無線リモート・モニタリング: 心房細動を用いる患者のための未来か。

insights from industryDr. Angelo AcquistaFounder of Peerbridge Health,New York

4 月 Cashin-Garbutt 著先生とのアンジェロ Acquista の行なわれる Peerbridge の健康のある創設者インタビュー、 MA (Cantab)。

Peerbridge の健康の後ろの視野は何ですか。

私達の視野はモニタリングの患者と関連付けられるすべてのワイヤーを取除くことです。 例えば、普通、心電図の (ECG)監視システムに多数のワイヤーがあります。 私達は Peerbridge Cor™と呼出された全く新しく監察する ECG を改善するために無線 ECG の監視システムを構築し始めました。

視野は私の父が病気になった私が集中治療室の 3 か月を過ごさなければならなかった 2004 年に私に来 (ICU)。 その間、私は彼を世話する私の日の多くを使いました。 17 年間ニューヨークシティの Lenox の丘の病院の ICU の医者および仲間の責任者として、私は ICU の患者が本質的に彼らの vitals を監視するにはそれらにつなぎ留められるワイヤーが付いている bedbound であることすべてを余りによく知っていました。 これはすべての vitals のための無線監視システムの考え促される何です。

その当時、 iPhone がありませんでしたまたはスマートな装置、技術は無線電信を何でもサポートする十分進みませんでした。 2 年間概念を、 2006 年に開発した後、私達は私達が 2012 年にパテントを与えられたまで 6 年の旅行の始めであると証明した特許出願を入れました。  これは私達が私達の最初投機の小切手をしっかり止め、中心の無線モニタリングから開始することにしたときです。 無線 ECG の最も大きい難しさはボディの非常に小さく物理的な足跡からの中心の多重概観を監察しています。 従来の理論は多重 ECG チャネルを達成するためにが鉛の離れて間隔をあけなければならないことをワイヤーが重要であるところでです提案しましたこれとして。 そういうわけで従って今日の無線モニタは大きいの ECG の単一チャネルだけを提供し、正確な不整脈の診断をすることを単に試みている心臓学医の診断必要性の多数を満たしません。

ワイヤレスシステムの利点は何ですか。

患者にそれ回します伝染の危険性を高めるそれらの液体の射距離内のあらゆるモニタリング装置のための不衛生な状態を移動式である患者の」能力限定すること、そして腸を移動し、ベッドで排尿するために頼まれるときです接続する多くのワイヤーと関連付けられる 2 つの重要な問題は。 それらのワイヤーはそれから拭かれ、次の患者で使用されます。  私の父で、私はワイヤーから注意深く彼を切り離し、浴室に運びます。 この時間の間に、私は彼の徴候がだったもの知りませんでした。 私がベッドに彼を戻したときに、看護婦はそれから彼を再接続しなければなりません。 プロセスは接続解除および 10 に再接続するために約 10 分もっとかかりました。 ガウンの患者の摩耗はまたこれをするために取除かれなければなりません。

ワイヤーを失うそれ以上の理由は患者の自由および福利のためです。 人がワイヤーを感じるとき、個人が起き、移動することができるように抑制される従ってワイヤレスシステムがそれらに独立および福利の感覚を与えるそれをもっと簡単にすること、よく感じないことの感覚があり。

開発されるワイヤレスシステム Peerbridge の健康の輪郭を描くことができますか。

Peerbridge の健康は複数の鉛 ECG から始まったで、他の vitals を含むためにパイプラインを拡大していますプラットホームを持つリモート・モニタリングの会社。

私達は 2 つの理由で監察する ECG から始めました; 1 つの心臓病は私達の国の一流の死因であり、頻繁に適切なモニタリングと防ぐことができ 2 つは、明確な ECG 最も困難な vitals の 1 絶えず監視しますです。 本当の中心モニタのためにそれは与えるために中心が三次元スペースでどのようにの打っているか医者に明確な理解を ECG のマルチチャネルを提供しなければなりません。 挑戦は提案された何が小さい装置からの中心の多重概観を監視することは可能程にではなかったことをほとんどの企業の専門家が言ったことでした。 私達は共有するために Northwell の健康が現在使用する Holter のワイヤーで縛られたモニタに対して二重盲目にされた調査のかなりより明確な ECG を提供すると刺激されます可能なそれであるがただ Peerbridge のイングリッシュホーンは見つけられました。 私達が将来監視することを計画する他の徴候は酸素の彩度、呼吸レート、温度および私達が私達の拡大された製品種目を通してもたらす血圧です。

技術はどのように従来の金本位、 Holter と異なりますか。

Peerbridge のイングリッシュホーンは無線であること Holter と異なって、非常に小さく、リアルタイムの患者によって誘発されるイベントを提供します。 それはまた減らされた人工物およびより少なく偽陽性との良質データを、作り出します。 これをサポートする証拠は患者が IRB の指示され、独立した試験で続かれた Lenox の丘の病院臨床試験で見つけられました。

二重ブラインドでは調査して下さい、私達は 3 人の証明された ECG の技術者に Peerbridge の製品からの ECG のストリップを見直し、 Holter のモニタからの ECG のストリップを見直してもらいました。 どの装置から、すべての 3 人の技術者が Holter のモニタ上の Peerbridge のイングリッシュホーンからのより少ない人工物そして少数の偽陽性をかなり報告したかどのストリップが来たか technitions がに気づいていなかったのに。 これは私達の製品 R & D の多くがユーザーの筋肉動きおよび他の外の干渉からの騒音の減少に焦点を合わせたのであります。  

ワイヤーを取除くことおよび外部騒音を取り消すことによって、診断に使用することができるより分析可能なデータは捕獲できます。 なお、ワイヤーで縛られた装置からの人工物によるデータの損失を経験することは珍しくないです従って医者は分析可能なデータの完全な 24 時間を受け取りません。

もう一つの方法はイングリッシュホーンの遠隔忍耐強いモニタ他、それと異なってで今無線、他の製品が単一の鉛の製品であることで、単一チャネルを作り出します。 あればより多くのチャネル、より多くのあなたが場合の診断する医者のよりよい情報を提供する、中心の contractility で観覧の持っている角度が。

Northwell の健康の最近のパートナーシップの輪郭を描くことができますか。

私達は Northwell の Heath との私達の最近のパートナーシップについて非常に興奮します。 それらはリモート・モニタリングによって効率およびよりよい健康の結果を運転するための私達の視野しか共有しませんが、また有意義な投資をしました。

小さいパーセントが監視される米国に約 890,000 の [i] 職員を置かれた病院用ベッドがあります。 モニタリングの利用を高めれば、滞在の減らされた長さに変換する患者の経験のより少なく不利なイベント示す調査はハーバードから出ました。 Frost & Sullivan はモニタリングのこの増加が $15まで十億に [II]、毎年コストを削減するかもしれないことを推定します。

Northwell はずっと最も高い医学の標準の消費者そして医療専門家に有効なデジタル解決を持って来るために私達の情熱を共有している強い戦略パートナです。

どんな影響この一致を持っています望みますか。

このパートナーシップの目的は患者のモニタリングのための現在の医学の標準を定義し直すことです。 Northwell の健康は私達とこの視野を共有し、私達はプラットホームに他の徴候を将来強化することの方に働くことを計画します。

何無線リモート・モニタリングのための未来の把握を考えますか。

行く無線電信はヘルスケアの未来です。

人間として、私達は移動するために構築されます。 運動し、移動し、この基本的な必要性を抑制するために私達健全そしてワイヤーを保ちます。 私は患者が彼らのホームで購入し、保つべき 2-3 の装置を与えられる未来を想像します。 これらの装置はダイナミックな情報を定期的に提供する同期信号を互いに決定します。 患者は受動的に監督用鍵機構の biomarkers を断続的にすっかり生命に加えて医学相談の前および最中で彼らのセンサーを身に着けるように励まされます。

Peerbridge の健康にどんな開発準備中がありますか。

目的は私達が今している、として始まりですことの診断会社 therapeutics に伸びること。

私達はおよび患者の全体処置のコースのサポートを助けるために最終的に監視のスリープモニタリングの心拍数および中心のリズムから血の酸素の彩度、呼吸、血圧に拡大することを計画します。

これらの測定基準はボディが日常生活にどのようにに反応するかより多くの文脈があるので医者が患者についての詳細を知ることを可能にします。 人工知能によって、私達はこれすべてを分析し、次に医者に可能な診断の臨床決定支援、リストおよび患者の生理学機能に基づいて療法を与えてもいいです。

どのようにですこの技術しっかり止めて下さいか。 忍耐強いデータは保護されますか。

すべての忍耐強いデータは対応 HIPAA であり、それは FDA へ服従の部分です。 私達はすべてが HIPAA の法律に続き、それが検討の部分であることを確かめなければなりませんでした。 余分マイル行くためには、私達は最近前の主な情報を募集し、私達の患者のデータを保障する AT&T の警戒係将校は決して妥協されません。

他のアプリケーションは何を Peerbridge の製品については見ますか。

将来、 Peerbridge のこの製品は私達が機能に行かなければならないそれらなしで患者のスリープを調査してもいいように、夜のモニタのスリープ保たれ。 これはアメリカの人々の約 23% (23%) 睡眠時無呼吸があるので特に重要です。 私達は私達が無線で監視し、次に扱う妨害する睡眠時無呼吸をできるようにパテントをファイルしました。 睡眠時無呼吸を取ることおよび皮に埋め込まれる無線電極によって扱うことによって睡眠時無呼吸を防ぐために、私達が減らされた呼吸を選ぶ舌下筋肉にそして人の箱の無線接続を通してアクセスします、私達は調子にとどまるように舌下筋肉を刺激してもいいです。

私達は私達がまだなかったこの発明をしなければならなかったので、この電極システム、 Peerbridge のイングリッシュホーン、およびそれの以上 200 のコンポーネントが私達が今日あるポイントに得るために 2013 年からの今に私達を、連れて行った持っています。  私達が心拍数およびリズムの監視システムとして開始している間、私達に未来のための大きい計画があり、大いに多くをするように意図します。

読取装置はどこでより多くの情報を見つけることができますか。

先生についてアンジェロ Acquista

アンジェロ Acquista、 M.D. はニューヨーク大学医科大学院から、彼の医学の程度を受け取り、マンハッタンの Lenox の丘の病院と担当医および臨床教官として加入します。 彼は内科、肺の薬および熱帯病気でボード証明されます。

彼は防災のそしてバイオテロの市長の任務部隊の Guiliani's ニューヨークシティのオフィスのための医学ディレクターとして役立ちました。 彼は存続ガイドのニューヨーク・タイムズのベストセラーの著者です: 生物的、化学の、または核緊急事態でするべきこと。 薬のフィールドの外で、 Acquista 先生はアマゾンのベストセラーの料理書の家庭料理そして出版された 1 基、内陸の規定のための情熱があります。 彼はニューヨークシティに住んでいます。


[i] アメリカの病院連合。 米国の病院の概略。 2017 年 7 月 12 日にアクセスされる。 http://www.aha.org/research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml

[II] 衝突コンサルタント。 調査: 連続的で忍耐強いモニタリングはヘルスケア $15B を保存することができます。 2017 年 7 月 12 日にアクセスされる。 http://hitconsultant.net/2016/08/08/study-continuous-patient-monitoring-healthcare/

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