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Los médicos del templo ofrecen menos invasor, nuevo enfoque a los defectos complejos del hueso temporal de la reparación

El hospital de Temple University está ofreciendo una aproximación innovadora para tratar a pacientes con defectos complejos del hueso temporal, incluyendo las condiciones conocidas como dehiscencia de los tegmen y encephalocele temporal (TE). Los huesos temporales son pares de huesos que formen a la parte del lado del cráneo. Realizan varios las funciones estructurales dominantes, incluyendo el cerco del oido central e interno y soportar el templo. Además, los nervios y los vasos sanguíneos que llevan al cerebro atraviesan los huesos.

La dehiscencia de Tegmen y TE son condiciones neurotologic raras y underdiagnosed donde está ausente el hueso entre el cerebro y el oído. Esto se puede causar por una infección crónica del oído; trauma al área; o puede ser a menudo asociada idiopático con los pacientes con índices de masa corporal más altos (BMIs) y el sufrimiento de apnea de sueño.

Los pacientes que sufren de estas condiciones pueden tener una pérdida auditiva el oído, el desagüe del líquido del cerebro fuera del oído, vértigos, y un riesgo de contratar meningitis. La administración apropiada de la dehiscencia de los tegmen y de TE requiere la reparación quirúrgica. Los doctores pueden realizar una craneotomía central tradicional de la fosa donde la pieza del cráneo se quita quirúrgico y el cerebro se retracta para ver las áreas problemáticas. Los cirujanos entonces utilizan un microscopio para conseguir una visión directa para reparar. Este método es invasor y puede llevar a los déficits temporales en la función cognoscitiva y el riesgo creciente de accidentes cerebrovasculares.

Sin embargo, los médicos del templo comenzaron recientemente a ofrecer un menos invasor y la aproximación innovadora para reparar con éxito dehiscencia de los tegmen y TE usando una craneotomía endoscópica del ojo de la cerradura se acerca. Es un esfuerzo multidisciplinario llevado por Pamela Roehm, Doctor en Medicina, doctorado, profesor de la cirugía de la culata de cilindro y del cuello de la otorrinolaringología en el instituto de la culata de cilindro y del cuello del templo y la Facultad de Medicina de Lewis Katz en Temple University (LKSOM), y director de la otología y Neurotology en el hospital de Temple University (TUH); y Kadir Erkmen, Doctor en Medicina, profesor de la neurocirugía en LKSOM, y director de la neurocirugía cerebrovascular en TUH. DRS. Erkmen y Roehm publicaron recientemente su experiencia en el gorrón de la neurocirugía.

“Buscábamos mejores maneras de tratar a pacientes con estas condiciones complejas y eso significó conseguir una vista más sin obstrucción de las áreas problemáticas con un endoscopio,” dice al Dr. Roehm. “Comenzamos gradualmente a agregar el equipo en la cirugía y trabajó. Pensamos que esto es una aproximación lejos superior a una craneotomía tradicional cuando se trata de tratar a pacientes con dehiscencia de los tegmen y encephalocele temporal.”

El uso del endoscopio permite una incisión más pequeña de la piel, una pequeña craneotomía y menos contracción en el lóbulo temporal que una aproximación central tradicional de la craneotomía de la fosa, que significa menos riesgo de daño de la contracción del cerebro. A diferencia del microscopio usado en una craneotomía estándar, que tiene una opinión cero del grado, el endoscopio puede ver alrededor de esquinas a los ángulos de cero, 30 y 70 grados además de la visión directa. También, debido al tamaño pequeño de la incisión, se requiere el afeitar mínimo del pelo.

“La craneotomía endoscópico-ayudada del ojo de la cerradura es un nuevo enfoque en tratar defectos del hueso temporal y hemos realizado varias cirugías acertadas ya,” explicamos al Dr. Erkmen. “Éste es un ejemplo verdadero de una de las maneras incontables que los doctores del templo de diversos departamentos están combinando hacia arriba para poder ofrecer a pacientes más opciones para su tratamiento.”