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Os incentivos do dinheiro aos povos a renda baixa com cobertura de saúde nova podem incentivar visitas da atenção primária

Uma experiência econômica para informar os responsáveis políticos que consideram mostras da expansão de Medicaid incentivos pequenos do dinheiro aos povos a renda baixa com cobertura de cuidados médicos nova pode promover as visitas da atenção primária que podem significativamente reduzir custos em geral. O estudo, por Cathy Bradley, professor da gestão e da política de sistemas da saúde na escola de Colorado da saúde pública no CU Anschutz, publicada hoje na introdução de agosto de casos da saúde.

“Isto mostra um potencial para poupanças de despesas para muito uma pequena quantidade de dinheiro,” Bradley disse. O “acesso à atenção primária não significa necessariamente que uma visita ocorrerá. Estabelecendo um relacionamento da atenção primária com ajudas iniciais de uma visita impeça circunstâncias crônicas, evite hospitalizações e uso de departamentos de emergência e forneça o melhor cuidado ao paciente.”

Alguns empregadores usam incentivos do dinheiro para incentivar comportamentos saudáveis entre trabalhadores e o acto disponível do cuidado expandiu o uso de tais incentivos aos programas públicos do seguro.

“Então esta experiência começou, as expansões de Medicaid estavam acontecendo através dos E.U.,” Bradley disse.

Os estudos precedentes relataram que os pacientes a renda baixa poderiam ser especialmente responsivos aos incentivos financeiros como a responsabilidade da repartição de gastos para o uso do departamento de emergência.

“Uma visita das urgências trataria a necessidade aguda imediata do paciente e para descarregá-los,” Bradley disse. “Um doutor da atenção primária fará todas as coisas que melhoram seu bem estar e impedem uma crise médica.”

Em uma experimentação controlada randomized com assuntos em Virgínia que vive 100 por cento abaixo do nível de pobreza federal, os pesquisadores estudaram os adultos a renda baixa cobertos recentemente por um programa da atenção primária para determinar se um incentivo do dinheiro poderia os incentivar fazer uma visita inicial a um fornecedor da atenção primária. Entre quatro grupos totais do participante, três foram dados uma avaliação da linha de base pelo telefone e então $50, $25 ou $0 para visitar seu fornecedor dentro de seis meses. Um grupo de controle não recebeu nenhum incentivo ou contacto dos pesquisadores.

Os resultados igualmente sugerem que essa interacção com um coordenador do programa dos cuidados médicos que mostre os enrollees a renda baixa através do sistema possam igualmente incentivar visitas da atenção primária sem incentivos mais adicionais do dinheiro. Nos $0 grupos incentive, mais povos procuraram e receberam o cuidado do que o grupo de controle por pagar.

“Mostra que para uma pequena quantidade de dinheiro e de uma conversação você pode conseguir uma pessoa obter a atenção primária,” Bradley disse.

Os assuntos nos $50 e $25 grupos incentive eram mais prováveis considerar um fornecedor da atenção primária (77 por cento e 74 por cento, respectivamente) comparado aos $0 grupos (68 por cento). No grupo de controle, 61 por cento receberam o cuidado.

Os assuntos do estudo foram identificados e registrados com um programa comunidade-baseado da atenção primária de um fornecedor de serviços de saúde da segurança-rede em Virgínia que serve pacientes a renda baixa. Todos foram registrados em um programa dos cuidados médicos e não tinham visto recentemente um fornecedor ou um especialista da atenção primária nos nove meses precedentes.

Totais, 1.228 participantes foram incluídos nos três grupos incentive e terminaram a entrevista da linha de base. Havia 414 no grupo de controle.

Bradley disse que a limitação a mais grande ao estudo era recrutamento. Uma quantidade significativa de assuntos potenciais não teve a conectividade estável do telefone, foi desabrigada ou encarcerada, fazendo a registro do estudo um desafio.