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Os médicos do templo oferecem aproximação menos invasora, nova reparar defeitos complexos do osso temporal

O hospital de Temple University está oferecendo uma aproximação inovativa tratar pacientes com os defeitos complexos do osso temporal, incluindo as circunstâncias conhecidas como a deiscência dos tegmen e o encephalocele temporal (TE). Os ossos temporais são uns pares de ossos que fazem parte do lado do crânio. Executam diversos as funções estruturais chaves, incluindo encerrando a orelha média e interna e suportando o templo. Além, os nervos e os vasos sanguíneos que conduzem ao cérebro atravessam os ossos.

A deiscência de Tegmen e TE são as circunstâncias neurotologic raras e underdiagnosed onde o osso entre o cérebro e a orelha é ausente. Isto pode ser causado por uma otite crônica; traumatismo à área; ou pode ser frequentemente associada idiopático com os pacientes com índices de massa corporais mais altos (BMIs) e o sofrimento da apnéia do sono.

Os pacientes que sofrem destas circunstâncias podem ter uma perda de audição, a drenagem do líquido do cérebro fora da orelha, a vertigem, e um risco de contratar a meningite. A gestão apropriada da deiscência dos tegmen e do TE exige o reparo cirúrgico. Os doutores podem executar uma craneotomia média tradicional da fossa onde a peça do crânio seja removida cirùrgica e o cérebro seja retraído para ver a área de problema. Os cirurgiões usam então um microscópio para conseguir uma vista directa fazer reparos. Este método é invasor e pode conduzir aos deficits provisórios na função cognitiva e no risco aumentado de acidentes celebral-vasculars.

Contudo, os médicos do templo começaram recentemente a oferecer um menos invasor e a aproximação inovativa para reparar com sucesso a deiscência dos tegmen e o TE usando uma craneotomia endoscópica do buraco da fechadura aproxima-se. É um esforço multidisciplinar conduzido por Pamela Roehm, DM, PhD, professor da cirurgia da cabeça e do pescoço da otolaringologia no instituto da cabeça e do pescoço do templo e na Faculdade de Medicina de Lewis Katz em Temple University (LKSOM), e director do Otology e Neurotology no hospital de Temple University (TUH); e Kadir Erkmen, DM, professor da neurocirurgia em LKSOM, e director da neurocirurgia celebral-vasculaa em TUH. Afastamento cilindro/rolo. Erkmen e Roehm publicaram recentemente sua experiência no jornal da neurocirurgia.

“Nós procurávamos melhores maneiras de tratar pacientes com estas circunstâncias complexas e aquele significou a obtenção de uma ideia mais clara da área de problema com um endoscópio,” diz o Dr. Roehm. “Nós começamos gradualmente adicionar o equipamento na cirurgia e trabalhou. Nós pensamos que esta é uma aproximação distante superior a uma craneotomia tradicional quando se trata de tratar pacientes com a deiscência dos tegmen e o encephalocele temporal.”

O uso do endoscópio permite uma incisão menor da pele, uma craneotomia pequena e menos retração no lóbulo temporal do que uma aproximação média tradicional da craneotomia da fossa, que signifique menos risco de ferimento da retração do cérebro. Ao contrário do microscópio usado em uma craneotomia padrão, que tenha uma opinião zero do grau, o endoscópio pode ver em torno dos cantos em ângulos de zero, 30 e 70 graus além do que a vista directa. Também, devido ao tamanho pequeno da incisão, a rapagem mínima do cabelo é exigida.

“A craneotomia endoscópico-ajudada do buraco da fechadura é uma aproximação nova em tratar defeitos do osso temporal e nós temos executado um número de cirurgias bem sucedidas já,” explicamos o Dr. Erkmen. “Este é um exemplo verdadeiro de uma das maneiras incontáveis os doutores do templo que dos departamentos diferentes teaming acima para poder oferecer a pacientes mais opções para seu tratamento.”