La Nueva juicio muestra la eficacia del ketamine a la depresión geriátrica de la invitación

Los investigadores Australianos han terminado la primera juicio seleccionada al azar del mando del mundo (RCT) que evaluaba la eficacia y el seguro del ketamine como tratamiento para la depresión en pacientes mayores.

Los resultados, publicados en el último Gorrón Americano de la Psiquiatría Geriátrica, proporcionan las pruebas preliminares que sugieren la eficacia del ketamine como antidepresivo cuando están entregados en dosis intravenosas relanzadas.

Llevado por personas de investigadores de UNSW Sydney y del Instituto del Perro Negro, la juicio probó diversas dosis del ketamine entre 16 participantes de una más vieja edad (envejecidos durante 60 años) que tenía depresión tratamiento-resistente, administradas en el Hospital de Wesley.

“Estas conclusión nos toman que un paso de progresión grande hacia adelante como comenzamos a entender completo el potencial y las limitaciones de las calidades del antidepresivo del ketamine,” dijo a Profesor Colleen Loo del autor importante UNSW, que se basa en el Instituto del Perro Negro.

“No sólo estaba el ketamine bien-tolerado por los participantes, con ningunos experimentando efectos secundarios severos o problemáticos, pero el donante del tratamiento por una inyección subcutánea simple (una pequeña inyección bajo la piel) también fue mostrado para ser un método aceptable para administrar la droga en una caja fuerte y un modo eficaz.”

Los Participantes recibieron dosis cada vez mayores del ketamine durante cinco semanas, con las dosis optimizadas para cada participante individual que usaba una nueva aproximación de la dosis-titulación desarrollada por el equipo de investigación de Sydney de Profesor Loo's y los colaboradores.

Como parte de la juicio de doble anonimato, placebo-controlada, un tratamiento activo del mando que causa la sedación similar al ketamine, fue utilizado para substituir para una de las sesiones del tratamiento. Investigadores vigilados para el humor y otros efectos secundarios después de cada sesión del tratamiento.

Después del RCT, los participantes también recibieron 12 tratamientos del ketamine en una fase de la abierto-escritura de la etiqueta para investigar la eficacia de dosis múltiples del ketamine.

Por la continuación de seis meses, el 43 por ciento de los participantes (7 de 14) que terminó que el RCT había remitido, con cinco remitiendo en las cantidades debajo de la dosis de uso general de 0,5 mg/kg. Los tratamientos Relanzados también dieron lugar a una probabilidad más alta de la remisión o a un rato más largo de recaer, con un índice total de la reacción y de la remisión del 68,8 por ciento para los pacientes que recibían el tratamiento del ketamine.

Los “pacientes Mayores con la depresión severa hacen frente a barreras adicionales al buscar el tratamiento para la condición. Muchas medicaciones pueden causar efectos secundarios o tener eficacia más inferior como las edades del cerebro,” dijo al Dr. Duncan George del co-autor de UNSW Sydney. Una “Más Vieja gente es también más probable tener co-morbosidades como los desordenes neurodegenerative y el dolor crónico, que pueden causar otras complicaciones debido a los efectos secundarios señalados del ketamine. “Nuestros resultados indican que un método de la dosis-titulación puede ser determinado útil para más viejos pacientes, como la mejor dosis fue seleccionada para que a cada persona individual maximice las ventajas del ketamine mientras que disminuye sus efectos secundarios adversos.”

Los estudios Anteriores en los tratamientos del ketamine para una más vieja gente con la depresión - que se limiten a apenas cinco partes del caso - muestran éxito mezclado, con las conclusión limitadas por pequeños tamaños de muestra.

Más ampliamente, poco se sabe sobre los efectos secundarios potenciales del ketamine en diversas dosis, que incluyen efectos cognoscitivos y disociativos, la presión arterial y el ritmo cardíaco elevado, la inflamación del hígado y problemas urinarios.

“Estos resultados son una pieza del rompecabezas temprana prometedora, pero los riesgos de uso del ketamine todavía no se entienden enteramente. Los estudios Futuros con mayores tamaños de muestra son necesarios evaluar formalmente los efectos secundarios del ketamine, tales como su impacto en la función hepática,” Profesor Loo agregó.

El estudio era una colaboración entre UNSW Sydney, el Instituto del Perro Negro, el Hospital Del Norte Real de la Costa, El Hospital Kogarah de Wesley, el Centro de Investigación Colaborativo de la Demencia y la Universidad de Otago.

El Profesor Retrete empleará estos resultados prometedores como parte de su trabajo actual que ordena la juicio más grande del mundo del ketamine para tratar la depresión, que ahora está reclutando a participantes. Para más información sobre el contacto [email protected] del estudio o llame 02 9382 9509.

Fuente: https://newsroom.unsw.edu.au/news/health/world-first-ketamine-trial-shows-promise-geriatric-depression