O estudo Novo identifica quatro estratégias chaves para aliviar a aglomeração nas urgências

nenhuma solução existe aliviando a aglomeração nas urgências, mas um estudo novo identifica quatro estratégias chaves que reduziram o problema.

O estudo, publicado nos Anais do jornal da Medicina da Emergência, conclui que a liderança executiva contratada pode aliviar o problema quando combinada com uma aproximação e uma coordenação dados-conduzidas através do hospital das empregadas ao CEO. Aglomerar-se nas urgências foi associada com a satisfação e mesmo a morte pacientes diminuídas.

De “a aglomeração do departamento Emergência pode ser perigosa para pacientes,” disse autor Benjamin superior Sun, M.D., um professor da medicina da emergência na Faculdade de Medicina de OHSU. “Nós sabemos, por exemplo, que a aglomeração do departamento de emergência pode conduzir aos atrasos em medicamentações de dor para pacientes com ossos quebrados, assim como atrasos nos antibióticos para pacientes com pneumonia. Nós sabemos que o risco de morte é mais alto quando o departamento de emergência é mais aglomerado do que quando está aglomerado menos.”

O estudo identificou grupos de hospitais categorizados como baixos, de elevação ou de alto-melhoramento em termos dos comprimentos da estada e das épocas de embarque (a duração um paciente admitido deve esperar uma base da paciente internado), como medido com as estatísticas fornecidas por 2.619 hospitais dos E.U. aos Centros para Serviços de Medicare e de Medicaid. Os autores escolheram uma amostra representativa de quatro hospitais em cada um das três categorias de desempenho, a seguir entrevistaram sistematicamente uma escala larga das partes interessadas.

Os pesquisadores falaram a 60 povos nos 12 hospitais. Os Entrevistado incluíram o pessoal de cuidados, os directores do departamento de emergência, os directores de serviços da paciente internado, médicos principais e outros oficiais executivos.

O estudo identificou quatro estratégias chaves:

  1. Participação da liderança executiva:

    O estudo notou que os líderes executivos em hospitais deexecução identificaram o hospital que se aglomera como uma prioridade máxima completa com os objetivos e os recursos claros para conseguir aqueles objetivos.

    “Ao contrário, a baixa liderança executiva de execução do hospital não deu a prioridade a aglomerar iniciativas, apesar de reconhecer as causas,” os autores escreveu. De “a liderança do departamento Emergência sentiu frequentemente isolada em seu esforço com embarque e comprimentos significativos da estada.”

  2. estratégias coordenadas Hospital-Largas:

    Alto-Executando os hospitais executados como um sistema coesivo através dos departamentos para aliviar a aglomeração, em contraste com os hospitais deexecução que se operaram em uns silos. Por exemplo, um executivo em um hospital deexecução desenvolveu estratégias para melhorar o tempo de resposta da base em salas da paciente internado.

    “Em vez de esperar a sala ir de sujo limpar e registrar então o transporte para que um paciente venha, nós começamos fazer coisas paralelamente de modo que nós reduzíssemos no tempo de espera,” que o executivo disse no relatório.

  3. gestão Dados-Conduzida:

    Alto-Executar hospitais recolheu e usou dados para ajustar operações no tempo real, desde que feedback imediato ao pessoal-chave, e os testes padrões previstos do fluxo no departamento e no hospital de emergência, combinando recursos para encontrar a procura prevista.

    “Ao contrário, em hospitais deexecução, os dados estavam o mais frequentemente disponíveis somente retrospectiva, e, se os dados foram usados, foram discutidos pela liderança executiva em mensal ou as reuniões trimestrais,” os autores escreveram.

  4. Obrigação de prestar contas do Desempenho:

    Alto-Executar hospitais manteve o pessoal responsável e os problemas foram endereçados imediatamente para reduzir-se aglomerar-se.

    Sun descreveu uma encenação típica em um hospital deexecução: “Se embarcar no ED excedeu o limite aceitável, o médico principal sairia fisicamente do escritório, para ir nos assoalhos da divisão, e no começo que revê cartas e que pede, “Que podemos nós fazer para fixar o problema? “” disse.

Advertisement