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Os antidepressivos usados para o alívio das dores crônico vêm com efeitos secundários significativos

A dor crônica impacta negativamente a qualidade de uma pessoa de vida. Frequentemente, sobre a medicamentação de dor contrária, tal como o ibuprofeno ou o aspirin, seja ineficaz em aliviar a dor crônica. Nestes exemplos, uma escolha surpreendente é frequentemente uma droga usada para tratar uma condição totalmente diferente - depressão.

Em doses abaixe do que aqueles necessários para tratar a depressão, antidepressivos podem aliviar a dor crônica nas circunstâncias que variam da neuropatia do diabético, da enxaqueca e das dores de cabeça de tensão, à osteodistrofia e à fibromialgia. De facto, são tão eficazes, que os antidepressivos são o essencial para tratar a dor crônica.

Contudo, como com a maioria de medicamentos de venta com receita, os antidepressivos vêm com efeitos secundários significativos. A capacidade para tolerar estes efeitos secundários varia entre indivíduos, e pôde depender da outra medicamentação que o paciente é já abaixo, e igualmente de outros problemas de saúde existentes. Conseqüentemente, prever a capacidade para tolerar tais efeitos secundários podia ser crucial para o sucesso de um antidepressivo em tratar a dor, de acordo com um artigo recente pelo Dr. Carina Riediger e colegas no grupo do Dr. Timo Siepmann no hospital Carl Gustavo Carus da universidade, no jornal em linha, fronteiras na neurociência.

“Compreender efeitos adversos e seu impacto na qualidade dos pacientes de vida é crucial na medicina clínica moderna e levanta um desafio substancial aos clínicos que enfrentam uma escala exponencial crescente de terapias médicas disponíveis” dizem o Dr. Siepmann, investigador principal deste estudo.

Para ajudar médicos a combinar um sofredor crônico da dor a um antidepressivo apropriado, seu grupo executou uma análise sistemática do estudo e do meta dos efeitos adversos relatados para uma grande variedade de drogas de antidepressivo de uso geral, cada um com seu próprio perfil do efeito secundário. Estes antidepressivos caem nas categorias diferentes baseadas em seu mecanismo da acção, tal como o amitriptyline dos antidepressivos tricyclic e o nortriptiline, e o venlafaxine dos inibidores do reuptake da serotonina, o duloxetine e o milnacipram, entre outros.

O estudo recolheu todos os efeitos adversos relatados para estas drogas na literatura clínica das duas décadas passadas. Estes efeitos secundários variaram da vertigem, boca seca, e sonolência, às palpitação, o ganho de peso, deficiência orgânica sexual e urinária, e hipertensão, para nomear alguns. Os pesquisadores igualmente levaram em consideração se o tratamento era interrompido devido à severidade destes efeitos secundários.

O estudo do Dr. Riediger encontrou que quase todos os antidepressivos apresentaram efeitos secundários significativos, e nenhuma droga era claramente superior a outro. Contudo, os dados clínicos igualmente mostraram que alguns indivíduos puderam melhor tolerar determinados efeitos secundários do que outro, e conseqüentemente, os autores recomendam a medicina personalizada. Por exemplo, a vertigem e a sonolência como efeitos secundários não podem ser aceitáveis para os indivíduos que conduzem veículos ou operam a maquinaria pesada. Por outro lado, alguma sedação pôde ser tolerada, e seja talvez mesmo desejável, em um paciente crônico da dor com rompimentos ou insónia do sono.

Estes resultados podem ajudar médicos a melhorar resultados do tratamento melhor combinando o estado de saúde de pacientes crônicos da dor a sua medicamentação de antidepressivo. Do “o trabalho Dr. Riediger contribui a esta compreensão, mas uma pesquisa mais adicional é necessário melhorar recomendações gerais do tratamento e para permitir a terapia multimodal personalizada que é costurada à situação individual da saúde do paciente e inclui estratégias não-farmacológicas além do que a farmacoterapia”, esclarece o Dr. Siepmann.