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Les études montrent comment les méthodes endoscopiques peuvent améliorer des résultats et s'inquiéter

L'édition d'août de GIE : Endoscopie gastro-intestinale, le tourillon scientifique pair-observé mensuel de la société américaine pour l'endoscopie gastro-intestinale (ASGE), caractéristiques un enregistrement d'étude qu'une procédure plus simple pour rassembler des spécimens de biopsie pendant des procédures variées peut améliorer des soins aux patients, et une apparence d'étude comment une procédure relativement neuve, POÈME, a été adaptée pour aider un ensemble complémentaire de patients présentant la gastroparésie, un problème préoccupant d'estomac.

Une méthode plus simple et plus facile pour effectuer la biopsie peut améliorer des soins aux patients

Une procédure plus simple de biopsie que celle traditionnellement utilisée peut donner des résultats également bons tout en réduisant la tension pour des patients et des travailleurs, et tenant compte d'un diagnostic plus rapide, selon une étude dans l'édition d'août de GIE : Endoscopie gastro-intestinale, « biopsie multiple endoscopique et diagnostic rapide par la fixation in situ et le traitement histopathologique, »

Pendant des procédures variées exécutées par des endoscopists gastro-intestinaux, de petits prélèvements de tissu sont prélevés du patient pour l'inspection, qui est connue en tant que biopsie. La méthode endoscopique traditionnelle de biopsie de forceps peut être de main-d'oeuvre ainsi que stressante pour l'environnement de lieu de travail.

Avec cette méthode, chaque spécimen est retiré et mis dans la fiole fixatrice pour l'identification. C'est de main-d'oeuvre, ajoutant à la durée de la procédure et du temps sous la sédation. Des échantillons de biopsie provenant de chaque site sont filtrés pour retirer le fixatif, examinés pour enregistrer le numéro et la taille de spécimen, et transférés dans un récipient pour subir plusieurs étapes de traitement avant d'être monté sur des guides à examiner pour des anomalies ou la maladie.

Selon les auteurs d'étude, le diagnostic est retardé par ce protocole complexe et coûteux. De plus, le personnel peut être affecté par risque ergonomique de tension et de lieu de travail de l'exposition aux dièses, au fixatif toxique, au matériau infectieux, et à la saleté.

Les chercheurs ont visé à vérifier une voie plus rapide de rassembler, de traiter et de traiter les échantillons aux guides par une biopsie multiple endoscopique appelée de méthode (MB).

Le mb emploie un passage unique d'endoscope chez le patient pour obtenir jusqu'à 25 spécimens de biopsie pendant la suppression de l'endoscope. Ceux-ci sont rassemblés et enregistrés dans une chambre en plastique à l'intérieur de la tête démontable en métal de l'endoscope. Après avoir complété la suite de biopsie, le bout en métal est découpé, immergé dans le fixatif, et envoyé à la pathologie. Là, le modèle de la chambre en plastique de stockage supporte l'enregistrement rapide des spécimens, le diagnostic par la partie et les hyperfréquences gelées (une heure) ou la paraffine courante traitant (quatre à six heures) du tissu de spécimen.

Pour l'étude, des biopsies ont été effectuées pendant la coloscopie, l'endoscopie supérieure de GI, et la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). Biopsies comparées sans visibilité de contrôle de côlon d'étude rétrospective les 125 dans 15 patients qui ont subi le mb avec 15 patients qui ont subi des biopsies de forceps ont exécuté le même jour.

Les chercheurs ont constaté que les spécimens traités de mb n'étaient pas sensiblement différents des spécimens traités par lot de biopsie de forceps pour la profondeur, l'orientation (faite manuellement), la fixation, les corps étrangers, et l'information diagnostique. Les spécimens du côlon de biopsie multiple étaient de manière significative (26%) plus petits mais ont eu une meilleure conservation épithéliale (de revêtement cellulaire) que des spécimens de forceps. Chaque biopsie fait gagner 61 secondes pendant la suppression.

Les auteurs ont conclu que le mb de passe simple réduit le temps de biopsie avec moins de dégâts de spécimen, de travail, de risque de lieu de travail, et de souillure. La qualité diagnostique est égale à la biopsie de forceps avec une meilleure conservation cellulaire, bien que 26% plus petit. En pathologie, la chambre en plastique réduit le travail et le risque de lieu de travail. Le mb accélère le diagnostic et améliore la productivité dans la biopsie endoscopique et le traitement histopathologique (examen microscopique des échantillons de biopsie pour des signes de ou la maladie). Ils encouragent de plus grandes études aux centres multiples à déterminer la valeur du mb pour diagnostiquer un plus grand ensemble des maladies de GI.

Une utilisation neuve pour une technique tranchante permet à des endoscopists de GI d'aider des patients présentant des problèmes d'estomac

Une méthode endoscopique apparaissante qui a été employée pour traiter des difficultés de déglutition donne maintenant de bons résultats dans les patients de aide présentant l'état gastro-intestinal préoccupant connu sous le nom de gastroparésie, selon une étude dans l'édition d'août de GIE : Endoscopie, « résultats et évaluation de qualité de vie gastro-intestinaux après pyloromyotomy endoscopique peroral gastrique (avec le vidéo). »

La gastroparésie est un problème dans lequel l'estomac ne peut pas vider ses teneurs d'une voie normale. Elle a des causes variées, telles que les diabetes mellitus et la chirurgie. On le lie aux dégâts aux nerfs que mouvement de contrôle des muscles d'estomac.

Myotomy endoscopique peroral (POEM) est une procédure qui met un endoscope (un mince, tube souple avec un appareil-photo à l'extrémité) dans le tube digestif du patient, permettant au médecin d'utiliser des techniques variées et des outils pour débloquer des muscles ou pour restructurer des endroits de la région de sorte qu'ils fonctionnent mieux. La procédure n'exige aucune incision, et le patient est sous l'anesthésie générale.

Les chercheurs ont regardé 16 patients soignés avec pyloromyotomy endoscopique peroral gastrique (GPOEM) dans un élément endoscopique à un centre de transfert tertiaire important de juin 2015 à juillet 2016. L'information patiente a été obtenue pour la période de pré-procédure, ainsi que pendant 1, 6 et 12 mois suivant la procédure.

Treize des 16 patients ont montré l'importante amélioration dans leurs sympt40mes de gastroparésie après la procédure de GPOEM. Le moyen séjour d'hôpital était 2 et demi jours. Événement défavorable ne s'est pas produit.

Les résultats d'un questionnaire patient rempli par ces 13 patients ont expliqué l'importante amélioration de la qualité de vie basée sur un outil de mesure appelé l'index cardinal de sympt40me de gastroparésie (GCSI). Après GPOEM, les estomacs des patients ont pu déménager des teneurs par plus rapidement et normalement, ayant pour résultat moins de sensation de réplétion, de nausée et du vomissement tôt.

Les auteurs ont conclu que les résultats de GPOEM dans l'amélioration des sympt40mes généraux de la gastroparésie ont mesuré par GCSI, évaluation objective d'amélioration de vidange gastrique, et d'autres mesures de qualité de vie sur une période complémentaire de 6 mois.