Los investigadores encuentran las disparidades raciales y del género en la supervivencia de pacientes con el cáncer anal

Durante los últimos 30 años, el carcinoma de células escamosas del ano (SCCA) es uno de los pocos cánceres con incidencia constantemente de levantamiento en los Estados Unidos, con el aumento más rápido considerado de hombres negros. Para investigar más lejos esta tendencia, los investigadores en el centro médico al sudoeste de la Universidad de Texas observaban más de 7.800 casos de SCCA en los Estados Unidos y encontraron que la química compleja de los factores sociales, económicos, biológicos, y culturales llevados no sólo a las disparidades en incidencia, pero también de la supervivencia.

Sus conclusión, “disparidades raciales y del género en la terapia y resultados del carcinoma de células escamosas del ano”, se publican en la aplicación JNCCN - gorrón de agosto de 2017 de la red completa nacional del cáncer.

“SCCA tiene un régimen muy alto de la vulcanización con tratamientos estándar, nonsurgical. Para un cáncer que es tan curable, incluso diferencias modestas en el índice de carga de la enfermedad del impacto del tratamiento y supervivencia total. Por eso examinamos las diferencias en el índice de tratamiento para SCCA,” explicó a Mohamed que Shaalan pide, el Doctor en Medicina, que llevó a las personas de investigadores.

Usando datos del ADIVINO a partir de 2000-2012, pida y otros estudiado una cohorte de más de 7.800 pacientes, edad media 58, y encontrado que las mujeres blancas diagnosticadas con SCCA locorregional vivieron los hombres más largo que negros del 80% con la misma enfermedad. La supervivencia total para las mujeres blancas era 148 meses, seguidos por las mujeres negras en 146 meses, los hombres blancos en 111 meses, y los hombres negros en 82 meses.

Recepción de la asistencia estándar

La asistencia estándar para SCCA locorregional es una combinación de la radioterapia de la quimioterapia y, con segunda y la tercero-línea terapia reservada para ésas con enfermedad residual o periódica. Sin embargo, después de examinar los datos del ADIVINO, el Dr. Beg y los colegas observaron que los pacientes del negro tenían un más de tarifa reducida de la radioterapia. Según los investigadores, hay varias causas posibles para esta falta de recibo de la terapia estándar.

La “que entiende atención sanitaria disparidades en SCCA es crucial como afecta en gran parte a las poblaciones en peligro y vulnerables, incluyendo minorías étnicas y ésas con el VIH. De hecho, con estudio del otro cáncer pulsa, hemos visto que los retrasos de color de la experiencia de las poblaciones en diagnosis y el tratamiento y somos menos probables recibir el tratamiento pauta-adherente,” dijo piden.

Los mismos factores socioeconómicos y del comportamiento que inhiben el acceso a la prevención estándar de la influencia de la terapia probablemente también negativo de la enfermedad así como a la época de la detección, de la diagnosis, del tratamiento, y de la calidad del poste-tratamiento de la vida todos los factores que correlacionen directamente a la supervivencia total.

Por otra parte, los pacientes con estado socioeconómico inferior tienden a tener una instrucción más poco próspera, la falta de seguro médico, y barreras geográficas al cuidado de alta calidad, los investigadores conocidos.

Correlación entre el estado de HIV/HPV y SCCA

SCCA afecta en gran parte a las poblaciones en peligro, que incluyen minorías étnicas y a ésas con el VIH. Los individuos seropositivos con SCCA tienden a ser más jovenes, masculinos, y negro. Por otra parte, los estudios anteriores muestran que los hombres seropositivos que tienen sexo con los hombres están en un riesgo más alto de abrigar HPV de alto riesgo que hombres VIH-negativos. HPV de alto riesgo se sabe para ser asociado a displasia anal y a SCCA.

Mientras que las mujeres con HPV están en un riesgo más alto, los autores observan que las mujeres son también más probables recibir la radiación y adherirse a la terapia que hombres.

“Este parte de una cohorte grande ofrece las observaciones críticas que refuerzan dos preocupaciones importantes. Primero, la incidencia del cáncer anal es aumento secundario a los números de levantamiento de individuos con la infección de HPV y la asociación con la infección VIH. En segundo lugar, las disparidades de la atención sanitaria a través de enfermedades incluyendo cáncer son un problema grave en los Estados Unidos, determinado para los varones afroamericanos. Según lo observado trágico de esta evaluación de la base de datos del ADIVINO, está también dando por resultado resultados inaceptables,” dijo el Al B. Benson III, Doctor en Medicina, centro del cáncer de Roberto H. Lurie Comprehensive de la Universidad Northwestern, silla de las pautas de práctica clínicas de NCCN en los paneles de la oncología (pautas® de NCCN) para el colon, rectales, y cánceres anales. “Los autores ofrecen discernimientos en cuanto a la causa de disparidades y de métodos para dirigir las disparidades con la esperanza que las comunidades en todo el país intervendrán para ayudar a esta población vulnerable.”

Cerrar el entrehierro

Según los autores, los médicos de la atención primaria deben ser animados a determinar a individuos de alto riesgo para habilitar apuntado revisando esfuerzos. Así como la educación de paciente en la importancia de autogestión de las condiciones del comorbid, las modificaciones de la forma de vida, y la identificación de y el seguimiento en las verrugas anogenital no malignas existentes, vigilantes a través de la serie continua de cuidado pueden comenzar a establecer las estrategias para perfeccionar el resultado para todos los pacientes con SCCA.

Según el Dr. Beg, “es crítico que los pacientes y los médicos son conscientes que el cáncer anal se puede curar en la mayoría de los pacientes. Los sistemas de la salud deben hacer todo lo posible para aumentar lanzamiento de atención sanitaria a los grupos en peligro que a menudo también socioeconómico se desafían. No vemos una diferencia racial y de género tan llamativa en supervivencia en la mayoría de los otros cánceres.”