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Los estudios muestran cómo los procedimientos endoscópicos pueden perfeccionar resultados y cuidado

La aplicación de agosto GIE: Endoscopia gastrointestinal, el gorrón científico par-revisado mensual de la sociedad americana para la endoscopia gastrointestinal (ASGE), características una información del estudio que un procedimiento más simple para cerco especímenes de la biopsia durante diversos procedimientos puede perfeccionar atención a los pacientes, y una demostración cómo relativamente un nuevo procedimiento, POEMA, se ha adaptado para ayudar a un conjunto adicional de pacientes con gastroparesis, un problema preocupante del estudio del estómago.

Un método más simple, más fácil para realizar biopsia puede perfeccionar atención a los pacientes

Un procedimiento más simple de la biopsia que el que está usado tradicionalmente puede dar resultados igualmente buenos mientras que reduce la tensión para los pacientes y los trabajadores, y tiene en cuenta una diagnosis más rápida, según un estudio en la aplicación de agosto GIE: Endoscopia gastrointestinal, “biopsia múltiple endoscópica y diagnosis rápida por la fijación in situ y el tramitación histopatológico,”

Durante los diversos procedimientos realizados por endoscopists gastrointestinales, las pequeñas muestras de tejido se recogen del paciente para el examen, que se conoce como biopsia. El método endoscópico tradicional de la biopsia del fórceps puede ser necesitando mucho trabajo así como agotador para el ambiente del lugar de trabajo.

Con este método, cada espécimen se quita y se pone en el frasco del fijador para la identificación. Esto es necesitando mucho trabajo, agregando al largo del procedimiento y del tiempo bajo sedación. Las muestras de la biopsia de cada sitio se filtran para quitar el fijador, se revisan para registrar número y talla de espécimen, y se transfieren a un contenedor para experimentar varias fases de tratamiento antes de ser montado en las diapositivas que se examinarán para las anormalidades o la enfermedad.

Según los autores del estudio, la diagnosis es demorada por este protocolo complejo y costoso. Además, el estado mayor puede ser afectado por riesgo ergonómico de la tensión y del lugar de trabajo de la exposición a los sostenidos, al fijador tóxico, al material infeccioso, y al suelo.

Los investigadores apuntaron probar una manera más rápida de cerco, de manejar y de tramitar las muestras a las diapositivas con un método llamado biopsia múltiple endoscópica (MB).

El MB utiliza un único pase del endoscopio dentro del paciente para obtener hasta 25 especímenes de la biopsia durante el repliegue del endoscopio. Éstos cerco y se salvan en una cámara plástica dentro del extremo de metal que se puede quitar del endoscopio. Después de terminar la serie de la biopsia, el extremo de metal se corta, se sumerge en fijador, y se envía a la patología. Allí, el diseño de la cámara plástica del almacenamiento soporta la registración rápida de especímenes, la diagnosis por la sección y la microonda congeladas (una hora) o la parafina rutinaria que tramita (cuatro a seis horas) del tejido del espécimen.

Para el estudio, las biopsias fueron realizadas durante colonoscopia, la endoscopia superior del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO, y el cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP). El estudio retrospectivo cegador comparó 125 biopsias de la vigilancia del colon en 15 pacientes que experimentaron el MB con 15 pacientes que experimentaron las biopsias del fórceps realizadas en el mismo día.

Los investigadores encontraron que los especímenes tramitados del MB no eran importante diferentes de los especímenes tramitados por lote de la biopsia del fórceps para la profundidad, la orientación (hecha manualmente), la fijación, los artefactos, y la información diagnóstica. Los especímenes colónicos de la biopsia múltiple eran importante (el 26%) más pequeños pero tenían mejor preservación epitelial (de la cubierta celular) que especímenes del fórceps. Cada biopsia salva 61 segundos durante repliegue.

Los autores concluyeron que el MB en una pasada reduce tiempo de la biopsia con menos daño del espécimen, trabajo, riesgo del lugar de trabajo, y manchar. La calidad diagnóstica es igual a la biopsia del fórceps con una mejor preservación celular, aunque el 26% más pequeño. En patología, la cámara plástica reduce el trabajo y el riesgo del lugar de trabajo. El MB apresura diagnosis y perfecciona productividad en biopsia endoscópica y el tramitación histopatológico (examen microscópico de las muestras de la biopsia para los signos de o la enfermedad). Animan a estudios más grandes en los centros múltiples que determinen el valor del MB para diagnosticar un equipo más grande de enfermedades del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO.

Un nuevo uso para una técnica punta permite que los endoscopists del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO ayuden a pacientes con problemas del estómago

Un procedimiento endoscópico emergente que se ha utilizado para tratar tragar dificultades ahora está mostrando buenos resultados en pacientes de ayuda con la condición gastrointestinal preocupante conocida como gastroparesis, según un estudio en la aplicación de agosto GIE: Endoscopia, “resultados y evaluación de calidad de vida gastrointestinales después de pyloromyotomy endoscópico peroral gástrico (con vídeo).”

Gastroparesis es un problema en el cual el estómago no puede vaciar sus contenidos de una manera normal. Tiene diversas causas, tales como diabetes mellitus y cirugía. Se relaciona con el daño a los nervios que movimiento del mando de los músculos de estómago.

Myotomy endoscópico peroral (POEM) es un procedimiento que coloca un tubo del endoscopio (un fino, flexible con una cámara en el extremo) en el aparato digestivo del paciente, permitiendo que el médico utilice diversas técnicas y las herramientas para aflojar los músculos o para restructurar las áreas del trecho de modo que funcionen mejor. El procedimiento no requiere ninguna incisión, y el paciente está bajo anestesia general.

Los investigadores observaban a 16 pacientes tratados con pyloromyotomy endoscópico peroral gástrico (GPOEM) en una unidad endoscópica en un centro de remisión terciario importante de junio de 2015 a julio de 2016. La información paciente fue obtenida para el período del pre-procedimiento, así como por 1, 6 y 12 meses que seguían el procedimiento.

Trece de los 16 pacientes mostraron la mejoría importante en sus síntomas del gastroparesis después del procedimiento de GPOEM. El retén medio del hospital era dos y la mitad de días. Ningunas acciones adversas ocurrieron.

Los resultados de un cuestionario paciente terminado por estos 13 pacientes demostraron la mejoría importante en la calidad de vida basada en una herramienta de la medición llamada el índice cardinal del síntoma de Gastroparesis (GCSI). Después de GPOEM, los estómagos de los pacientes podían mover contenidos con más rápidamente y normalmente, dando por resultado menos sensación de la plenitud, de la náusea y de vomitar tempranos.

Los autores concluyeron que los resultados de GPOEM en la mejoría en los síntomas totales del gastroparesis midieron por GCSI, evaluación objetivo de la mejoría en dimensiones gástricas de la calidad de vida que vaciaban, y otras durante un período de la continuación de 6 meses.