Drogue o superior da combinação em impedir umas complicações mais adicionais do coração nos povos com doença vascular

Um estudo internacional principal encontrou que a combinação de duas drogas - rivaroxaban e de aspirin -- é superior a aspirin apenas em impedir umas complicações mais adicionais do coração nos povos com doença vascular.

O estudo de 27.400 povos com doença coronária ou periférica estável da artéria de 33 países no mundo inteiro será publicado hoje, e os resultados mostram que a combinação de magnésio 2,5 de rivaroxaban duas vezes por dia mais magnésio 100 de aspirin era uma vez diariamente significativamente melhor do que somente aspirin ou somente rivaroxaban em impedir cardíaco de ataque, cursos, e morte. Rivaroxaban, conhecido frequentemente pela marca Xarelto, é um anticoagulante, aspirin é uma droga antiplatelet, e ambos são diluidores do sangue.

Os resultados serão apresentados hoje no congresso da sociedade européia da cardiologia (ESC) em Barcelona, Espanha, e os resultados totais serão publicados em New England Journal da medicina.

O estudo, chamado COMPASSO, é conduzido pelo instituto de investigação da saúde da população (PHRI) de ciências da saúde da universidade e do Hamilton de McMaster (HHS) em Hamilton, Canadá. O estudo é financiado Bayer AG.

Os resultados são significativos porque há aproximadamente 300 milhões de pessoas em todo o mundo que vivem com a doença cardiovascular, e cada ano tanto como porque cinco a 10 por cento têm um cardíaco do curso ou do ataque. Embora aspirin reduzisse o risco de eventos cardiovasculares principais por 19 por cento, uma estratégia antithrombotic mais eficaz poderia ter benefícios principais para a grande população dos pacientes com doença cardiovascular estável.

O resultado claro deste estudo clínico - de que a combinação reduziu cursos, os cardíaco de ataque e a morte cardiovascular por praticamente 25 por cento compararam a uma ou outra droga apenas em pacientes com a doença coronária ou periférica estável da artéria - fez com que o ensaio clínico fosse parado cedo, após 23 meses, em fevereiro de 2017.

Os pesquisadores relatam que a combinação da droga aumenta a possibilidade de um sangramento principal. Estes sangram eram principalmente gastroenterological, e não em órgãos críticos tais como o cérebro nem fatal.

o Dr. Co-principal John Eikelboom e sua equipe do investigador comparou rivaroxaban em doses de magnésio 2,5 combinado duas vezes por dia com o magnésio 100 de aspirin uma vez que-diariamente a magnésio 5 rivaroxaban duas vezes por dia ou ao magnésio de aspirin 100 uma vez que-diariamente. No ensaio clínico randomized, os pacientes foram vistos em um e seis meses, e então semestralmente.

Encontraram que a combinação da droga reduz resultados cardiovasculares, aumenta o sangramento e melhora a sobrevivência na doença coronária ou periférica estável da artéria.

Os “esforços para melhorar aspirin focalizaram primeiramente em combinar aspirin com uma outra droga antiplatelet ou em substituir aspirin com uma outra droga antiplatelet, mas este teve somente sucesso limitado,” disse Eikelboom. É um investigador principal do PHRI, um professor adjunto da medicina em McMaster e um hematologist em HHS.

“Usar uma aproximação diferente, COMPASSO mostrou que isso combinar aspirin com uma baixa dose de um anticoagulante era substancialmente mais eficaz do que aspirin apenas. Mesmo as melhorias pequenas na eficácia dos tratamentos que impedem o cardíaco do curso e do ataque são importantes porque a doença cardiovascular é muito comum. No COMPASSO o efeito do tratamento era inesperada grande,” disse.

Um segundo papel do mesmo estudo, que é próximo em The Lancet, eventos cardiovasculares mostra que a mesma combinação da droga é superior a aspirin para o risco de perder os membros ou a isquemia severa do membro (limitação da circulação sanguínea a um membro), assim como do diminuição, entre pacientes com doença periférica da artéria (PAD).

O estudo olhou 7.470 pacientes com ALMOFADA que participou no estudo do COMPASSO, e encontrou os cardíaco de ataque reduzidos combinação, o curso ou a morte cardiovascular por 28 por cento e o dano aos membros por 46 por cento. Rivaroxaban apenas não era superior a aspirin em impedir cardíaco de ataque, curso, a morte cardiovascular, ou os eventos do membro. A combinação e sangramento principal aumentado apenas tido rivaroxaban, mas sangramento do órgão nao fatal nem crítico.

O Dr. Sonia Anand, que conduziu o componente da ALMOFADA da experimentação do COMPASSO, disse: “Este é um avanço importante para pacientes com doença periférica da artéria. Até aqui nós tivemos somente aspirin para estes pacientes, que é somente modesta eficaz. Para agora ter uma terapia que ambos reduzam eventos cardiovasculares adversos principais e eventos adversos do membro do major por um terço está indo ser um grande benefício para estes pacientes de alto risco.”

Anand é um professor de medicina em McMaster, em um cientista superior no PHRI, e em um médico vascular da medicina em HHS.

O Dr. Salim Yusuf, o director executivo de PHRI, o professor de McMaster de medicina e o cientista do chefe em HHS, disseram o grande tamanho do estudo, critérios largos da inclusão e os resultados consistentes em todas as regiões dos meios do mundo os resultados são extensamente aplicáveis em todo o mundo.

“Os benefícios considerados no COMPASSO estão na parte superior de outras terapias eficazes tais como statins, aspirin, inibidores de ACE e beta construtores, e assim que seu impacto colectivo é substancial. É provável a terapia da combinação reduzirá o risco de eventos cardiovasculares periódicos por bem sobre dois terços,” disse Yusuf.