Estudo: Os pacientes de Cancro da mama que recebem a radiação neoadjuvant têm um mais baixo risco de segundo tumor preliminar

Os pesquisadores do Centro do Cancro de Moffitt lançaram um primeiro de seu estudo amável que compara os benefícios a longo prazo da radioterapia nas mulheres com o cancro da mama antes da cirurgia (neoadjuvant) ou após a cirurgia (assistente). Seu estudo, publicado na introdução do 30 de junho da Pesquisa de Cancro Da Mama, encontrada que pacientes que têm a radioterapia neoadjuvant ter um risco significativamente mais baixo de desenvolver um segundo tumor preliminar em todo o local.

A maioria dos pacientes que estão com o cancro da mama da fase inicial ter a cirurgia para remover seu tumor ou uma mastectomia completa. A Cirurgia é seguida geralmente pela radioterapia, que foi mostrada para aumentar a sobrevivência ter uma recaídalivre. Contudo, em alguns casos, os pacientes podem exigir a radioterapia neoadjuvant diminuir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Actualmente, não há nenhum estudo que analisou os efeitos a longo prazo da radioterapia neoadjuvant em pacientes de cancro da mama.

Os pesquisadores de Moffitt compararam a sobrevivência total e o tempo ao diagnóstico de um segundo tumor, eventualmente, de 250.195 pacientes de cancro da mama que receberam a radioterapia neoadjuvant ou adjuvante. Analisaram resultados pacientes de uma base de dados (NCI) do registro do Instituto Nacional para o Cancro de taxas da incidência e de sobrevivência do cancro nos Estados Unidos. Incluíram os pacientes fêmeas na análise que foram diagnosticados entre 1973 e 2011 com cancro da mama da fase inicial. A análise incluiu 2.554 mulheres que receberam a radioterapia neoadjuvant localizada do peito antes que a cirurgia e as 247.641 mulheres que receberam a radioterapia adjuvante localizada do peito após a cirurgia.

Os pesquisadores descobriram que entre os pacientes de cancro da mama que testaram o positivo para o biomarker do receptor (ER) da hormona estrogénica, os pacientes que tiveram neoadjuvant radioterapia tiveram um risco significativamente mais baixo de desenvolver um segundo tumor preliminar do que os pacientes que tiveram a radioterapia adjuvante. Isto era verdadeiro para os pacientes que se submeteram a mastectomias parciais e completas. Os pesquisadores encontraram que isso atrasar a cirurgia devido à radioterapia neoadjuvant não era um detrimento à sobrevivência.

Um número de estudos recentes sugeriram que a radioterapia pudesse re-educar e estimular o sistema imunitário para visar células cancerosas. “O benefício observado da radioterapia neoadjuvant alinha com o corpo crescente da literatura dos efeitos imunes da activação da radiação, incluindo o encolhimento de metástases não tratadas fora do campo de radiação,” explicou Heiko Enderling, Ph.D., membro do associado do Departamento Matemático Integrado da Oncologia de Moffitt.

Estes dados são prometedores, mas os ensaios clínicos randomized são necessários confirmar o benefício da radioterapia neoadjuvant. “Os dados Históricos indicam que a sobrevivência sã está aumentada significativamente quando a radioterapia é aplicada antes da cirurgia um pouco do que após a cirurgia, especialmente para pacientes ER-positivos. Estes resultados são dignos de um ensaio clínico em perspectiva confirmar benefícios potenciais de neoadjuvant contra a radiação adjuvante, e para identificar a contribuição potencial da imunidade radiação-induzida para vacinar contra a doença futura,” disse Enderling.

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