La Nuova prova mostra l'efficacia della ketamina alla depressione geriatrica dell'ossequio

I ricercatori Australiani hanno completato la prima prova ripartita con scelta casuale del controllo del mondo (RCT) che valuta l'efficacia e la sicurezza della ketamina come trattamento per la depressione in pazienti anziani.

I risultati, pubblicati nell'ultimo Giornale Americano della Psichiatria Geriatrica, forniscono la prova preliminare che suggerisce l'efficacia della ketamina come antideprimente una volta consegnati nelle dosi endovenose ripetute.

Piombo da un gruppo dei ricercatori da UNSW Sydney e dell'Istituto del Cane Nero, la prova ha verificato le dosi differenti della ketamina fra 16 partecipanti di vecchiaia (invecchiati in 60 anni) che ha avuto depressione trattamento-resistente, amministrate all'Ospedale di Wesley.

“Questi risultati ci catturano che un grande passo avanti mentre cominciamo completamente a capire il potenziale e le limitazioni delle qualità dell'antideprimente della ketamina,„ ha detto il Professor Colleen Loo dell'autore principale UNSW, che è basato all'Istituto del Cane Nero.

“Non solo era la ketamina ben-tollerata dai partecipanti, con nessuno avvertenti gli effetti secondari severi o problematici, ma dare il trattamento tramite un'iniezione sottocutanea semplice (una piccola iniezione sotto l'interfaccia) egualmente è stato indicato per essere un metodo accettabile per l'amministrazione della droga in una cassaforte ed in un modo efficace.„

I Partecipanti hanno ricevuto le dosi aumentanti della ketamina durante cinque settimane, con le dosi ottimizzate per ogni partecipante determinato che usando un nuovo approccio della dose-titolazione sviluppato dal gruppo di ricerca di Sydney del Professor Loo e dai collaboratori.

Come componente della prova alla cieca, a prova controllata a placebo, un trattamento attivo di controllo che causa la sedazione simile alla ketamina, è stata usata per sostituire una delle sessioni del trattamento. Ricercatori riflessi per l'umore ed altri effetti collaterali dopo ogni sessione di trattamento.

A Seguito del RCT, i partecipanti egualmente hanno ricevuto i 12 trattamenti di ketamina in una fase del aperto contrassegno per studiare l'efficacia delle dosi multiple della ketamina.

Da seguito di sei mesi, 43 per cento dei partecipanti (7 di 14) che ha completato che il RCT aveva rimesso, con cinque rimettente agli importi sotto la dose comunemente usata di 0,5 mg/kg. I trattamenti Ripetuti egualmente hanno provocato un'più alta probabilità della remissione o un tempo maggiore ricadere, con una tariffa globale della remissione e di risposta di 68,8 per cento per i pazienti che ricevono il trattamento di ketamina.

“I pazienti Anziani con la depressione severa affrontano le barriere supplementari quando cerca il trattamento per la circostanza. Molti farmaci possono causare gli effetti secondari o avere efficacia più bassa come le età del cervello,„ ha detto il Dott. Duncan George del co-author da UNSW Sydney. “La gente Più Anziana è egualmente più probabile avere co-morbosità come i disordini neurodegenerative ed il dolore cronico, che possono causare ulteriori complicazioni dovuto gli effetti secondari riferiti della ketamina. “I Nostri risultati indicano che un metodo della dose-titolazione può essere particolarmente utile per i pazienti più anziani, come la migliore dose è stata selezionata affinchè ogni persona determinata massimizzi i vantaggi della ketamina mentre minimizzando i sui effetti secondari avversi.„

Gli studi Precedenti sui trattamenti di ketamina per la gente più anziana con la depressione - che sono limitate ad appena cinque rapporti di caso - mostrano il successo misto, con i risultati limitati dalle piccole dimensioni del campione.

Più largamente, piccolo è conosciuto circa gli effetti secondari potenziali della ketamina alle dosi differenti, che comprendono gli effetti conoscitivi e dissociativi, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca elevata, l'infiammazione del fegato ed i problemi urinarii.

“Questi risultati sono un pezzo in anticipo di promessa del puzzle, ma i rischi di uso di ketamina ancora non sono capiti interamente. Gli studi Futuri con le maggiori dimensioni del campione sono necessari valutare formalmente gli effetti secondari della ketamina, quale il suo impatto sulla funzione epatica,„ il Professor Loo ha aggiunto.

Lo studio era una collaborazione fra UNSW Sydney, l'Istituto del Cane Nero, l'Ospedale Del Nord Reale della Riva, L'Ospedale Kogarah di Wesley, il Centro di Ricerca Di Collaborazione di Demenza e l'Università di Otago.

Il Professor Gabinetto costruirà su questi risultati di promessa come componente della sua attività in corso che dirige la più grande prova del mondo della ketamina per trattare la depressione, che ora sta reclutando i partecipanti. Per ulteriori informazioni sul contatto [email protected] di studio o chiami 02 9382 9509.

Sorgente: https://newsroom.unsw.edu.au/news/health/world-first-ketamine-trial-shows-promise-geriatric-depression