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Les incitations d'argent liquide aux personnes à faibles revenus avec la couverture sanitaire neuve peuvent encourager des visites de premier soins

Une expérience économique pour aviser des décisionnaires considérant des expositions d'extension de Medicaid de petites incitations d'argent liquide aux personnes à faibles revenus avec la couverture de santé neuve peut introduire les visites de premier soins qui peuvent de manière significative réduire des coûts globalement. L'étude, par Cathy Bradley, professeur des systèmes de santé management et police à l'école du Colorado de la santé publique au CU Anschutz, aujourd'hui publié dans la question d'août des affaires de santé.

« Ceci montre un potentiel pour des économies de coûts pour très une petite quantité d'argent, » Bradley a dit. Le « accès au premier soins ne signifie pas forcément qu'une visite se produira. Déterminer une relation de premier soins avec une première consultation aide à éviter des états chroniques, évite des hospitalisations et l'utilisation des services des urgences et fournit de meilleurs soins au patient. »

Quelques employeurs emploient des incitations d'argent liquide pour encourager des comportements sains parmi des travailleurs et la Loi abordable de soins a augmenté l'utilisation de telles incitations aux programmes publics d'assurance.

« Lorsque cette expérience a commencé, les extensions de Medicaid se produisaient en travers des USA, » Bradley a dit.

Études précédentes rapportées qui les patients à faibles revenus pourraient être particulièrement sensibles aux incitations financières comme la responsabilité de partage des coûts pour l'usage de service des urgences.

« Une visite de service des urgences traiterait le besoin aigu immédiat du patient et les rebuter, » Bradley a dit. « Un docteur de premier soins fera tout les choses qui améliorent leur bien-être et évitent une crise médicale. »

Dans un essai contrôlé randomisé avec des sujets en Virginie vivant 100 pour cent en dessous du seuil de pauvreté fédéral, les chercheurs ont étudié les adultes à faibles revenus neuf couverts par un programme de premier soins pour déterminer si une incitation d'argent liquide pourrait les encourager à effectuer une première consultation à un fournisseur de premier soins. Parmi quatre groupes totaux de participant, trois étaient donnés une enquête de ligne zéro par téléphone et puis $50, $25 ou $0 pour visiter leur fournisseur dans les six mois. Un groupe témoin n'a reçu aucune incitation ou contact des chercheurs.

Les découvertes proposent également que cette interaction avec un Coordinateur de programme de santé qui montre les enrôlés à faibles revenus par le système puissent également encourager des visites de premier soins sans d'autres incitations d'argent liquide. Dans les $0 groupes encourageants, les soins recherchés et reçus de plus de gens que le groupe témoin bénévole.

« Il montre que pour un peu d'argent et une conversation vous pouvez obliger une personne à obtenir le premier soins, » Bradley a dit.

Les sujets dans les $50 et $25 groupes encourageants étaient pour voir un fournisseur de premier soins (77 pour cent et 74 pour cent, respectivement) comparé aux $0 groupes (68 pour cent). Au groupe témoin, 61 pour cent de soins reçus.

Des sujets d'étude ont été recensés et inscrits par un programme à caractère communautaire de premier soins des fournisseurs de soins de santé de sécurité-réseau en Virginie servant les patients à faibles revenus. Tous ont été neuf inscrits dans un programme de santé et n'avaient pas vu un fournisseur ou un spécialiste de premier soins pendant les neuf mois précédents.

De façon générale, 1.228 participants ont été inclus dans les trois groupes encourageants et ont complété l'entrevue de ligne zéro. Il y avait de 414 au groupe témoin.

Bradley a dit que la plus grande limitation à l'étude était recrutement. Une importante quantité de sujets potentiels n'ont pas eu la connectivité stable de téléphone, étaient sans abri ou incarcérés, effectuant à adhérence d'étude un défi.