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O estudo explora o estado peridental dos pacientes com síndrome de Chédiak-Higashi

As associações internacionais e americanas para a pesquisa dental (IADR/AADR) publicaram um artigo intitulado “Periodontitis na síndrome de Chédiak-Higashi: Uma resposta alterada de Immunoinflammatory” na pesquisa clínica & Translational de JDR (CTR de JDR). Nestes estudo, matemática de Vivek Thumbigere, do instituto nacional da artrite e das doenças osteomusculares e de pele (NIAMS), os institutos de saúde nacionais (NIH), e os autores de outros institutos de NIH assim como da universidade estadual de Campinas, escola dental de Piracicaba, Piracicaba, SP, Brasil procuraram determinar o estado peridental dos pacientes com formulários severos e suaves da síndrome de Chédiak-Higashi (CHS), uma desordem genética rara causada por mutações no gene de tráfico lysosomal do regulador (LYST) -- um gene que codifique para uma proteína que ajude com empacotamento e transporte da proteína dentro das pilhas.

A síndrome de Chédiak-Higashi é caracterizada por um tipo de albinismo que afecta os olhos, a pele e o cabelo assim como o sangramento anormal, as infecções bacterianas periódicas, a função imune e neurológica danificada, e associada frequentemente com o periodontitis agressivo. A pesquisa precedente sugere que influência das mutações de LYST pedágio-como os receptors (TLRs), conduzindo para freqüentar infecções. TLRs compreende uma família das proteínas que detecte normalmente ameaças bacterianas e as ajudas gerem uma resposta do anfitrião às bactérias decausa.

Este estudo investigou o estado peridental nos pacientes com o “clássico” ou o CHS mais severo, e pacientes com o “atípico” ou o mais o moderado CHS. Os pesquisadores igualmente examinaram o efeito de mutações de LYST em uma expressão de dois membros da família de TLR, do TLR-2 e do TLR-4, e nas funções deregulamento de fibroblasto gengivais em pacientes de CHS. Os fibroblasto gengivais ajudam a formar o tecido deapoio da goma e a segregar os cytokines e as outras moléculas que facilitam uma comunicação da pilha-à-pilha. Como um padrão de cuidado, todos os pacientes com CHS clássico tinham-se submetido à transplantação da medula (BMT), quando nenhuns dos pacientes atípicos de CHS receberam BMT.

Os autores notaram aquele em contraste com indivíduos saudáveis envelhecer-combinados, pacientes atípicos de CHS e os pacientes clássicos de CHS exibiram o periodontitis crônico suave sem a evidência do ulceration gengival, da mobilidade de dente severa, ou da esfoliação prematura dos dentes. Comparado aos fibroblasto gengivais obtidos dos doadores saudáveis, os fibroblasto gengivais obtidos dos pacientes clássicos de CHS e dos pacientes atípicos de CHS indicaram uma expressão mais alta da linha de base de TLR-2 e uma mais baixa expressão da linha de base de TLR-4. Quando tratada com o extracto do nucleatum da fusobactéria, uma espécie de bactérias associadas com a doença peridental, os fibroblasto gengivais dos pacientes clássicos e atípicos de CHS não aumentaram a produção de TLR-2 e de TLR-4 comparados às pilhas não tratadas ou as pilhas dos pacientes saudáveis. Os pesquisadores igualmente encontraram que quando expor ao extracto do nucleatum do F., as pilhas gengivais do fibroblasto dos pacientes com o CHS atípico expressado aumentaram a produção do cytokine comparada às pilhas gengivais do fibroblasto dos pacientes clássicos de CHS. Estes resultados sugerem que as mutações de LYST possam afectar a expressão TLR-2 e TLR-4 e a função, e conduzem-no a uma resposta immunoinflammatory dysregulated, que influencie por sua vez o fenótipo da doença peridental notável em pacientes de CHS.

“Este estudo fornece uma compreensão melhor dos mecanismos moleculars que governam o processo da doença peridental e talvez outras situações em que os pacientes alteraram TLRs e deficiência orgânica da pilha imune,” disse o editor Jocelyne Feine do CTR de JDR. “Este é igualmente o primeiro estudo a relatar que os resultados peridentais em pacientes atípicos e nele de CHS levantam hipóteses novas para a pesquisa futura, mais a necessidade para as estratégias de intervenção personalizadas costuradas à resposta do anfitrião de um indivíduo.”

Este estudo pode ser usado para criar a consciência entre os clínicos e os pesquisadores que não todos os pacientes de CHS exibem o periodontitis agressivo historicamente relatado. Os resultados igualmente mostram que a susceptibilidade do periodontitis em CHS está negociada principalmente por pilhas hematopoietic -- as pilhas que causam pilhas imunes e outros glóbulos -- e os pacientes clássicos desse CHS que se submeteram a uma transplantação da medula cedo na vida e em pacientes atípicos de CHS são menos suscetíveis ao periodontitis agressivo quando comparados com os pacientes clássicos de CHS que nunca recebem BMT.