Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El estudio encuentra de tarifa reducida de la repetición del cáncer de pecho después de mastectomía pezón-escasamente

Las mujeres con el cáncer de pecho que experimentan mastectomía pezón-escasamente (NSM) tienen un de tarifa reducida del cáncer que vuelve en el plazo de los primeros cinco años, cuando la mayoría de las repeticiones en el pecho se diagnostican, las conclusión de una demostración del estudio del único-centro. El nuevo estudio, publicado como un “artículo en prensa” en el gorrón de la universidad americana del Web site de los cirujanos antes de la publicación de la huella, encontró un régimen total de la repetición del 5,5 por ciento entre 311 operaciones en una continuación mediana (del alcance medio) de 51 meses, sin la repetición que implica el pezón conservado.

A diferencia de una mastectomía estándar, que quita el pecho y la piel enteros del pecho incluyendo el pezón, NSM quita el tejido pero las hojas del pecho intacto la piel, el pezón, y el areola del pecho (el anillo de una piel más oscura alrededor del pezón). Algunos médicos tienen reservas sobre el oncologic, o cáncer-relacionado, el seguro de la preservación del pezón debido a falta de continuación a largo plazo, dijo al investigador principal Barbara L. Smith, Doctor en Medicina, doctorado, FACS, oncólogo quirúrgico y director del programa del pecho en el Hospital General de Massachusetts, Boston, en donde ocurrió el estudio.

“Más mujeres están pidiendo NSM debido a los resultados cosméticos superiores, pero los doctores no quieren tomar ninguna ocasiones con el seguro de los enfermos de cáncer del pecho por la mejoría cosmética,” el Dr. Smith dijo. “Nuestro estudio, que tiene una de las continuaciones denunciadas más largas después de NSM terapéutico en los Estados Unidos, proporciona el apoyo adicional que es seguro dejar el pezón intacto durante mastectomía con solamente algunas anomalías.”

Su régimen de la repetición, ella dijo, es comparable a los índices denunciados de repetición de la enfermedad después de mastectomía estándar. Además, el procedimiento tiene varias ventajas sobre mastectomía estándar.

“A menudo, una mujer asierra al hilo cuando ella guarda su pezón,” al Dr. más entero Smith dijo. “No sólo hace la mirada del pecho más natural después de NSM, mujer que todavía tenga piel completo intacta del pecho pueda elegir a menudo tener una reconstrucción de una etapa del pecho con un implante, bastante que necesitando un expansor del tejido (un implante de pecho inflable) estirar la piel durante varios meses.”

Más mujeres elegibles para la preservación del pezón

Pues las personas generales del programa del pecho de Massachusetts han ganado experiencia durante la última década desde que el hospital comenzó a realizar NSM, sus criterios de selección pacientes se han desplegado, el Dr. Smith dijo. Según los autores, las mujeres con el cáncer de pecho son candidatos al procedimiento de NSM a menos que tengan un de los después de condiciones: pruebas clínicas o de la proyección de imagen de la implicación cacerígena del pezón y del areola, que los doctores llaman el complejo del pezón-areola; cáncer de pecho localmente avance que implica la piel; cáncer de pecho inflamatorio; o pechos muy grandes o comba, que darían lugar a una situación inaceptable del pezón.

El Dr. Smith ingresó en cuenta su éxito con NSM a los avances en el tratamiento contra el cáncer del pecho, el estudio de sus personas de la anatomía del pecho, y sus técnicas quirúrgicas. Aproximaciones anteriores del europeo a NSM dejaron típicamente algún tejido del pecho bajo el pezón y después aplicaron la radiación al pezón durante la operación, ella dijo. Sin embargo, ella dijo que sus personas y la mayoría de los cirujanos de los E.E.U.U. a conciencia quitan el tejido del pecho bajo el “envolvente” de la piel y del pezón del pecho porque creen que los regímenes de la repetición serán más inferiores usando esta técnica. Después quitan y prueban el tejido del pecho bajo el pezón. Si el resultado de la biopsia muestra el cáncer, el cirujano quita más adelante el pezón en un procedimiento del paciente no internado. Algunos pacientes pueden guardar la mayor parte del areola, ella observaron.

Concebible, sin embargo, el tejido del pecho podría permanecer en el complejo del pezón-areola o las solapas de la piel, que pudieron llevar a una repetición del cáncer, los autores del estudio escribieron. Por lo tanto, en este estudio, revisaron los informes médicos de 297 pacientes cuyo cáncer de pecho fue tratado con NSM de junio de 2007 a diciembre de 2012, para analizar índices y configuraciones de la repetición. Catorce de estos pacientes tenía cáncer en ambos pechos y experimentó NSM en ambos lados, para un total de 311 procedimientos quirúrgicos.

Más de tres cuartos de las mujeres tenían cáncer de pecho del escenario 0 o del escenario 1, y el resto tenía escenario 2 o el cáncer 3, los investigadores denunció. Determinaron que in situ de carcinoma ductal, en las cuales las células cancerosas no han dejado las tuberías de la leche, era la diagnosis en el 23 por ciento de casos, y el otro 77 por ciento tenía cáncer invasor. Los resultados de la biopsia del pezón encontraron el cáncer en 20 de 311 pechos (el 6,4 por ciento), requiriendo el retiro posterior del complejo del pezón o del pezón-areola.

Porque cualquier mastectomía implica el cortar de los nervios en el pecho hay una baja de la sensación en el pezón. En NSM, una pequeña ocasión existe que el pezón marchitará y morirá el tejido, una condición llamada necrosis. El índice de necrosis del pezón en este estudio era el según se informa 1,7 por ciento.

Alta tasa de supervivencia

Los regímenes pacientes de la continuación colocaron a partir del cuatro a 101 meses después de NSM, con la mayoría de los pacientes teniendo exámenes de la continuación con sus oncólogos u otros médicos por tres a cinco años (el 56 por ciento) o más de largo (el 21 por ciento). Según los investigadores, la tasa de supervivencia sana--el porcentaje de los pacientes que estaban activos y sin la repetición del cáncer de pecho--eran el 95,7 por ciento en tres años y el 92,3 por ciento en cinco años.

El cáncer de pecho se repitió en 17 pacientes en la continuación mediana de 51 meses. Entre éstos, 10 pacientes tenían solamente repetición local-regional, significando el cáncer vuelto en el pecho, la pared de pecho, o ganglios linfáticos de la axila; dos pacientes tenían repetición local-regional y distante (retrono de su cáncer a otra parte en la carrocería); y siete tenían repeticiones distantes solamente. El índice de repetición local-regional que este estudio denunció era el 3,7 por ciento.

Ningún paciente tenía una repetición el implicar del complejo del pezón-areola, los investigadores encontrados. Además, denunciaron que ningún cáncer de pecho desarrolló en el pezón en un de los otros 1.871 procedimientos de NSM realizados en su hospital entre 2007 y 2016 para el tratamiento contra el cáncer o como mastectomía “profiláctica”--una operación se realizó para intentar prevenir el cáncer de pecho en mujeres. El pezón es un sitio infrecuente para que el cáncer de pecho comience, incluso en pacientes de alto riesgo.

Ningún estudio sabido ha comparado NSM con mastectomía estándar aleatoriamente destinando a mujeres a una o la otra operación, el Dr. Smith dijo. Sin embargo, ella agregó, aparece del régimen local inferior de la repetición en esto y otros estudios denunciados que los enfermos de cáncer del pecho que experimentan NSM no tienen ningún riesgo creciente de su cáncer que vuelve porque guardan su pezón.

Las “mujeres que proyectan una mastectomía deben preguntar a su cirujano si son elegibles para una operación pezón-escasamente,” ella dijeron.