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Les antidépresseurs utilisés pour le relief de douleur chronique viennent avec des effets secondaires significatifs

La douleur chronique influence négativement la qualité de vie d'une personne. Souvent, au-dessus des contre- médicaments anti-douleur, tels que l'ibuprofène ou l'aspirin, soyez inutile en allégeant la douleur chronique. Dans ces cas, un choix étonnant est souvent un médicament employé pour traiter un état entièrement différent - dépression.

Aux doses inférieur ceux requis pour traiter la dépression, antidépresseurs peuvent détendre la douleur chronique en conditions s'échelonnant de la neuropathie diabétique, de la migraine et de la céphalée de tension, à l'ostéoarthrite et à la fibromyalgie. En fait, elles sont si efficaces, que les antidépresseurs sont le soutien principal pour traiter la douleur chronique.

Cependant, comme avec la plupart des médicaments délivrés sur ordonnance, les antidépresseurs viennent avec des effets secondaires significatifs. La capacité de tolérer ces effets secondaires varie entre les personnes, et pourrait dépendre de l'autre médicament que le patient est déjà dessous, et également d'autres problèmes de santé existants. Par conséquent, la prévision de la capacité de tolérer de tels effets secondaires a pu être essentielle pour la réussite d'un antidépresseur en traitant la douleur, selon un article récent par M. Carina Riediger et collègues dans le groupe de M. Timo Siepmann's au centre hospitalier universitaire Karl Gustav Carus, dans le tourillon en ligne, des frontières en neurologie.

La « compréhension des effets inverses et leur choc sur la qualité de vie des patients est essentielle en médecine clinique moderne et lance un défi considérable aux cliniciens qui font face à une gamme exponentiellement croissante des traitements médicaux procurables » disent M. Siepmann, l'investigateur principal de cette étude.

Pour aider des médecins à apparier un souffrant de douleur chronique à un antidépresseur adapté, leur groupe a exécuté une analyse systématique d'étude et de méta des effets inverses rapportés pour une grande variété de médicaments d'antidépresseur utilisés généralement, chacune avec son propre profil d'effet secondaire. Ces antidépresseurs entrent dans différentes catégories basées sur leur mécanisme d'action, telle que l'amitriptyline d'antidépresseurs tricycliques et le nortriptiline, et venlafaxine d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, duloxetine et milnacipram, notamment.

L'étude a rassemblé tous les effets inverses rapportés pour ces médicaments dans la littérature clinique des dernières deux décennies. Ces effets secondaires se sont échelonnés du vertige, la bouche sèche, et la somnolence, aux palpitations, gain de poids, dysfonctionnement sexuel et urinaire, et hypertension, pour nommer quelques uns. Les chercheurs ont également tenu compte si la demande de règlement était due discontinué à la gravité de ces effets secondaires.

L'étude de M. Riediger's a constaté que presque tous les antidépresseurs ont présenté des effets secondaires significatifs, et aucun médicament n'était nettement supérieur à d'autres. Cependant, les caractéristiques cliniques ont également prouvé que quelques personnes pourraient mieux tolérer certains effets secondaires que d'autres, et pour cette raison, les auteurs recommandent le médicament personnalisé. Par exemple, le vertige et la somnolence comme effets secondaires peuvent ne pas être acceptables pour les personnes qui conduisent des véhicules ou font fonctionner les machines lourdes. D'autre part, de la sédation pourrait être tolérée, et soit peut-être même désirable, dans un patient de douleur chronique présentant des perturbations ou des insomnies de sommeil.

Ces résultats peuvent aider des médecins à améliorer des résultats de demande de règlement en appariant mieux l'état de santé des patients de douleur chronique à leur traitement antidépresseur. Le « travail de M. Riediger's contribue à cette compréhension, mais davantage de recherche est nécessaire pour améliorer des recommandations thérapeutiques générales et activer le traitement multimodal personnalisé qui est conçu en fonction la situation individuelle de la santé du patient et comprend des stratégies non-pharmacologiques en plus de la pharmacothérapie », explique M. Siepmann.