L'essai Neuf affiche l'efficacité du ketamine dans la dépression gériatrique de festin

Les chercheurs Australiens ont rempli le premier essai randomisé du contrôle du monde (RCT) évaluant l'efficacité et la sécurité du ketamine comme demande de règlement pour la dépression dans les patients agés.

Les résultats, publiés au plus défunt Tourillon Américain de la Psychiatrie Gériatrique, fournissent la preuve préliminaire suggérant l'efficacité du ketamine comme antidépresseur une fois livrés dans les doses intraveineuses répétées.

Abouti par une équipe de recherche à partir d'UNSW Sydney et l'Institut de Toc Noir, l'essai a testé différentes doses de ketamine parmi 16 participants de vieillesse (âgés sur 60 ans) qui a eu la dépression demande de règlement-résistante, gérées à l'Hôpital de Wesley.

« Ces découvertes nous prennent qu'une étape importante vers l'avant pendant que nous commençons à comprendre entièrement le potentiel et les limitations des qualités de l'antidépresseur du ketamine, » a indiqué Professeur Colleen Loo de l'auteur important UNSW, qui est basé à l'Institut de Toc Noir.

« Était Non seulement le ketamine bien-toléré par des participants, avec aucun remarquant des effets secondaires sévères ou problématiques, mais donner la demande de règlement par une injection sous-cutanée simple (une petite injection sous la peau) s'est également avéré une méthode acceptable pour gérer le médicament d'un coffre-fort et d'une façon efficace. »

Les Participants ont reçu des doses croissantes de ketamine pendant cinq semaines, avec des doses optimisées pour chaque participant individuel utilisant un élan neuf de dose-titration développé par l'équipe de recherche et les collaborateurs de Sydney de Professeur Loo's.

En tant qu'élément de l'essai en double aveugle et controlé par le placebo, une demande de règlement active de contrôle qui entraîne la sédation assimilée au ketamine, a été utilisé pour remplacer une des séances de traitement. Chercheurs surveillés pour l'humeur et d'autres effets secondaires après chaque séance de traitement.

Après le RCT, les participants ont également reçu 12 demandes de règlement de ketamine dans une phase préliminaire pour vérifier l'efficacité des doses multiples de ketamine.

Par le suivi de six mois, 43 pour cent de participants (7 de 14) qui a rempli que le RCT avait remis, avec cinq remettant aux montants ci-dessous la dose utilisée généralement de 0,5 mg/kg. Les demandes de règlement Répétées ont également eu comme conséquence une probabilité plus élevée de rémission ou un plus long temps de rechuter, avec des tarifs généraux de réaction et de rémission de 68,8 pour cent pour les patients recevant la demande de règlement de ketamine.

Les « Patients agés avec la dépression sévère font face aux barrages supplémentaires en recherchant la demande de règlement pour la condition. Beaucoup de médicaments peuvent entraîner plus d'effets secondaires ou avoir l'efficacité inférieure comme âges de cerveau, » a dit M. co-auteur Duncan George d'UNSW Sydney. « Des personnes Plus Âgées sont également pour avoir des Co-morbidités comme les troubles et la douleur chronique neurodegenerative, qui peuvent entraîner d'autres complications dues aux effets secondaires enregistrés du ketamine. « Nos résultats indiquent qu'une méthode de dose-titration peut être particulièrement utile pour des patients plus âgés, comme la meilleure dose a été sélectée pour que chaque personne individuelle maximise les avantages du ketamine tout en réduisant à un minimum ses effets secondaires défavorables. »

Les études Précédentes sur des demandes de règlement de ketamine pour des personnes plus âgées avec la dépression - qui sont limitées à juste cinq observations - affichent la réussite mélangée, avec des découvertes limitées par de petites tailles de l'échantillon.

Plus grand, peu est connu au sujet des effets secondaires potentiels du ketamine aux différentes doses, qui comprennent des effets cognitifs et dissociatifs, la pression artérielle élevée et la fréquence cardiaque, l'inflammation de foie et des problèmes urinaires.

« Ces résultats sont une première pièce du puzzle prometteuse, mais les risques de l'utilisation de ketamine toujours complètement ne sont pas compris. Les Futures études avec des tailles de l'échantillon plus grandes sont nécessaires pour évaluer formellement les effets secondaires du ketamine, tels que son incidence sur la fonction hépatique, » Professeur Loo a ajouté.

L'étude était une collaboration entre UNSW Sydney, Institut de Toc Noir, Hôpital Du Nord Royal de Rivage, L'Hôpital Kogarah de Wesley, le Centre de Recherches De Collaboration de Démence et l'Université d'Otago.

Le Professeur Toilettes établira sur ces résultats prometteurs en tant qu'élément de son travail actuel dirigeant le plus grand essai du monde du ketamine pour traiter la dépression, qui recrute maintenant des participants. Pour plus d'informations sur le contact [email protected] d'étude ou appelez 02 9382 9509.

Source : https://newsroom.unsw.edu.au/news/health/world-first-ketamine-trial-shows-promise-geriatric-depression