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Los antidepresivos usados para el alivio del dolor crónico vienen con efectos secundarios importantes

El dolor crónico afecta negativo la calidad de vida de una persona. A menudo, sobre la medicación para el dolor contraria, tal como ibuprofen o aspirin, sea ineficaz en el alivio de dolor crónico. En estos casos, una opción asombrosamente es a menudo una droga usada para tratar una condición totalmente diversa - depresión.

En las dosis baje que ésos necesarios para tratar la depresión, antidepresivos pueden relevar dolor crónico en las condiciones que colocan de dolores de cabeza diabéticos de la neuropatía, de la jaqueca y de tensión, a la osteoartritis y al fibromyalgia. De hecho, son tan efectivos, que los antidepresivos son el apoyo principal para tratar dolor crónico.

Sin embargo, como con la mayoría de los medicamentos de venta con receta, los antidepresivos vienen con efectos secundarios importantes. La capacidad de tolerar estos efectos secundarios varía entre los individuos, y pudo depender de la otra medicación que el paciente está ya debajo, y también de otros problemas de salud existentes. Por lo tanto, predecir la capacidad de tolerar tales efectos secundarios podía ser crucial para el éxito de un antidepresivo en tratar dolor, según un artículo reciente del Dr. Carina Riediger y colegas en grupo del Dr. Timo Siepmann en el hospital Carl Gustavo Carus de la universidad, en el gorrón en línea, las fronteras en neurología.

La “comprensión de efectos nocivos y su impacto en la calidad de vida de los pacientes es crucial en remedio clínico moderno y plantea un reto sustancial a los clínicos que hacen frente a un alcance exponencial cada vez mayor de terapias médicas disponibles” dicen al Dr. Siepmann, el investigador principal de este estudio.

Para ayudar a médicos a igualar a una víctima crónica del dolor a un antidepresivo conveniente, su grupo realizó un análisis sistemático de los efectos nocivos denunciados para una amplia variedad de drogas de antidepresivo de uso general, cada uno del estudio y de la meta con su propio perfil del efecto secundario. Estos antidepresivos entran en diversas categorías basadas en su mecanismo de la acción, tal como amitriptyline de los antidepresivos tricíclicos y nortriptiline, y venlafaxine de los inhibidores del reuptake de la serotonina, duloxetine y milnacipram, entre otros.

El estudio cerco todos los efectos nocivos denunciados para estas drogas en la literatura clínica a partir de las últimas dos décadas. Estos efectos secundarios colocaron de vértigos, boca seca, y somnolencia, a las palpitaciones, avance de peso, disfunción sexual y urinaria, e hipertensión, para nombrar algunos. Los investigadores también tuvieron en cuenta si el tratamiento era interrumpido debido a la severidad de estos efectos secundarios.

El estudio del Dr. Riediger encontró que casi todos los antidepresivos presentaron efectos secundarios importantes, y no hay droga sin obstrucción superior a otras. Sin embargo, los datos clínicos también mostraron que algunos individuos pudieron tolerar mejor ciertos efectos secundarios que otros, y por lo tanto, los autores recomiendan el remedio personalizado. Por ejemplo, los vértigos y la somnolencia como efectos secundarios pueden no ser aceptables para los individuos que impulsan los vehículos u operan la maquinaria pesada. Por otra parte, una cierta sedación se pudo tolerar, y quizás incluso sea deseable, en un paciente crónico del dolor con desorganizaciones o insomnio del sueño.

Estos resultados pueden ayudar a médicos a perfeccionar resultados del tratamiento mejor igualando el estado de salud de los pacientes crónicos del dolor a su medicación de antidepresivo. El “trabajo del Dr. Riediger contribuye a esta comprensión, pero la investigación adicional es necesaria perfeccionar recomendaciones generales del tratamiento y habilitar la terapia multimodal personalizada que se adapta a la situación individual de la salud del paciente e incluye estrategias no-farmacológicas además de la farmacoterapia”, clarifica al Dr. Siepmann.