Supérieur d'association médicamenteuse en évitant d'autres complications de coeur dans les gens avec la maladie vasculaire

Une étude internationale importante a constaté que la combinaison de deux médicaments - rivaroxaban et d'aspirin -- est supérieur seul à aspirin en évitant d'autres complications de coeur dans les gens avec la maladie vasculaire.

L'étude de 27.400 personnes avec la maladie artérielle coronarienne ou périphérique stable de 33 pays mondiaux sera aujourd'hui publié, et les résultats prouvent que la combinaison de mg 2,5 de rivaroxaban deux fois par jour plus mg 100 d'aspirin était une fois quotidiennement sensiblement meilleure que seulement aspirin ou seulement rivaroxaban en évitant des crises cardiaques, des rappes, et la mort. Rivaroxaban, souvent connu par la marque Xarelto, est un anticoagulant, aspirin est un antiplaquette, et les deux sont des diluants de sang.

Les résultats seront présentés aujourd'hui au congrès de la société européenne de la cardiologie (ESC) à Barcelone, Espagne, et les résultats généraux seront publiés dans New England Journal de médicament.

L'étude, COMPASS appelé, est aboutie par l'institut de recherches de santé de population (PHRI) des sciences de santé d'université et de Hamilton de McMaster (HHS) à Hamilton, Canada. L'étude est financée par Bayer AG.

Les découvertes sont significatives parce qu'il y a environ 300 millions de personnes à travers le monde vivant avec la maladie cardio-vasculaire, et chaque année autant de car cinq à 10 pour cent ont une rappe ou une crise cardiaque. Bien qu'aspirin réduise le risque d'événements cardiovasculaires importants par 19 pour cent, une stratégie antithrombotique plus efficace pourrait avoir des principaux bénéfices à la grande population des patients présentant la maladie cardio-vasculaire stable.

Le résultat clair de cette étude clinique - celle les rappes, les crises cardiaques et le décès cardiovasculaire réduits de combinaison par pratiquement 25 pour cent de comparé à l'un ou l'autre seul de médicament dans des patients présentant la maladie artérielle coronarienne ou périphérique stable - a causé le test clinique d'être arrêté tôt, après 23 mois, en février 2017.

Les chercheurs enregistrent que l'association médicamenteuse augmente la possibilité d'une purge importante. Ceux-ci saigne étaient principalement gastro-entérologiques, et pas dans les organes critiques tels que le cerveau ni fatal.

le M. Co-principal John Eikelboom et sien de chercheur team rivaroxaban comparé aux doses de mg 2,5 deux fois par jour combiné avec du mg 100 d'aspirin une fois-quotidiennement à mg 5 rivaroxaban deux fois par jour ou à mg d'aspirin 100 une fois-quotidiennement. Dans l'essai clinique randomisé, des patients ont été vus tous les six mois à un et six mois, et puis.

Ils ont trouvé que l'association médicamenteuse réduit des résultats cardiovasculaires, augmente la purge et améliore la survie dans la maladie artérielle coronarienne ou périphérique stable.

Les « efforts pour améliorer aspirin se sont concentrés principalement sur combiner aspirin avec un autre antiplaquette ou remplacer aspirin par un autre antiplaquette, mais ceci a eu seulement la réussite limitée, » a dit Eikelboom. Il est un investigateur principal du PHRI, un professeur agrégé de médicament chez McMaster et un hématologue à HHS.

« Utilisant une approche différente, COMPAS a montré que cela la combinaison d'aspirin avec une dose inférieure d'un anticoagulant était essentiellement plus efficace que seul aspirin. Même les petites améliorations de l'efficacité des demandes de règlement qui évitent la rappe et la crise cardiaque sont importantes parce que la maladie cardio-vasculaire est très courante. Dans le COMPAS l'effet de demande de règlement était inopinément grand, » il a dit.

Un deuxième papier de la même étude, qui est reçue dans The Lancet, prouve que la même association médicamenteuse est supérieure à aspirin pour le risque de détruire les membres ou l'ischémie sévère de membre (limitation de flux sanguin à un membre), ainsi que des événements cardiovasculaires décroissants, parmi des patients présentant la maladie artérielle périphérique (PAD).

L'étude a regardé 7.470 patients avec la GARNITURE qui a participé à l'étude de COMPAS, et a trouvé les crises cardiaques réduites, la rappe ou le décès cardiovasculaire par 28 pour cent et les dégâts de combinaison aux membres par 46 pour cent. Seul Rivaroxaban n'était pas supérieur à aspirin en évitant les crises cardiaques, la rappe, le décès cardiovasculaire, ou les événements de membre. La combinaison et purge principale accrue seul eue rivaroxaban, mais purge d'organe non fatal ni critique.

M. Sonia Anand, qui a abouti la composante de GARNITURE de l'essai de COMPAS, a dit : « C'est une avance importante pour des patients présentant la maladie artérielle périphérique. Jusqu'ici nous avons seulement eu aspirin pour ces patients, qui est seulement modestement efficace. Pour avoir maintenant un traitement que les deux réduit des événements cardiovasculaires défavorables importants et des événements défavorables de membre de commandant d'un tiers va être un avantage grand pour ces patients à haut risque. »

Anand est un professeur de médecine à McMaster, à un scientifique supérieur au PHRI, et à un médecin vasculaire de médicament à HHS.

M. Salim Yusuf, directeur exécutif de PHRI, professeur de médecine de McMaster et responsable de scientifique à HHS, ont dit le de grande taille de l'étude, critères grands d'inclusion et les résultats cohérents dans toutes les régions des moyens du monde les résultats s'appliquent largement autour du monde.

« Les avantages vus dans le COMPAS sont sur le haut d'autres traitements efficaces tels que les statines, l'aspirin, les inhibiteurs des ECA et les bêtas inhibiteurs, et ainsi leur choc collectif est considérable. Il est susceptible la thérapie combiné réduira le risque d'événements cardiovasculaires récurrents par bien plus de deux-tiers, » a dit Yusuf.