무선 원격 감시: 심방 섬유성 연축을 가진 환자를 위한 미래?

insights from industryDr. Angelo AcquistaFounder of Peerbridge Health,New York

4월 Cashin-Garbutt까지 박사와 가진 Angelo Acquista 의 수행되는 Peerbridge 건강의 창시자 면접시험, MA (Cantab).

Peerbridge 건강의 뒤에 비전은 무엇입니까?

우리의 비전은 감시 환자와 관련되었던 모든 철사를 제거하기 위한 것입니다. 예를 들면, 전형적으로, 심전도 (ECG) 감시 체계에는 철사의 군중이 있습니다. 우리는 Peerbridge이라고 Cor™ 칭한 무선 ECG 전적으로 감시하는 ECG를 향상하기 위하여 감시 체계를 건설하기 시작합니다.

비전은 나의 아버지가 악에 된 2004년에 저에게와 나가 중환자실에 있는 3 달을 보내야 할 왔습니다 (ICU). 그동안, 나는 그를 돌보는 나의 일의 다량을 썼습니다. 17 년간 뉴욕시에 있는 Lenox 언덕 병원에 ICU의 의사와 동료 장으로, 나는 ICU 환자가 필수적으로 그들의 vitals를 감시하기 위하여 그(것)들에 매어 놓인 철사를 가진 bedbound 이다 모두를 너무 잘 알고 있었습니다. 이것은 모든 vitals를 위한 무선 감시 체계의 아이디어이라고 고무되는 무엇입니다.

그때, 아무 iPhone도 없었습니다 또는 지능적인 장치, 기술은 무선을 아무거나 지원하는 이젠 그만이라고 진행되지 않았습니다. 2 년간 개념을, 2006년에 개발한 후에, 우리는 우리가 2012년에 특허를 수여될 때까지 6 년 여행의 처음인 것을 입증한 특허 신청을 제출했습니다.  이것은 우리가 우리의 첫번째 합작 검사를 장악하고 심혼의 무선 감시에서 시작하는 것을 결정한 때 입니다. 무선 ECG를 가진 가장 큰 어려움은 바디에 아주 작은 물리적인 발자국에서 심혼의 다중 전망을 감시하고 있습니다. 전통적인 이론은 다중 ECG 채널 통신로를 달성하기 위하여 사람이 지도를 멀리 떨어져 간격을 둬야 한다는 것을, 철사가 중요한 곳에 입니다 건의했습니다 이것으로. 그런 이유로 오늘 무선 모니터는 단지 큰에서 ECG의 단일 통로만 제공하고, 그러므로 곁에 단순히 정확한 부정맥 진단을 만드는 것을 시도하고 있는 심장병 전문의의 진단 필요의 많은 것을 만족시키지 않습니다.

무선 시스템의 이득은 무엇입니까?

환자에, 그것 돕니다 감염을 의 위험이 증가하는 그 액체의 사격 훈련장 내의 어떤 감시 장치든지를 위한 비위생적인 상황을, 그리고 그들의 창자를 침대에서 소변을 보기 위하여 요청받을 때 환자' 이동할 수 있는 능력 제한하다 입니다 붙어 있던 많은 철사와 관련되었던 2개의 중요한 문제는. 그 철사는 그 때 아래로 닦이고 다음 환자에 이용됩니다.  나의 아버지와, 나는 철사에서 주의깊게 그를 차단하고 목욕탕에 전송할 것입니다. 이 시간 도중, 나는 그의 생활력 징후가인 무슨 몰랐습니다. 나가 침대로 다시 그를 데려올 때, 간호원은 그 때 그를 재연결해야 할 것입니다. 프로세스는 차단과 10에 재연결하기 위하여 대략 10 분이 좀더 걸렸습니다. 가운 환자 착용은 또한 이것을 하기 위하여 제거되어야 합니다.

철사를 분실하는 추가 이유는 환자의 자유와 복지를 위해 입니다. 사람이 철사를 느낄 때, 개별이 일어나고 움직이도록과 강요되다 그래서 무선 시스템이 그(것)들에게 독립과 복지의 감을 주는 쉽게 한다는 것을, 잘 느끼지 않기의 감이 있습니다.

개발된 무선 시스템 Peerbridge 건강을 설명할 수 있습니까?

Peerbridge 건강은 다중 지도 ECG로 시작된 플래트홈을 가진 원격 감시 회사이고 그밖 vitals를 포함하기 위하여 그것의 파이프라인을 확장하고 있습니다.

우리는 두 가지 이유로 감시하는 ECG로 시작했습니다; 하나 의 심장병은 우리의 국가에 있는 주요한 사인이고 적당한 감시로 수시로 방지될 수 있고, 2개는, 명확한 ECG 가장 어려운 vitals의 하나 지속적으로 감시합니다입니다. 확실한 심장 모니터를 위해 그것은 주기 위하여 심혼이 삼차원 공간에서 어떻게에 치고 있는지 의사에게 명확한 이해를 ECG의 다중 채널 통신로를 제공해야 합니다. 도전은 제시되는 무엇이 작았던 장치에서 심혼의 다중 전망을 감시하는 것은 가능하지 않았다는 것을 것처럼 대부분의 기업 전문가가 말했다 이었습니다. 우리는 공유하기 위하여 흥분합니다 뿐만 아니라 가능한 그것인, 그러나 Northwell 건강이 지금 이용하는 Holter 타전된 모니터에 대하여 두 배 맹목 연구 결과에 있는 현저하게 더 명확한 ECG를 제공하기 위하여 Peerbridge Cor가 찾아낸. 우리가 앞으로는 감시하는 것을 계획하는 그밖 생활력 징후는 산소 포화, 호흡 비율, 온도 및 우리가 우리의 확장한 제품라인을 통해서 소개할 혈압입니다.

기술은 어떻게 전통적인 금 본위제, Holter와 다릅니까?

Peerbridge Cor는 무선 이다 Holter와 다르 에서, 아주 작 즉시에 있는 환자에 의하여 시작된 사건을 전달합니다. 그것은 또한 감소된 인공물 및 보다 적게 틀린 포지티브와 더불어 더 좋은 품질 데이터를, 일으킵니다. 이것을 지원하는 기록은 환자가 IRB 감독되고 독립 시행에서 지켜진 Lenox 언덕 병원 임상 시험에서 찾아냈습니다.

이중 맹검 연구 결과에서는, 우리는 3명의 증명한 ECG 기술공에게 Peerbridge 제품에서 ECG 지구를 검토하고 Holter 모니터에서 ECG 지구를 검토해 달라고 했습니다. 어느 장치에서, 모든 3명의 기술공이 Holter 모니터에 Peerbridge Cor에서 더 적은 인공물 그리고 몇몇 틀린 포지티브를 중요하게 보고한지 어느 지구가 온지 비록 technitions가를 몰랐. 이것은 우리의 제품 연구 및 개발의 다량이 사용자의 근육 운동 및 그밖 외부 방해에서 소음을 감소시키기에 집중했기 때문입니다.  

철사를 제거하고는 및 외부 소음을 취소해서, 진단을 위해 사용될 수 있는 분석 가능 데이터는 붙잡을 수 있습니다. 게다가, 타전한 장치에서 인공물 때문에 데이터의 손실을 경험하는 것은 드물지 않습니다, 그래서 의사는 분석 가능 데이터의 가득 차있는 24 시간을 수신하지 않습니다.

또 다른 쪽은 지금 Cor 먼 참을성 있는 모니터 그 외, 그것과 다르 이어 무선, 그밖 제품이 단 하나 지도 제품이다 이어, 단일 통로를 일으키. 있으면 추가 채널 통신로, 추가 당신이 경우의 진단할 의사 더 나은 정보를 제공하는, 심혼의 수축성에 보기의 가지고 있는 각이.

Northwell 건강에 최근 공동체정신을 설명할 수 있습니까?

우리는 Northwell 히스를 가진 우리의 최근 공동체정신에 관하여 아주 흥분합니다. 뿐만 아니라 그(것)들은 원격 감시를 통해 효율성과 더 나은 건강 결과를 몰기를 위한 우리의 비전을 공유합니까, 그러나 또한 의미심장한 투자를 만들었습니다.

작은 백분율이 감시되는 미국에 있는 대략 890,000의 [i] 인력을 배치한 병상이 있습니다. 감시의 이용을 증가하는지, 체재의 줄 길이로 변환하는 환자 경험 보다 적게 불리한 사건 보여주는 연구 결과에 의하여 하버드가 나왔습니다. Frost & Sullivan는 감시에 있는 이 증가가 $15까지 십억으로 [ii], 매년 비용을 삭감할 수 있다는 것을 추정합니다.

Northwell는 계속 가장 높은 의학 기준을 가진 소비자 그리고 건강 전문가에게 효과적인 디지털 해결책을 가져오기 위하여 우리의 열정을 공유해 강한 전략 파트너 입니다.

무슨 충격이라고 이 계약을 가지고 있을 것입니까 희망합니까?

이 공동체정신의 목표는 환자의 감시를 위한 현재 의학 기준을 재정의하기 위한 것입니다. Northwell 건강은 저희로 이 비전을 공유하고, 우리는 플래트홈에 그밖 생활력 징후 앞으로는 결합으로 일하는 것을 계획합니다.

무엇이라고 무선 원격 감시를 위한 미래 파악을 생각합니까?

가는 무선은 헬스케어의 미래입니다.

인간으로, 우리는 움직이기 위하여 건축됩니다. 운동하고 움직이고 저희 건강한 이 기본적인 필요를 제지하기 위하여 철사를 유지합니다. 나는 환자가 그들의 홈에 구매하고 유지할 2-3의 다른 장치를 주어지는 미래를 계획합니다. 이 장치는 동적인 정보를 정상적으로 제공해 서로 sync를 의도합니다. 환자는 수동적으로 모니터 키 biomarkers를 간헐적으로 처음부터 끝까지 그들의 생활 이외에 의학 상담 지금까지 그들의 센서를 착용하는 격려될 것입니다.

Peerbridge 건강에는 무슨 발달이라고 진행중이가 있습니까?

목표는, 우리가 지금 하고 있는 무슨인 진단 회사로 시작되고, 치료학으로 연장하기 위한 것입니다.

우리는 및 환자의 전체론 처리의 과정을 지원하는 것을 돕기 위하여 궁극적으로 감시 잠 감시 심박수와 심혼 가락에서 혈액 산소 포화, 호흡, 혈압에 확장하는 것을 계획합니다.

이 측정 규정은 그들의 바디가 일상 생활에 어떻게에 반작용하는지 추가 문맥이 있기 때문에 닥터가 그들의 환자에 관하여 더 많은 것을 아는 것을 허용합니다. 인공 지능을 통해, 우리는 이것 전부를 분석하고 그 후에 닥터에게 가능한 진단의 임상 결정 지원, 명부 및 환자의 생리 기능에 근거를 둔 치료를 주어서 좋습니다.

어떻게입니다 이 기술 장악합니까? 참을성 있는 데이터는 보호됩니까?

모든 참을성 있는 데이터는 호환된 HIPAA이고 그것은 FDA에 제출의 일부분입니다. 우리는 모두가 HIPAA의 법을 준행하고 그것이 그들의 검토의 일부분이다는 것을 확인해야 했습니다. 여분 마일 가기 위하여는, 우리는 최근에 이전 주요한 정보를 보충하고 우리의 환자의 데이터를 지키는 AT&T의 경비원은 결코 타협되지 않습니다.

그밖 응용은 무엇을 Peerbridge 제품을 위해 봅니까?

장래에, Peerbridge 이 제품은 우리가 시설에 가는 것을 하는 그(것)들 없이 환자의 잠을 공부해서 좋다 그래야, 밤에 모니터 잠 위에 지켜지고. 이것은 미국에 있는 사람들의 대략 23% (23%) 수면 무호흡증이 있기 때문에 특히 중요합니다. 우리는 우리가 무선으로 감시하고 그 후에 취급하다 폐색성 수면 무호흡증을 할 수 있다 그래야 특허를 신청했습니다. 수면 무호흡증을 픽업하고는과 피부에 끼워넣어지는 무선 전극으로 취급해서, 우리가 위로 줄 호흡을 선택하는 설하 근육에 그리고 사람의 가슴에 무선 연결을 통해서 접근하, 우리는 음색에서 수면 무호흡증을 방지하기 위하여 머무도록 설하 근육을 자극해서 좋습니다.

우리는 우리가 아직 존재하지 않은 이 발명품을 만들어야 했기 때문에, 이 전극 시스템, Peerbridge Cor, 및 그것에 있는 200 분대가 우리가 오늘 있는 점에 얻기 위하여 2013년에서 지금 저희를, 데려갔다 이상의 가지고 있습니다.  우리가 심박수 및 가락 감시 체계로 밖으로 시작하고 있는 동안, 우리는 미래를 위한 큰 계획이 있고 매우 더 많은 것을 하는 것을 예정합니다.

독자는 어디에서 추가 정보를 찾아낼 수 있습니까?

박사에 관하여 Angelo Acquista

Angelo Acquista, M.D.는 뉴욕 대학 의과 대학에서, 그의 의학 정도를 수신하고 만하탄에 있는 Lenox 언덕 병원에 주치의 및 임상 교관으로 가입합니다. 그는 내과학, 폐 약 및 열대 질병에서 널 증명됩니다.

그는 긴급 관리의 그리고 Bioterrorism에 시장 부대병력에 Guiliani 뉴욕시 사무실 위한 의학 디렉터 역할을 하. 그는 생존 지침의 뉴욕 타임즈 베스트셀러 저자입니다: 생물학, 화학의, 핵 비상사태에서 할 것이다 무엇. 약의 필드의 이상으로, Acquista 박사는 아마존의 베스트셀러 요리책의 가정 요리 그리고 간행한 것, 지중해 처방전을 위한 열정이 있습니다. 그는 뉴욕시에서 삽니다.


[i] 미국 병원 협회. 미국 병원에 변함없는 사실. 2017년7월 12일 에 접근하는. http://www.aha.org/research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml

[ii] 적중 고문. 연구 결과: 지속적인 참을성 있는 감시는 헬스케어 $15B를 저장할 수 있었습니다. 2017년7월 12일 에 접근하는. http://hitconsultant.net/2016/08/08/study-continuous-patient-monitoring-healthcare/

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