Lo Studio trova il rischio aumentato di morte, attacco di cuore nella gente che sopravvive al colpo senza complicazioni

La Gente che sopravvive ad un colpo o un mini-colpo senza complicazioni iniziali ha un rischio aumentato di morte, di altro colpo o di attacco di cuore (infarto miocardico) per almeno 5 anni che seguono il colpo iniziale, ha trovato un nuovo studio pubblicato in CMAJ (Giornale Medico Canadese di Associazione)

“C'è una necessità reale di mantenere le strategie di riduzione di rischio, supporto medico e scelte sane di stile di vita nel lungo termine, anche anni dopo un evento iniziale delicato,„ ha detto il Dott. senior Richard Swartz dell'autore, un neurologo alle Scienze di Salubrità di Sunnybrook Concentrano, Toronto, Ontario.

Molti studi mostrano col passare del tempo un rischio elevato, sebbene la maggior parte abbiano incluso i pazienti con le complicazioni nel periodo ad alto rischio in anticipo dei 90 giorni e non i superstiti senza complicazioni nel periodo che segue il colpo o l'attacco ischemico transitorio (TIA).

Un TIA è un mini-colpo che risolve solitamente rapidamente ma indica che un paziente è ad ad alto rischio di un colpo completo. Il rischio di colpo dopo che TIA è più alto nei primi 90 giorni, ma questo studio indica che continua ad essere un rischio aumentato anche dopo gli anni di stabilità.

“Queste analisi indicano che la sopravvivenza dopo sia il colpo che TIA è un indicatore del rischio a lungo termine, che merita l'attenzione aggressiva alle strategie di riduzione di rischio,„ scrivono gli autori.

Lo studio ha incluso 26 366 pazienti che erano stati scaricati dopo il colpo o TIA senza complicazioni nei primi 90 giorni ai centri regionali del colpo in Ontario fra Luglio 2003 e Marzo 2013 e 263 660 hanno abbinato i comandi. I Ricercatori hanno trovato che nel gruppo paziente che non ha avvertito le complicazioni nel periodo del post-colpo, il rischio di complicazioni era significativamente più alto nel lungo termine rispetto ai comandi. A 1 anno, 9,5% della gente hanno avvertito un evento avverso quali la morte, colpo, attacco di cuore o ammissione a cura a lungo termine, 23,6% a 3 anni e 35,7% a 5 anni.

“Questi risultati evidenziano l'esigenza della gestione a lungo termine di modificabile rischia, quale ipertensione, il video e trattamento dei ritmi irregolari del cuore, terminando fumo e attività fisica,„ ha detto il Dott. Swartz.

Le opzioni Supplementari per riduzione a lungo termine di rischio hanno potuto comprendere l'adattamento dei programmi di riabilitazione cardiaci esistenti per i superstiti del colpo, dopo i pazienti per anni piuttosto che i mesi dopo il loro colpo o TIA ed avere incluso la gestione a lungo termine nelle pratiche di pronto intervento.

“Per i superstiti del colpo o di TIA, il rischio a lungo termine di colpo ricorrente era particolarmente alto, indicando che la ricorrenza del colpo è il risultato modificabile più importante,„ gli autori conclude.

In un commento relativo http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.170410, il Dott. Michael Hill, Università di Calgary, scrive “il colpo sotto-è riconosciuto poichè un problema sanitario di salute pubblica importante ed in modo errato è considerato come una malattia che pregiudica soltanto la gente più anziana. In America settentrionale e Europa Occidentale, il colpo è la terza o quarta causa della morte principale complessiva, ma nei paesi in via di sviluppo è la prima o in secondo luogo, secondo il paese.„

Dobbiamo mettere a fuoco sulla diminuzione i colpi e della morte ricorrenti con i migliori trattamenti del post-colpo e seguito a lungo termine.

Sorgente: Giornale Medico Canadese di Associazione