L'Association médicamenteuse améliore des résultats dans les patients présentant la maladie artérielle coronarienne ou périphérique stable

Rivaroxaban plus aspirin améliore la survie et réduit la rappe et la crise cardiaque dans les patients présentant la maladie artérielle coronarienne ou périphérique stable, selon des résultats tard-se brisants de l'essai de COMPAS présenté aujourd'hui dans une Ligne Directe - Séance de LBCT au Congrès d'ESC et publié dans le NEJM.

un tiers de 55 millions de morts dans le monde sont tous les ans des origines cardiovasculaires. Les Patients présentant la maladie artérielle coronarienne ou périphérique connue sont en danger de mort, rappe et crise cardiaque. Aspirin est la demande de règlement la plus très utilisée unique pour éviter des rappes et des crises cardiaques mais est seulement modestement pertinent.

L'essai de COMPAS a testé deux moyens possibles de s'améliorer sur aspirin, à l'aide de la combinaison de rivaroxaban et d'aspirin, ou à l'aide de seul rivaroxaban, de se protéger contre la crise cardiaque et la rappe dans les patients présentant la maladie artérielle coronarienne ou périphérique stable.

Les 27 395 patients randomisés d'essai de 33 pays en Amérique du Nord, en Amérique du Sud, en Asie, Europe Occidentale, en Europe de l'Est, en Afrique du Sud et en Australie. Les demandes de règlement testées étaient 2.5mg rivaroxaban deux fois par jour plus aspirin 100mg 5mg une fois quotidiens et rivaroxaban deux fois par jour, qui étaient comparés au traitement normal avec aspirin 100mg une fois quotidiennement. Le point final primaire était un composé de décès cardiovasculaire, de rappe ou d'infarctus du myocarde.

le 6 Février 2017 le Conseil de Surveillance de Sécurité de Données recommendé que les bras rivaroxaban et d'aspirin soient arrêté à cause d'une supériorité dégagée de la combinaison de rivaroxaban et d'aspirin au-dessus seul d'aspirin.

Les résultats indiquent que l'ajout de rivaroxaban à aspirin, comparé avec le seul, réduit décès cardiovasculaire d'aspirin, la rappe, ou la crise cardiaque de 24%, et la survie améliorée de 18%. Rivaroxaban 5mg n'était pas deux fois par jour supérieur seul à aspirin. L'ajout de rivaroxaban à aspirin a augmenté la saignée, et le site le plus commun de la saignée était dans l'estomac ou les entrailles inférieures. Il n'y avait aucune augmentation significative dans la saignée mortelle ou de cerveau.

M. John Eikelboom, chercheur Co-principal et professeur agrégé, Université de McMaster, Hamilton, Canada, a dit : « Les avantages de partie essentielle vus avec le support rivaroxaban et d'aspirin l'élan d'utiliser des doses faibles des deux demandes de règlement en association. Les essais Récents dans d'autres zones de la maladie ont expliqué des avantages de partie essentielle d'utiliser des doses faibles d'une combinaison des médicaments et ce concept est maintenant encore supporté par les résultats du COMPAS. »

Prof. Stuart Connolly, chercheur Co-principal et professeur de médecine à l'Université de McMaster, suggérée que l'augmentation de la saignée devrait être considérée dans le cadre des découvertes générales. Il a dit : « On de ces derniers purge n'étaient pas sérieux et en dépit de l'augmentation de purger les résultats affichez de manière dégagée un avantage net pour des patients, comme mis en valeur par la réduction de 18% de la mortalité. »

Les données indiquent que pour chaque 1 000 patients soignés pour une moyenne de 23 mois, rivaroxaban plus aspirin évite 13 crises cardiaques, rappes, ou décès cardiovasculaires, et sept morts de n'importe quelle cause, à un coût du commandant 12 purge, plus dont étaient promptement traitables. Les avantages de l'association médicamenteuse ont été réalisés dans les patients dans qui les médicaments de réduction de lipides et de baisse de la pression artérielle, et l'angiotensine convertissant des inhibiteurs d'enzyme (ACE) étaient très utilisés.

« Il est remarquable que les avantages de la combinaison de rivaroxaban et d'aspirin soient sur des traitements prouvés, » a dit Prof. Salim Yusuf, présidence du Comité Directeur de COMPAS et directeur de l'Institut de Recherches de Santé de Population à l'Université de McMaster. « Si rivaroxaban plus aspirin est largement adopté, les avantages potentiels sont énorme. L'Utilisation de la combinaison dans 10% d'approximativement 300 millions de personnes autour du monde avec la maladie cardio-vasculaire connue éviterait l'autant d'en tant que 100 000 morts et deux fois autant d'événements vasculaires prématurés tous les ans. »

Source : https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/rivaroxaban-plus-aspirin-improves-outcomes-in-stable-cardiovascular-disease-compass