Étude : Les patients de Cancer du sein recevant la radiothérapie de néoadjuvant ont plus à faible risque de la deuxième tumeur primaire

Les chercheurs de Centre de Lutte contre le Cancer de Moffitt ont lancé un premier de son étude aimable comparant les avantages à long terme de la radiothérapie chez les femmes au cancer du sein avant la chirurgie (néoadjuvant) ou après la chirurgie (adjuvant). Leur étude, publiée dans la question du 30 juin de la Recherche Sur Le Cancer de Cancer du Sein, constatée que patients qui ont la radiothérapie de néoadjuvant avoir sensiblement un plus à faible risque de développer une deuxième tumeur primaire à n'importe quel site.

La majorité de patients qui ont le cancer du sein de stade précoce avoir la chirurgie pour retirer leur tumeur ou une mastectomie complète. La Chirurgie est généralement suivie de la radiothérapie, qui a été affichée pour augmenter la survie sans rechute. Cependant, dans certains cas, les patients peuvent exiger de la radiothérapie de néoadjuvant de diminuer la taille de la tumeur avant la chirurgie. Actuel, il n'y a aucune étude qui ont analysé les effets à long terme de la radiothérapie de néoadjuvant sur des patients de cancer du sein.

Chercheurs de Moffitt comparés la survie générale et le temps au diagnostic d'une deuxième tumeur, le cas échéant, de 250.195 patients de cancer du sein qui ont reçu le néoadjuvant ou la radiothérapie d'adjuvant. Ils ont analysé des résultats patients d'une base de données (NCI) de registre d'Institut National du Cancer d'incidence du cancer et de taux de survie aux Etats-Unis. Ils ont inclus les patientes dans l'analyse qui ont été diagnostiquées entre 1973 et 2011 avec le cancer du sein au stade précoce. L'analyse a compris 2.554 femmes qui ont reçu la radiothérapie localisée de sein de néoadjuvant avant que la chirurgie et 247.641 femmes qui ont reçu la radiothérapie auxiliaire localisée de sein après la chirurgie.

Les chercheurs ont découvert que parmi les patients de cancer du sein qui ont testé le positif pour le biomarqueur de récepteur (ER) d'oestrogène, les patients qui ont eu radiothérapie de néoadjuvant ont eu sensiblement un plus à faible risque de développer une deuxième tumeur primaire que les patients qui ont eu la radiothérapie auxiliaire. Cela valait pour les patients qui ont subi des mastectomies partielles et complètes. Les chercheurs ont trouvé que cela retarder la chirurgie due à la radiothérapie de néoadjuvant n'était pas un détriment à la survie.

Un certain nombre d'études récentes ont suggéré que la radiothérapie puisse rééduquer et stimuler le système immunitaire pour viser des cellules cancéreuses. « L'avantage observé de la radiothérapie de néoadjuvant aligne avec le fuselage croissant de la littérature des effets immunisés de lancement de la radiothérapie, y compris le rétrécissement des métastases non traitées en dehors du champ de rayonnement, » a expliqué Heiko Enderling, Ph.D., membre d'associé du Service Mathématique Intégré de l'Oncologie de Moffitt.

Ces données sont prometteuses, mais les essais cliniques randomisés sont nécessaires pour confirmer l'avantage de la radiothérapie de néoadjuvant. « Les données Historiques indiquent que la rémission est sensiblement augmentée quand la radiothérapie est appliquée avant la chirurgie plutôt qu'après la chirurgie, particulièrement pour les patients Heu-positifs. Ces découvertes sont dignes d'un test clinique estimatif pour confirmer les avantages potentiels du néoadjuvant contre la radiothérapie auxiliaire, et pour recenser la cotisation potentielle de l'immunité induite par la radiation pour vacciner contre la future maladie, » a dit Enderling.

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