Les Chercheurs trouvent des disparités raciales et de genre dans la survie des patients présentant le cancer anal

Au Cours des 30 dernières années, le cancer épidermoïde de l'anus (SCCA) est l'un des quelques cancers avec l'incidence de façon constante de montée aux Etats-Unis, avec l'augmentation la plus rapide vue des hommes de couleur. Pour vérifier plus plus loin cette tendance, les chercheurs au Centre Médical Du Sud-ouest d'Université du Texas ont regardé plus de 7.800 cas de SCCA aux Etats-Unis et ont constaté que la chimie complexe des facteurs sociaux, économiques, biologiques, et culturels menés non seulement aux disparités dans l'incidence, mais également de la survie.

Leurs découvertes, « Disparités Raciales et de Genre dans le Traitement et Résultats du Cancer Épidermoïde de l'Anus », sont publiés dans la délivrance d'Août 2017 de JNCCN - Tourillon du Réseau Complet National de Cancer.

« SCCA a des tarifs très élevés de remède avec des demandes de règlement normales et nonsurgical. Pour un cancer qui est si durcissable, même des différences modestes dans les tarifs du fardeau de la maladie d'incidence de demande de règlement et survie générale. C'est pourquoi nous avons examiné les différences dans les tarifs de la demande de règlement pour SCCA, » a expliqué Muhammad Shaalan Prient, la DM, qui a abouti l'équipe de recherche.

Utilisant des données de SCOMBRE à partir de 2000-2012, Priez et autres étudié une cohorte de plus de 7.800 patients, l'âge moyen 58, et constaté que les femmes blanches diagnostiquées avec SCCA locoregional ont vécu 80% plus long que des hommes de couleur avec la même maladie. La survie Générale pour les femmes blanches était de 148 mois, suivis des femmes de couleur à 146 mois, des hommes blancs à 111 mois, et des hommes de couleur à 82 mois.

Réception du niveau de soins

Le niveau de soins pour SCCA locoregional est une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, avec la deuxième et le traitement de troisième-line réservés pour ceux avec la maladie résiduelle ou récurrente. Cependant, après examen des données de SCOMBRE, M. Beg et collègues ont noté que les patients de noir ont eu un bas débit de radiothérapie. Selon les chercheurs, il y a plusieurs causes possibles par ce manque de réception du traitement normal.

« Comprenant la santé des disparités dans SCCA est essentielle car elle affecte en grande partie les populations à risque et vulnérables, y compris des minorités ethniques et ceux avec le VIH. En Effet, par l'étude d'autres types de cancer, nous avons vu que des délais non blancs d'expérience de populations dans le diagnostic et la demande de règlement et sommes moins pour recevoir la demande de règlement recommandation-adhérente, » a dit Prient.

Les mêmes facteurs socio-économiques et comportementaux qui empêchent l'accès à la prévention normale d'influence de traitement probablement également négativement de la maladie ainsi qu'à la période du dépistage, du diagnostic, de la demande de règlement, et de la qualité après traitement de la durée de vie tous les facteurs qui marquent directement avec la survie générale.

D'ailleurs, les patients présentant le statut socio-économique faible tendent à avoir une instruction plus peu prospère, un manque d'assurance maladie, et des barrages géographiques aux soins de haute qualité, les chercheurs remarquables.

Corrélation entre le mode de HIV/HPV et le SCCA

SCCA affecte en grande partie les populations à risque, qui comprennent des minorités ethniques et ceux avec le VIH. Les personnes Séropositives avec SCCA tendent à être plus jeunes, mâles, et noir. D'ailleurs, les études précédentes prouvent que les hommes Séropositifs qui ont le sexe avec les hommes sont à un plus gros risque d'héberger le haut risque HPV que des hommes de VIH négatif. Le Haut risque HPV est connu d'être associé avec la dysplasie anale et le SCCA.

Tandis Que les femmes avec le HPV sont à un plus gros risque, les auteurs notent que les femmes sont également pour recevoir la radiothérapie et pour adhérer au traitement que des hommes.

« Cet état d'une grande cohorte fournit les observations critiques qui renforcent deux préoccupations importantes. D'abord, l'incidence du cancer anal est grimper secondaire jusqu'aux numéros de montée des personnes avec l'Infection HPV et l'association avec l'Infection à VIH. En Second Lieu, les disparités de santé en travers des maladies comprenant le cancer est un problème majeur aux Etats-Unis, en particulier pour des mâles d'Afro-Américain. Comme tragiquement remarquable de cette estimation de base de données de SCOMBRE, elle est également ayant pour résultat des résultats inacceptables, » a dit Al B. Benson III, DM, Centre de Lutte contre le Cancer de Robert H. Lurie Comprehensive d'Université Northwestern, Présidence des Recommandations pour la Pratique Clinique de NCCN dans des Commissions d'Oncologie (Recommandations® de NCCN) pour le Côlon, Rectales, et Cancers Anaux. « Les auteurs fournissent des analyses pour la cause des disparités et des méthodes pour adresser les disparités avec l'espoir que les communautés en travers du pays interviendront pour aider cette population vulnérable. »

Combler l'écartement

Selon les auteurs, des médecins de premier soins devraient être encouragés à recenser des personnes à haut risque pour activer visé examinant des efforts. En même temps que l'enseignement aux patients sur l'importance de l'autogestion des états de comorbid, les modifications de mode de vie, et l'identification de et la continuation sur les verrues anogenital bénignes existantes, gardiens en travers du continuum de soins peuvent commencer à mettre des stratégies en place pour améliorer les résultats pour tous les patients avec SCCA.

Selon M. Beg, « Il est critique que les patients et les médecins se rendent compte que le cancer anal peut être guéri dans la plupart des patients. Les Systèmes de santé devraient effectuer tout effort d'augmenter l'accouchement de santé aux groupes à risque qui souvent sont également socio-économique défiés. Nous ne voyons pas un racial et une différence entre les sexes si saisissantes dans la survie dans la plupart des autres cancers. »

Source : https://www.nccn.org/about/news/newsinfo.aspx?NewsID=953