Monitoração remota Sem Fio: o futuro para pacientes com fibrilação atrial?

insights from industryDr. Angelo AcquistaFounder of Peerbridge Health,New York

Uma entrevista com Dr. Angelo Acquista, Fundador da Saúde de Peerbridge, daqui até abril Cashin-Garbutt conduzido, MILIAMPÈRE (Cantab).

Que é a visão atrás da Saúde de Peerbridge?

Nossa visão é remover todos os fios associados com os pacientes da monitoração. Por exemplo, tipicamente, os sistemas de vigilância (ECG) do electrocardiograma têm uma multidão de fios. Nós começamos construir um sistema de vigilância sem fio de ECG chamado o Peerbridge Cor™ para melhorar ECG que monitora de baixo para cima.

A visão veio-me em 2004 quando meu pai se transformou mal e Eu tive que passar três meses na Unidade de Cuidados Intensivos (ICU). Durante esse tempo, Eu gastei muito de meu dia que toma dele. Como um Chefe do médico e do Associado do ICU no Hospital do Monte de Lenox em New York City por 17 anos, Eu conheci tudo demasiado bem que os pacientes de ICU são essencialmente bedbound com os fios tethered a eles para monitorar seu vitals. Este é que inspirado a ideia de um sistema de vigilância sem fio para todo o vitals.

Naquele tempo, não havia nenhum iPhone ou os dispositivos espertos, tecnologia não foram avançados bastante para apoiar o rádio qualquer coisa. Após ter desenvolvido o conceito por dois anos, em 2006, nós submetemos uma solicitude de patente, que provasse ser o começo da viagem de seis anos até que nós estivemos concedidos a patente em 2012.  Isto é quando nós fixamos nossa primeira verificação do risco e a decidimos começar com monitoração sem fio do coração. A dificuldade a mais grande com ECG sem fio está monitorando ideias múltiplas do coração de uma pegada física muito pequena no corpo. A teoria Tradicional sugeriu que uma devesse espaçar chumbos afastadas para conseguir os canais múltiplos de ECG, como este é onde os fios são importantes. É por isso os monitores sem fio de hoje fornecem somente um monocanal de ECG, e conseqüentemente perto em grande não satisfazem muitas das necessidades diagnósticas de um cardiologista que esteja tentando simplesmente fazer um diagnóstico exacto da arritmia.

Que são os benefícios de um sistema sem fio?

Duas questões básicas associadas com muitos fios anexados aos pacientes são que limitam capacidade dos pacientes' para ser móveis e quando são pedidas para mover suas entranhas e para urinar na base, ele giram uma situação insalubre para todo o dispositivo da monitoração dentro da escala de despedimento daqueles líquidos que aumentam o risco de infecção. Aqueles fios são limpados então para baixo e usados no paciente seguinte.  Com meu pai, Eu desligá-lo-ia com cuidado dos fios e levá-lo-ia ao banheiro. Durante este tempo, Eu não conheci quais seus sinais vitais eram. Quando Eu o trouxe de volta à base, as enfermeiras teriam que então reconectá-lo. O processo tomou aproximadamente 10 minutos à disconexão e a 10 mais para reconectar. O desgaste dos pacientes dos vestidos deve igualmente ser removido para fazer isto.

Uma razão mais adicional perder os fios é para a liberdade e o bem estar do paciente. Quando uma pessoa sente fios, têm um sentido do sentimento bem, que estão forçados e assim que um sistema sem fio facilita para que os indivíduos se levantem e se movam, que lhes dá um sentido da independência e do bem estar.

Pode você por favor esboçar a Saúde do sistema sem fio Peerbridge desenvolvida?

A Saúde de Peerbridge é uma empresa da monitoração remota com uma plataforma que comece com o multi-chumbo ECG e está expandindo seu encanamento para incluir o outro vitals.

Nós começamos com o ECG que monitora por duas razões; uma, doença cardíaca é a causa de morte principal em nosso país e frequentemente pode ser impedido com monitoração apropriada, e dois, um ECG claro são um do vitals o mais difícil monitoram continuamente. Para um monitor de coração verdadeiro deve fornecer os canais múltiplos de ECG para dar a médicos uma compreensão clara em como um coração está batendo em um espaço tridimensional. O desafio era que a maioria de peritos da indústria disseram que não era possível monitorar ideias múltiplas do coração de um dispositivo tão pequeno como o que foi propor. Nós somos entusiasmado compartilhar que é não somente ele possível, mas o Núcleo de Peerbridge foi encontrado para fornecer um ECG significativamente mais claro em um estudo cegado dobro contra o monitor prendido de Holter que a Saúde de Northwell usa actualmente. Os outros sinais que vitais nós planeamos monitorar no futuro são saturação do oxigênio, taxa respiratória, temperatura e pressão sanguínea, que nós introduziremos através de nossa linha de produtos expandida.

Como a tecnologia difere da bandeira de ouro tradicional, o Holter?

O Núcleo de Peerbridge é diferente do Holter que é sem fio, muito pequeno e entrega eventos provocados paciente no tempo real. Igualmente produz dados da melhor qualidade, com produtos manufacturados reduzidos e menos falsos positivos. A Evidência para apoiar isto foi encontrada no ensaio clínico do Hospital do Monte de Lenox, onde os pacientes foram seguidos em uma experimentação supervisionada e independente de IRB.

Nas cortinas dobro estude, nós mandamos três técnicos certificados de ECG rever as tiras de ECG do produto de Peerbridge e rever as tiras de ECG do monitor de Holter. Mesmo que os technitions fossem inconscientes de que a tira veio de que dispositivo, todos os três técnicos relatou significativamente menos produto manufacturado e menos falsos positivos do Núcleo de Peerbridge sobre o monitor de Holter. Isto é porque muito de nosso R&D do produto se centrou sobre a diminuição do ruído do movimento do músculo do usuário e da outra interferência exterior.  

Removendo os fios e cancelando o ruído externo, uns dados mais analizáveis podem ser capturado que possam ser usados para o diagnóstico. Além Disso, não é raro experimentar a perda de dados devido ao produto manufacturado dos dispositivos prendidos, assim que os médicos não recebem um de 24 horas completo de dados analizáveis.

Uma Outra maneira o monitor paciente remoto do Núcleo é diferente da outro, de que é agora sem fio, é que outros produtos são únicos produtos do chumbo, produzindo um monocanal. Mais canais que você tem, mais os ângulos você tem da visão na contractibilidade do coração, que fornece a melhor informação dos médicos ao diagnosticar.

Pode você por favor esboçar sua parceria recente com Saúde de Northwell?

Nós somos muito entusiasmado sobre nossa parceria recente com Charneca de Northwell. Não somente compartilham de nossa visão para conduzir a eficiência e melhores resultados da saúde com a monitoração remota, mas igualmente fizeram um investimento significativo.

Há aproximadamente 890.000 [i] bases de hospital providas de pessoal nos Estados Unidos, onde uma porcentagem pequena é monitorada. Os Estudos saíram de Harvard que mostram se você aumenta a utilização da monitoração, os eventos menos adversos da experiência dos pacientes, traduzindo ao comprimento diminuído da estada. Frost & Sullivan calcula que este aumento na monitoração pode reduzir o custo a até $15 Bilhões [ii], anualmente.

Northwell foi um parceiro estratégico forte, compartilhando de nossa paixão para trazer soluções digitais eficazes aos consumidores e aos profissionais de saúde com o padrão médico o mais alto.

Que impacto você espera este acordo tem?

O objetivo desta parceria é redefinir o padrão médico actual para a monitoração dos pacientes. A Saúde de Northwell compartilha desta visão connosco, e nós planeamos trabalhar para a consolidação de outros sinais vitais na plataforma no futuro.

Que você pensa as posses futuras para a monitoração remota sem fio?

O rádio Indo é o futuro dos cuidados médicos.

Como seres humanos, nós somos construídos para mover-se. Exercitar e mover-se mantêm nos saudáveis e fios para conter esta necessidade fundamental. Eu prever um futuro onde os pacientes sejam dados 2-3 dispositivos diferentes a comprar e se manter em sua HOME. Estes dispositivos querem a sincronização um com o otro que fornece a informação dinâmica numa base regular. Os Pacientes serão incentivados vestir seus sensores antes e durante consultas médicas além do que intermitentemente por toda parte sua vida monitoram passiva biomarkers da chave.

Que revelações a Saúde de Peerbridge tem no encanamento?

O objetivo é começar como uma empresa diagnóstica, que seja o que nós estamos fazendo agora, e estender na terapêutica.

Nós planeamos expandir da frequência cardíaca da monitoração e do ritmo do coração à saturação do oxigênio do sangue, respiração, pressão sanguínea e sono finalmente da monitoração para ajudar a apoiar o curso de um paciente do tratamento holístico.

Este o medidor permite que os doutores conheçam mais sobre seu paciente porque têm mais contexto a como seu corpo reage à vida quotidiana. Com a inteligência artificial, nós podemos analisar toda a este e então dar aos doutores o apoio de decisão clínico, uma lista de diagnósticos possíveis e as terapias baseadas nas funções fisiológicos do paciente.

Como fixe é esta tecnologia? Os dados pacientes são protegidos?

Todos Os dados pacientes são HIPAA complacente e aquela é parte da submissão ao FDA. Nós tivemos que certificar-se de que tudo seguiu as leis de HIPAA e aquela é parte de sua revisão. Para ir a milha extra, nós temos recrutado recentemente a Informação Principal anterior e o Agente da Segurança de AT&T para assegurar os dados do nosso paciente é comprometido nunca.

Que outras aplicações você consideram para o produto de Peerbridge?

No futuro, este produto de Peerbridge será mantido sobre e sono do monitor na noite, de modo que nós possamos estudar o sono de um paciente sem elas que têm que ir a uma facilidade. Isto é especialmente importante porque aproximadamente vinte e três por cento (23%) dos povos em América têm a apnéia do sono. Nós arquivamos patentes de modo que nós pudéssemos monitorássemos sem fio e tratássemos então a apnéia do sono obstrutiva. Pegarando a apnéia do sono e tratando a com os eléctrodos sem fio que são encaixados na pele, alcançando o músculo hypoglossal e através da conexão sem fio na caixa de uma pessoa, onde nós escolhemos a respiração acima diminuída, nós podemos estimular o músculo hypoglossal para ficar no tom para impedir a apnéia do sono.

Nós temos mais de 200 componentes neste sistema do eléctrodo, no Núcleo de Peerbridge, e nele nos tomaram desde 2013 a agora, para obter ao ponto onde nós estamos hoje, porque nós tivemos que fazer esta invenção que não existiu ainda.  Quando nós começarmos como um sistema de vigilância da frequência cardíaca e do ritmo, nós temos planos grandes para o futuro e pretendemos fazer muito mais.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Sobre o Dr. Angelo Acquista

Angelo Acquista, M.D., recebeu seu grau médico da Faculdade de Medicina da Universidade de New York e é afiliado com o Hospital do Monte de Lenox em Manhattan como um médico de comparecimento e um instrutor clínico. Placa-é certificado na medicina interna, na medicina pulmonaa, e em doenças tropicais.

Serviu como o director médico para o Escritório de New York City da Gestão de Emergência e no Grupo de trabalho de Guiliani do Prefeito no Bioterrorismo. É o autor bestselling de New York Times Do Guia de Sobrevivência: Que A Fazer em uma Emergência Biológica, Química, ou Nuclear. Fora do campo da medicina, o Dr. Acquista tem uma paixão para o cozimento home e publicado dos livros de receitas êxitos de vendas das Amazonas, a Prescrição Mediterrânea. Vive em New York City.


[i] Associação Americana do Hospital. Factos Rápidos em Hospitais dos E.U. Alcançado o 12 de julho de 2017. http://www.aha.org/research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml

[ii] Consultante da BATIDA. Estudo: A Monitoração Paciente Contínua Podia Salvar os Cuidados Médicos $15B. Alcançado o 12 de julho de 2017. http://hitconsultant.net/2016/08/08/study-continuous-patient-monitoring-healthcare/

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