Uma terapia mais adiantada do capacete aumenta a taxa de êxito do tratamento para infantes com aplainar do crânio

Para infantes com aplainar do crânio relativo à posição do sono, começar a terapia do capacete em uma idade mais nova, especialmente antes de 24 semanas, aumenta a taxa de êxito do tratamento, sugere um estudo na introdução de agosto de Surgery® plástico e reconstrutivo, o jornal médico oficial da sociedade americana dos cirurgiões plásticos (ASPS).

“O estudo actual mostra que idade no início do tratamento e plagiocephaly da influência posicional da severidade a duração e eficácia da terapia do capacete,” de acordo com o relatório por Felix Kunz, DMD, do hospital Würzburg, Alemanha, e colegas da universidade. “Estes dois factores são predictors importantes nos resultados da terapia do capacete para crânio posição-relacionado que aplaina.”

O estudo mede efeitos da idade e da severidade de Plagiocephaly

O Dr. Kunz e colegas analisou os resultados da terapia do capacete (ortose do molde) em 144 infantes. Os infantes foram divididos nos grupos baseados na idade em começar a terapia do capacete (antes de 24 semanas, entre 24 e 32 semanas e 32 semanas ou mais tarde) e a severidade de plagiocephaly (suave-à-moderado ou moderado-à-severo). O sucesso do tratamento foi definido como a assimetria restante mínima percebida do crânio.

Os infantes com posicional têm plagiocephaly aplainar de um lado da cabeça. Pode ocorrer nos infantes que são colocados frequentemente na mesma posição do sono, causando força externo unilateral do molde na parte de trás do crânio. As deformidades posicionais do crânio tornaram-se mais comuns desde que a recomendação muito razoável colocar bebês em suas partes traseiras para dormir. “De volta a campanha ao sono” (chamada agora “cofre forte a dormir”) foi altamente eficaz em abaixar taxas de âmbito nacional de síndrome da morte infantil repentina (SIDS).

A terapia do capacete reduziu o crânio que aplaina em todos os três grupos de idade mas foi mais eficaz quando o tratamento foi começado em umas idades mais novas. Entre infantes com suave-à-moderado plagiocephaly, a terapia do capacete era bem sucedida avaliado em 83 por cento daquelas que começaram antes de 24 semanas. A taxa de êxito diminuiu a 69 por cento para os infantes que começam um tratamento entre 24 e 32 semanas e 40 por cento quando o tratamento foi começado em 32 semanas ou em mais tarde.

Uma idade mais nova no tratamento igualmente conduziu a uma taxa de êxito mais alta para infantes com moderado-à-severo plagiocephaly: 50 por cento, 30 por cento e sete por cento, respectivamente. A duração da terapia do capacete era aproximadamente 19 semanas para infantes com tratamento adiantado contra 25 semanas para aqueles com tratamento mais atrasado.

A terapia do capacete para remodelar o crânio crescente é uma das opções recomendadas do tratamento para infantes com posicional plagiocephaly e deve ser executada após o posicionamento e a fisioterapia do active. Embora se recomende geralmente que a terapia do capacete deve começar cedo, há um debate sobre o momento ideal de começar o tratamento.

Contudo, poucos estudos precedentes endereçaram os efeitos da idade no começo do tratamento. O estudo novo usou não somente o stereophotogrammetry da técnica de imagem lactente 3D nos infantes pela primeira vez, ele igualmente usou os parâmetros 3D volumétricos reais analisando assimetrias do crânio para investigar o efeito da idade no começo da terapia do capacete. O Stereophotogrammetry é um método preciso para o diagnóstico e a avaliação da forma do crânio.

As directrizes recentes de apoio, os resultados sugerem que a terapia do capacete seja começada cedo nos infantes com suave plagiocephaly quem não respondem a outros tratamentos tais como o reposicionamento e a fisioterapia do active. Em uns casos mais severos, a terapia do capacete deve ser começada imediatamente.

O Dr. Kunz disse, a “idade e a severidade têm um efeito muito significativo na redução na assimetria do crânio com terapia do capacete. Nosso estudo inclui uma equação que o cirurgião ou o médico de tratamento possam usar para fornecer uma avaliação particularizada da redução prevista na assimetria do crânio a terapia do capacete.”