O Estudo encontra o risco aumentado da morte, cardíaco de ataque nos povos que sobrevivem ao curso sem complicações

Os Povos que sobrevivem a um curso ou um mini-curso sem complicações adiantadas tem um risco aumentado de morte, de um outro curso ou de um cardíaco de ataque (enfarte do miocárdio) no mínimo 5 anos que seguem o curso inicial, encontraram um estudo novo publicado em CMAJ (o Jornal Médico Canadense da Associação)

“Há uma necessidade real de manter estratégias de redução de risco, apoio médico e escolhas saudáveis do estilo de vida a longo prazo, mesmo anos após um evento inicial suave,” disse o Dr. superior Richard Swartz do autor, um neurologista em Ciências da Saúde de Sunnybrook Centram-se, Toronto, Ontário.

Muitos estudos mostram um risco elevado ao longo do tempo, embora a maioria incluam pacientes com complicações no período de alto risco adiantado de 90 dias e não sobreviventes sem complicações no período que segue o curso ou o ataque isquêmico transiente (TIA).

Um TIA é um mini-curso que resolva geralmente rapidamente mas indica que um paciente está em de alto risco de um curso completo. O risco de curso depois que TIA é o mais alto nos primeiros 90 dias, mas este estudo mostra que continua a estar um risco aumentado mesmo depois anos de estabilidade.

“Estas análises indicam que a sobrevivência após o curso e o TIA é um marcador do risco a longo prazo, que merece a atenção agressiva às estratégias de redução de risco,” escrevem os autores.

O estudo incluiu 26 366 pacientes que tinham sido descarregados após o curso ou o TIA sem complicações nos primeiros 90 dias em centros regionais do curso em Ontário entre Julho de 2003 e Março de 2013, e 263 660 combinaram controles. Os Pesquisadores encontraram que no grupo paciente que não experimentou complicações no período do cargo-curso, o risco de complicações era significativamente mais alto a longo prazo comparado com os controles. Em 1 ano, 9,5% dos povos experimentaram um evento adverso tal como a morte, o curso, o cardíaco ou a admissão de ataque ao cuidado a longo prazo, os 23,6% em 3 anos e os 35,7% em 5 anos.

“Estes resultados destacam a necessidade para a gestão a longo prazo de modificável arriscam, como a hipertensão, a monitoração, e tratamento de ritmos irregulares do coração, parando o fumo e a actividade física,” disse o Dr. Swartz.

As opções Adicionais para a redução a longo prazo do risco podiam incluir a costura de programas de reabilitação cardíacos existentes para sobreviventes do curso, depois dos pacientes por anos um pouco do que meses após seu curso ou TIA, e encaixotamento da gestão a longo prazo em práticas da atenção primária.

“Para sobreviventes do curso ou do TIA, o risco a longo prazo de curso periódico era particularmente alto, indicando que o retorno do curso é o resultado modificável o mais importante,” os autores conclui.

Em um comentário relacionado http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.170410, o Dr. Michael Monte, Universidade de Calgary, escreve o “curso sob-é reconhecido porque um problema de saúde público principal e considerado incorrectamente para ser uma doença que afecte somente uns povos mais idosos. Em America do Norte e em Europa Ocidental, o curso é a terceira ou quarta causa de morte principal total, mas no mundo em desenvolvimento é a primeira ou em segundo, segundo o país.”

Nós devemos centrar-se sobre a diminuição de cursos e da morte periódicos com melhores tratamentos do cargo-curso e continuação a longo prazo.

Source: Jornal Médico Canadense da Associação