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Les médecins de tempe offrent approche moins invasive et nouvelle de réparer des défectuosités complexes de temporal

L'hôpital de Temple University offre une approche novatrice aux patients de festin présentant des défectuosités complexes de temporal, y compris des conditions connues sous le nom de déhiscence de tegmen et encephalocele temporel (TE). Les temporaux sont des paires d'os qui font partie du côté du crâne. Ils exécutent plusieurs les fonctionnements structurels principaux, y compris joindre le milieu et l'oreille interne et supporter la tempe. De plus, les nerfs et les vaisseaux sanguins menant au cerveau traversent les os.

La déhiscence de Tegmen et les TE sont des conditions neurotologic rares et underdiagnosed où l'os entre le cerveau et l'oreille est absent. Ceci peut être provoqué par une infection de l'oreille continuelle ; traumatisme à l'endroit ; ou il peut être souvent associé idiopathique aux patients présentant des indices de masse corporelle plus élevés (BMIs) et à la souffrance de l'apnée du sommeil.

Les patients souffrant de ces conditions peuvent avoir une perte d'audition, l'évacuation du liquide de cerveau hors de l'oreille, le vertige, et un risque de contracter la méningite. Le management approprié de la déhiscence de tegmen et du TE exige la réparation chirurgicale. Les médecins peuvent exécuter une crâniotomie moyenne traditionnelle de fosse où une partie du crâne est chirurgicalement retirée et le cerveau est rétracté pour voir le domaine problématique. Les chirurgiens utilisent alors un microscope pour obtenir une vue directe pour dépanner. Cette méthode est invasive et peut mener aux déficits temporaires dans la fonction cognitive et le risque accru des accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, les médecins de tempe ont récent commencé à offrir moins un invasif et l'approche novatrice à avec succès réparent la déhiscence de tegmen et le TE à l'aide d'une approche endoscopique de crâniotomie de trou de la serrure. C'est un effort multidisciplinaire abouti par Pamela Roehm, DM, PhD, professeur de la chirurgie de tête et de col d'oto-rhino-laryngologie à l'institut de tête et de col de tempe et à l'École de Médecine de Lewis Katz chez Temple University (LKSOM), et directrice de l'otologie et Neurotology à l'hôpital de Temple University (TUH) ; et Kadir Erkmen, DM, professeur de la neurochirurgie à LKSOM, et directeur de la neurochirurgie cérébro-vasculaire à TUH. Jeu rouleau-tambour. Erkmen et Roehm récent publiés leur expérience du tourillon de la neurochirurgie.

« Nous recherchions de meilleures voies de soigner des patients dans ces conditions complexes et cela a signifié obtenir une vue plus claire du domaine problématique avec un endoscope, » dit M. Roehm. « Nous avons commencé à ajouter graduellement le matériel dans la chirurgie et cela a fonctionné. Nous pensons que c'est une approche supérieure lointaine à une crâniotomie traditionnelle quand il s'agit de soigner des patients avec la déhiscence de tegmen et l'encephalocele temporel. »

L'utilisation de l'endoscope tient compte d'une plus petite incision cutanée, d'une petite crâniotomie et de moins de rétraction sur le lobe temporal qu'une approche moyenne traditionnelle de crâniotomie de fosse, qui signifie moins de risque de blessures de rétraction de cerveau. À la différence du microscope utilisé en crâniotomie normale, qui a un point de vue zéro de degré, l'endoscope peut voir autour des coins aux cornières de zéro, 30 et 70 degrés en plus de la vue directe. En outre, en raison de la petite taille de l'incision, raser minimal de cheveu est exigé.

« La crâniotomie endoscopique-aidée de trou de la serrure est une approche nouvelle en traitant des défectuosités de temporal et nous avons déjà exécuté un certain nombre de cabinets de consultation couronnés de succès, » explique M. Erkmen. « C'est un exemple vrai d'une des voies innombrables que les médecins de tempe de différents services s'associent pour pouvoir offrir à des patients plus d'options pour leur demande de règlement. »