Os Pesquisadores encontram disparidades raciais e do género na sobrevivência dos pacientes com cancro anal

Sobre os 30 anos passados, a carcinoma de pilha squamous do ânus (SCCA) é um de poucos cancros com incidência firmemente de aumentação nos Estados Unidos, com o aumento o mais rápido considerado nos homens negros. Para investigar mais esta tendência, os pesquisadores no Centro Médico Do Sudoeste da Universidade do Texas olharam mais de 7.800 casos de SCCA nos Estados Unidos e encontraram que a química complexa dos factores sociais, econômicos, biológicos, e culturais conduzidos não somente às disparidades na incidência, mas igualmente da sobrevivência.

Seus resultados, “Disparidades Raciais e do Género na Terapia e Resultados da Carcinoma de Pilha Squamous do Ânus”, são publicados na introdução de JNCCN - Jornal De agosto de 2017 da Rede Detalhada Nacional do Cancro.

“SCCA tem uma taxa muito alta da cura com tratamentos padrão, nonsurgical. Para um cancro que seja tão curável, mesmo diferenças modestas na taxa de carga da doença do impacto do tratamento e sobrevivência total. É por isso nós examinamos as diferenças na taxa de tratamento para SCCA,” explicou Muhammad que Shaalan Implora, a DM, que conduziu a equipe dos pesquisadores.

Usando dados do PROFETA desde 2000-2012, Implore e outros estudado uma coorte de mais de 7.800 pacientes, idade média 58, e encontrado que as mulheres brancas diagnosticadas com SCCA locoregional viveram 80% mais longo do que homens negros com a mesma doença. A sobrevivência Total para as mulheres brancas era 148 meses, seguidos por mulheres negras em 146 meses, pelos homens brancos em 111 meses, e pelos homens negros em 82 meses.

Recebendo o padrão de cuidado

O padrão de cuidado para SCCA locoregional é uma combinação de quimioterapia e de radioterapia, com a segunda e a terceiro-linha terapia reservado para aquelas com a doença residual ou periódica. Contudo, após ter examinado os dados do PROFETA, o Dr. Pedido e os colegas notaram que os pacientes do preto tiveram um mais desprezado da radioterapia. De acordo com os pesquisadores, há diversas causas possíveis para esta falta do recibo da terapia padrão.

“Que Compreendem os cuidados médicos disparidades em SCCA são cruciais porque afectam pela maior parte em risco e populações vulneráveis, incluindo minorias étnicas e aquelas com VIH. Certamente, com o estudo do outro cancro dactilografa, nós vimos que os atrasos não-brancos da experiência das populações no diagnóstico e no tratamento e somos menos prováveis receber o tratamento directriz-aderente,” disse Imploram.

Os mesmos factores sócio-económicos e comportáveis que inibem o acesso à prevenção padrão da influência da terapia provavelmente igualmente negativamente da doença assim como à época da detecção, do diagnóstico, do tratamento, e da qualidade do cargo-tratamento da vida todos os factores que correlacionam directamente ao survivorship total.

Além Disso, os pacientes com baixo estado sócio-económico tendem a ter uma instrução mais pouco próspera, uma falta do seguro de saúde, e barreiras geográficas ao cuidado de alta qualidade, pesquisadores notáveis.

Correlação entre o estado de HIV/HPV e o SCCA

SCCA afecta pela maior parte em risco as populações, que incluem minorias étnicas e aquelas com VIH. Os indivíduos seropositivos com SCCA tendem a ser mais novos, masculinos, e preto. Além Disso, os estudos precedentes mostram que os homens Seropositivos que têm o sexo com homens estão em um risco mais alto de abrigar HPV de alto risco do que homens VIH-negativos. HPV De Alto Risco é sabido para ser associado com a displasia anal e o SCCA.

Quando as mulheres com HPV estiverem em um risco mais alto, os autores notam que as mulheres são igualmente mais prováveis receber a radiação e aderir à terapia do que homens.

“Este relatório de uma grande coorte fornece as observações críticas que reforçam dois interesses importantes. Primeiramente, a incidência do cancro anal é aumentar secundário aos números de aumentação de indivíduos com infecção de HPV e a associação com Infecção pelo HIV. Em Segundo, as disparidades dos cuidados médicos através das doenças que incluem o cancro são um problema grave nos Estados Unidos, particularmente para homens Afro-Americanos. Como notável tràgica desta avaliação da base de dados do PROFETA, é igualmente tendo por resultado resultados inaceitáveis,” disse o Al B. Benson III, DM, Centro do Cancro de Robert H. Lurie Detalhado da Universidade Northwestern, Cadeira das Directrizes de Prática Clínicas de NCCN nos Painéis da Oncologia (Directrizes® de NCCN) para Dois Pontos, Retais, e Cancros Anais. “Os autores fornecem introspecções a respeito da causa das disparidades e dos métodos para endereçar as disparidades com a esperança que as comunidades em todo o país intervirão para ajudar a esta população vulnerável.”

Fechando a diferença

De acordo com os autores, os médicos da atenção primária devem ser incentivados identificar indivíduos de alto risco para permitir visado selecionando esforços. Junto com o informação do paciente na importância da auto-gestão de condições do comorbid, as alterações do estilo de vida, e a identificação de e a continuação nas verrugas anogenital não-malignos existentes, guardas através da série contínua de cuidado podem começar a pôr estratégias no lugar para melhorar o resultado para todos os pacientes com SCCA.

De acordo com o Dr. Pedido, “É crítico que os pacientes e os médicos estão cientes que o cancro anal pode ser curado na maioria de pacientes. Os sistemas da Saúde devem fazer o todos os esforços aumentar em risco a entrega de cuidados médicos aos grupos que frequentemente são desafiados igualmente sócio-econòmica. Nós não vemos uma diferença tão impressionante racial e de género na sobrevivência na maioria outros de cancros.”

Source: https://www.nccn.org/about/news/newsinfo.aspx?NewsID=953