Neue Studie kennzeichnet vier Schlüsselstrategien für die Milderung des Drängens in den Unfallstationen

keine Lösung existiert für die Milderung des Drängens in den Unfallstationen, aber eine neue Studie kennzeichnet vier Schlüsselstrategien, die das Problem verringert haben.

Die Studie, veröffentlicht in den Zapfen Annalen von NotMedizin, stellt fest, dass angezogene Exekutivführung das Problem vermindern kann, wenn sie mit einem datengetriebenen Anflug und einer Koordination über dem Krankenhaus von den Hausverwaltern zum CEO kombiniert wird. Das Drängen in den Unfallstationen hat sich auf verringerte geduldige Zufriedenheit und sogar Tod bezogen.

„Das Notabteilungsdrängen kann für Patienten gefährlich sein,“ sagte älteres Autor Benjamin Sun, M.D., ein Professor von Notmedizin in der OHSU-Medizinischen Fakultät. „Wir wissen zum Beispiel dass das Notabteilungsdrängen zu Verzögerungen in den Schmerzmitteln für Patienten mit den gebrochenen Knochen führen kann, sowie Verzögerungen in den Antibiotika für Patienten mit Pneumonie. Wir wissen, dass das Todesfallrisiko höher ist, wenn die Notabteilung gedrängt als ist-, wenn sie wird weniger gedrängt.“

Die Studie kennzeichnete Gruppen Krankenhäuser, die kategorisiert wurden, wie niedrig, Hoch oder hoch-Verbessern im Hinblick auf Verweildauern und Einsteigezeit (die Zeitspanne ein zugelassener Patient muss auf ein Anstaltspatientbett warten), wie durch die Statistiken gemessen, die von 2.619 US-Krankenhäusern zu den Mitten für Medicare und Medicaid-Dienstleistungen bereitgestellt wurden. Die Autoren wählten eine Repräsentativprobe von vier Krankenhäusern in jeder der drei Kategorien der Leistung aus, dann interviewten systematisch eine breite Reichweite der Verwahrer.

Die Forscher sprachen mit 60 Menschen an den 12 Krankenhäusern. Interviewte enthielten Pflegepersonal, Notabteilungsdirektoren, Direktoren von Anstaltspatientdienstleistungen, leitende Oberärzte und andere Exekutivoffiziere.

Die Studie kennzeichnete vier Schlüsselstrategien:

  1. Beteiligung der Exekutivführung:

    Die Studie beachtete, dass Exekutivführer in hoch-Ausführungskrankenhäusern das Krankenhaus kennzeichneten, das als Hauptpriorität sich drängt, die mit klaren Zielen und Betriebsmitteln, um jene Ziele zu erzielen komplett ist.

    „Demgegenüber, gab niedrige Ausführungskrankenhausexekutivführung nicht des Drängens von Initiativen, trotz der Anerkennung der Ursachen,“ die Autoren schrieb. „Notabteilungsführung glaubte häufig getrennt in ihrem Kampf mit beträchtlichem Einstieg und Verweildauern.“

  2. Krankenhaus-Weite koordinierte Strategien:

    Hoch-Ausführung die Krankenhäuser durchgeführt als zusammenhängende Anlage über Abteilungen, um das Drängen, im Gegensatz zu niedrig-Ausführungskrankenhäusern zu vermindern, die in den Silos funktionierten. Zum Beispiel entwickelte ein Leitprogramm an einem hoch-Ausführungskrankenhaus Strategien für das Verbessern von BettAbfertigungszeiten auf Anstaltspatienträumen.

    „, Anstatt, auf den Raum zu warten, von schmutzigem zu gehen, zu säubern und Transport, damit ein an Patient dann zu buchen kommt, fingen wir, Sachen zu tun, parallel, damit wir auf Wartezeit verringern würden,“, welches das Leitprogramm im Bericht sagte.

  3. Datengetriebenes Management:

    Hoch-Ausführung die Krankenhäuser erfasst und die verwendeten Daten, um Operationen in der Istzeit, vorausgesetzt unmittelbares Feed-back auf Schlüsselpersonal einzustellen und vorausgesagte Muster des Flusses in die Notabteilung und in das Krankenhaus, übereinstimmende Betriebsmittel, um erwartete Nachfrage zu befriedigen.

    „Demgegenüber, an niedrig-Ausführungskrankenhäusern, waren Daten nur rückwirkend häufig erhältlich, und, wenn die Daten verwendet wurden, wurden sie durch Exekutivführung an Monats behandelt, oder vierteljährliche Sitzungen,“ die Autoren schrieben.

  4. Leistungsverantwortlichkeit:

    die Hoch-Ausführung von Krankenhäusern hielt Personal rechenschaftspflichtig an und Probleme wurden sofort angesprochen, um sich zu drängen zu verringern.

    Sun beschrieb ein typisches Szenario in einem hoch-Ausführungskrankenhaus: „Wenn der Einstieg in der ED die annehmbare Grenze überschritt, würde der leitende Oberarzt physikalisch ein Büro, auf die Bezirkböden verlassen, und den Diagramme wiederholenden und bittenen Anfang zu gehen, „Was können wir tun, um das Problem zu regeln? „“ sagte er.

Quelle: Oberarzt

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