La combinazione della Droga migliora i risultati in pazienti con la malattia coronaria o periferica stabile dell'arteria

Rivaroxaban più l'aspirina migliora la sopravvivenza e diminuisce il colpo e l'attacco di cuore in pazienti con la malattia coronaria o periferica stabile dell'arteria, secondo i risultati dirottura dalla prova della BUSSOLA presentata oggi in un Hot Line - Sessione di LBCT al Congresso di ESC e pubblicata nel NEJM.

un terzo delle 55 milione morti nel mondo ogni anno proviene dalle cause cardiovascolari. I Pazienti con la malattia coronaria o periferica conosciuta dell'arteria sono a rischio della morte, il colpo e l'attacco di cuore. L'Aspirina è il singolo trattamento più ampiamente usato per impedire i colpi e gli attacchi di cuore ma è soltanto modestamente efficace.

La prova della BUSSOLA ha verificato due modi possibili migliorare sull'aspirina, usando la combinazione di rivaroxaban e di aspirina, o usando solo rivaroxaban, per proteggere da attacco di cuore e dal colpo in pazienti con la malattia coronaria o periferica stabile dell'arteria.

La prova ha ripartito le probabilità su 27 395 pazienti da 33 paesi in America settentrionale, nel Sudamerica, in Asia, Europa Occidentale, in Europa Orientale, nel Sudafrica ed in Australia. I trattamenti provati erano due volte al giorno due volte al giorno 2.5mg rivaroxaban più l'aspirina 100mg 5mg una volta quotidiani e rivaroxaban, di cui ciascuno sono stati paragonati una volta giornalmente alla terapia standard all'aspirina 100mg. Il punto finale primario era un composito della morte cardiovascolare, del colpo o dell'infarto miocardico.

il 6 Febbraio 2017 la Scheda di Video della Sicurezza di Dati ha raccomandato che le armi dell'aspirina e rivaroxaban fossero fermate a causa di chiara superiorità della combinazione di rivaroxaban e di aspirina sopra l'aspirina da solo.

I risultati indicano che l'aggiunta di rivaroxaban all'aspirina, rispetto alla morte cardiovascolare sola e diminuita dell'aspirina, al colpo, o all'attacco di cuore da 24% ed alla sopravvivenza migliore da 18%. Rivaroxaban 5mg non era due volte al giorno superiore all'aspirina da solo. L'aggiunta di rivaroxaban all'aspirina ha aumentato lo spurgo ed il sito più comune di spurgo era nello stomaco o nelle viscere più basse. Non c'era importante crescita nello spurgo del cervello o interno.

Il Dott. John Eikelboom, ricercatore co-principale e professore associato, McMaster University, Hamilton, Canada, ha detto: “I vantaggi di sostanza veduti con il supporto dell'aspirina e rivaroxaban l'approccio di usando le dosi basse dei due trattamenti in associazione. Le prove Recenti in altre aree di malattia hanno dimostrato i vantaggi di sostanza dal usando le dosi basse di una combinazione di droghe e questo concetto ora è più ancora di supporto tramite i risultati della BUSSOLA.„

Prof. Stuart Connolly, ricercatore co-principale ed il professor di medicina alla McMaster University, suggeriti che l'aumento nello spurgo dovrebbe essere considerato nel contesto dei risultati globali. Ha detto: “Molte di queste immagini al vivo non erano serie e malgrado l'aumento nell'emorraggia dei risultati mostri chiaramente un vantaggio netto per i pazienti, come evidenziato tramite il rapporto di riproduzione di 18% della mortalità.„

I dati indicano che per ogni 1 000 pazienti curati per una media di 23 mesi, rivaroxaban più l'aspirina impedisce 13 attacchi di cuore, i colpi, o le morti cardiovascolari e sette morti da tutta la causa, ad un costo di 12 immagini al vivo importanti, la maggior parte di cui erano prontamente trattabili. I vantaggi della combinazione della droga sono stati raggiunti in pazienti in cui le droghe d'abbassamento di sangue e di riduzione dei lipidi e gli inibitori (ACE) dell'enzima di conversione dell'angiotensina erano ampiamente usati.

“È considerevole che i vantaggi della combinazione di rivaroxaban e di aspirina sono sopra le terapie dimostrate,„ ha detto Prof. Salim Yusuf, presidenza del Comitato Di Coordinamento della BUSSOLA e Direttore dell'Istituto Di Ricerca Di Salubrità della Popolazione alla McMaster University. “Se rivaroxaban più l'aspirina ampiamente è adottata, i vantaggi potenziali è enorme. L'Uso della combinazione in 10% delle circa 300 milione persone intorno al mondo con la malattia cardiovascolare conosciuta impedirebbe l'altrettanto come 100 000 morti e due volte altrettanti eventi vascolari prematuri ogni anno.„

Sorgente: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/rivaroxaban-plus-aspirin-improves-outcomes-in-stable-cardiovascular-disease-compass