo, os médicos usaram diversas ferramentas do risco que tinham sido desenvolvidas em uma população da transplantação do não-fígado. Uma tal ferramenta, o deslocamento predeterminado cardíaco revisado do risco, está não melhor em prever o risco cardíaco nesta população do que lançando uma moeda (50 por cento do tempo a contagem prevêem exactamente, mas 50 por cento do tempo onde prevê inaccurately), VanWagner disse.

O método de CAR-OLT é assim a ferramenta transplantação-específica do risco do primeiro fígado para o risco cardíaco em candidatos da transplantação do fígado.

Aproximadamente um terço de receptores da transplantação do fígado terão uma complicação cardiovascular dentro do primeiro ano de uma transplantação do fígado. Receptores que experimentam uma hospitalização para uma complicação cardiovascular depois que uma transplantação do fígado tem umas mais baixas possibilidades de sobrevivência do que alguém que não tem uma complicação cardiovascular.

VanWagner e os colegas Do Noroeste desenvolveram o modelo cardiovascular da previsão do risco de um grande estudo de coorte cardiovascular da risco-em-fígado-transplantação publicado em 2017. Usaram 10 anos de dados de receptores da transplantação do fígado de uma base de dados institucional detalhada (o Armazém de Dados Do Noroeste da Empresa da Medicina) que fosse ligada igualmente aos dados da Rede nacional da Obtenção e da Transplantação do Órgão.

A taxa de mortalidade de um ano média nacional após a cirurgia de transplantação do fígado é aproximadamente 10 por cento. A pesquisa Prévia por pesquisadores Do Noroeste mostrou os pacientes que têm uma hospitalização para um evento cardiovascular no prazo de 90 dias de sua cirurgia de transplantação do fígado ter duas vezes o risco de morte dentro de um ano.

Os procedimentos da transplantação do Fígado são feitos em aproximadamente 6.500 povos todos os anos nos E.U. Mais de 14.000 pessoas estão esperando uma transplantação do fígado. Isto significa que há uma proporção substancial de povos que morrerão esperar uma transplantação do fígado devido a uma escassez dos fígados fornecedores.

Entre a informação necessário calcular o risco cardiovascular da complicação da transplantação de um ano do cargo-fígado é a idade do candidato da transplantação do fígado, o sexo, a raça, o cargo, a educação a mais alta conseguida, e o estado de seus cancro do fígado, diabetes, parada cardíaca, fibrilação atrial e hipertensão pulmonaa.

Source: Universidade Northwestern