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Gli antideprimente usati per sollievo di dolore cronico vengono con gli effetti secondari significativi

Il dolore cronico urta negativamente la qualità di vita di una persona. Spesso, sopra il contro farmaco di dolore, quali ibuprofene o l'aspirina, sia inefficace nell'alleviazione del dolore cronico. In queste istanze, una scelta sorprendente è spesso una droga usata per trattare uno stato interamente differente - la depressione.

Alle dosi inferiore a quelli stati necessari per trattare la depressione, antideprimente possono alleviare il dolore cronico nelle circostanze che variano dalla neuropatia, dall'emicrania e dalle cefalee di tipo tensivo diabetiche, all'osteoartrite ed alla fibromialgia. Infatti, sono così efficaci, che gli antideprimente sono il sostegno per il trattamento del dolore cronico.

Tuttavia, come con la maggior parte dei farmaci da vendere su ricetta medica, gli antideprimente vengono con gli effetti secondari significativi. La capacità di tollerare questi effetti secondari varia fra le persone e potrebbe dipendere dall'altro farmaco che il paziente è già sotto ed anche da altre emissioni di salubrità attuali. Di conseguenza, predire la capacità di tollerare tali effetti secondari ha potuto essere cruciale per il successo di un antideprimente nel trattamento del dolore, secondo un articolo recente dal Dott. Carena Riediger e colleghi nel gruppo del Dott. Timo Siepmann all'ospedale universitario Carl Gustav Carus, nel giornale online, frontiere in neuroscienza.

“Capire gli effetti contrari ed il loro impatto sulla qualità di vita dei pazienti è cruciale nella medicina clinica moderna e posa una sfida sostanziale per i clinici che affrontano un intervallo esponenzialmente crescente delle terapie mediche disponibili„ dicono il Dott. Siepmann, il ricercatore principale di questo studio.

Per aiutare i medici a abbinare una vittima cronica di dolore ad un antideprimente adatto, il loro gruppo ha eseguito un'analisi sistematica del meta e di studio degli effetti contrari riferiti per un'ampia varietà di droghe antideprimenti comunemente usate, ciascuna con il suo proprio profilo di effetto secondario. Questi antideprimente rientrano nelle categorie differenti basate sul loro meccanismo di atto, quali l'amitriptilina degli antideprimente triciclici e nortriptiline e venlafaxina degli inibitori di ricaptazione della serotonina, duloxetina e milnacipram, tra l'altro.

Lo studio ha raccolto tutti gli effetti contrari riferiti per queste droghe nella letteratura clinica a partire dalle due decadi scorse. Questi effetti secondari hanno variato da vertigini, bocca asciutta e sonnolenza, alle palpitazioni, obesità, disfunzione sessuale ed urinaria ed ipertensione, per nominare alcuni. I ricercatori egualmente hanno considerato se il trattamento era interrotto dovuto la severità di questi effetti secondari.

Lo studio del Dott. Riediger ha trovato che quasi tutti gli antideprimente hanno presentato gli effetti secondari significativi e non c'era chiaramente nessuna droga superiore ad altre. Tuttavia, i dati clinici egualmente hanno indicato che alcune persone potrebbero tollerare meglio determinati effetti secondari che altri e quindi, gli autori raccomandano la medicina personale. Per esempio, le vertigini e la sonnolenza come effetti secondari non possono essere accettabili per le persone che conducono i veicoli o fanno funzionare il macchinario pesante. D'altra parte, una certa sedazione ha potuto essere tollerata e forse anche è desiderabile, in un paziente cronico di dolore con le rotture o l'insonnia di sonno.

Questi risultati possono aiutare i medici a migliorare i risultati del trattamento meglio abbinando lo stato di salute dei pazienti cronici di dolore al loro farmaco antideprimente. “Il lavoro del Dott. Riediger contribuisce a questa comprensione, ma ulteriore ricerca è necessaria migliorare le raccomandazioni generali del trattamento e permettere alla terapia multimodale personale che è adeguata alla situazione determinata della salubrità del paziente e comprende le strategie non farmacologiche oltre alla farmacoterapia„, chiarisce il Dott. Siepmann.