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Os usuários da Cocaína têm o prejuízo global do `' na área do cérebro ligada ao impulso e ao auto-controle, achados do estudo

os indivíduos Cocaína-Viciado dizem que encontram a droga muito menos agradável após anos de uso, mas têm a parada da grande dificuldade. Um estudo novo da imagem lactente de cérebro conduzido por pesquisadores na Faculdade de Medicina de Icahn no Monte Sinai revela porque este pôde ser Assim, assim como porque uma terapia psicológica comum não pode trabalhar em usuários viciado da cocaína.

Seu estudo, publicado o 5 de setembro na Biologia do Apego, encontra que os usuários crônicos têm “um prejuízo global” no córtice pré-frontal ventromedial (VMPFC), uma área do cérebro que é ligado ao impulso e ao auto-controle, e é responsável para o tipo de aprender isso atribui o valor aos objetos e aos comportamentos.

O estudo do Monte Sinai investigou um tipo específico de aprender a extinção chamada - o processo por que um novo, afectiva ponto morto, associação substitui um velho, despertando afectiva a associação - identificar o mecanismo neurobiological que é a base da persistência da droga que procura no apego apesar das conseqüências negativas e em uma redução nas influências de recompensa da droga.

Para investigar estas perguntas, a equipa de investigação recolheu dados funcionais (fMRI) da ressonância magnética em um paradigma trifásico da condição clássica nos indivíduos com uma história do uso crônico da cocaína e em indivíduos saudáveis do controle sem o hábito da droga. Encontraram que em indivíduos droga-viciado, havia um prejuízo VMPFC-negociado na formação e associações novas de manutenção para os estímulos que eram previamente, embora já não, com carácter de previsão da droga e da não-droga relacionasse resultados.

“Nossos dados do estudo sugerem que seja duro para usuários longtime da cocaína desaprender o que eram uma vez uma experiência positiva se a aprendizagem desaprendendo” ou nova isto “confia nesta região do cérebro para ser eficaz,” dizem o investigador principal do estudo, Anna Konova, o PhD, que trabalharam no estudo quando na Faculdade de Medicina de Icahn, mas quem está agora um companheiro pos-doctoral no Centro para a Ciência Neural na Universidade de New York.

A Extinção forma a base para a terapia da exposição, que é usada frequentemente tratar perturbações da ansiedade como fobias.

“Há um ímpeto forte para a terapia extinção-baseada no apego, mas nossos resultados destacam limitações potenciais destas terapias existentes em sua confiança no VMPFC para conseguir benefícios terapêuticos,” diz o investigador superior do estudo, Rita Z. Goldstein, o PhD, que dirige o Neuropsychoimaging do Monte Sinai do Apego e de grupo de investigação Relacionado das Circunstâncias.

O Dr. Goldstein é um perito internacional no uso de métodos neuroimaging funcionais examinar a base neurobiological do funcionamento cognitivo e emocional danificado na toxicodependência humana e das outras desordens do auto-controle. O Dr. Konova era um aluno diplomado no laboratório do Dr. Goldstein.

Um exemplo conhecido do tipo de aprender que o Dr. Konova e equipa de investigação estudada neste estudo é a experiência do cão do “Pavlov famoso” em que os cães aprenderam associar um deleite do alimento com o som de um sino. Os Cães começaram logo salivar quando o sino soou. Mas se o sino soou bastante vezes sem ser seguido pelo deleite a resposta da salivação dos cães foi reduzida ou extinguida.

“A ideia atrás da extinção que aprende porque uma intervenção terapêutica é que um usuário pode aprender substituir um pensamento de relaxamento; como a tomada de um stroll- da natureza; para o pensamento de obter a cocaína ao andar por seu parque de vizinhança onde puderam previamente ter comprado ou ter consumido a droga. Confiando nestas associações novas, um indivíduo viciado pode poder controlar seu hábito,” diz o Dr. Konova.

a extinção Medo-Baseada que aprende é agora amplamente utilizada tratar a ansiedade, como em fobias e a desordem cargo-traumático do esforço (PTSD). Nesta técnica, uma pessoa é expor à coisa que os faz receosos até a resposta do medo a essa coisa (que é associada já não com todo o dano real) é reduzida e extinguida eventualmente, talvez formando um novo, neutro ou positivo, a associação com seu objeto originalmente temido ou a situação.

Quando precedentes as experiências sugeriram o prejuízo de VMPFC nos indivíduos viciado que têm usado por muito tempo estimulantes tais como a cocaína; encontrar consistente é que a matéria cinzenta (um marcador da integridade morfológica neuronal) está alterada nessa área do cérebro nestes indivíduos; esta é a primeira experiência a examinar se estas mudanças têm implicações para a extinção que aprende nos consumidores de droga e nos não utilizadores que usam varreduras de cérebro (fMRI) funcionais da ressonância magnética.

Os participantes do estudo -; 18 usuários crônicos da cocaína e 15 indivíduos do controle da mesma comunidade -; terminado três círculos da aprendizagem sobre dois dias. Os indivíduos deutilização tiveram uma história média da vida de 17 anos de uso da cocaína e de cocaína aproximadamente duas vezes por semana actualmente usada. Nenhuns procuravam o tratamento parar.

No primeiro dia, quando no varredor do fMRI, os participantes foram mostrados por exemplo um quadrado colorido (uma sugestão neutra) seguido por uma imagem de um estímulo agradável (tal como um cachorrinho), um quadrado que colorido diferente esta vez seguiu por uma imagem droga-relacionada (tal como uma tubulação da rachadura), e terceira seguiu por uma imagem de um item do agregado familiar. Como os cães de Pavlov, os indivíduos do controle aprenderam antecipar a imagem correspondente uma vez que viram o quadrado específico (que antecipa o cachorrinho, o item da droga, ou o item do agregado familiar). Seu VMPFC igualmente respondeu em conformidade. Tinham aprendido a primeira associação.

Em Seguida, os grupos foram mostrados apenas as sugestões (quadrados) repetidamente e segundo a imagem de que lhes tinha sido ligado antes, suas respostas do cérebro responderam outra vez em conformidade: As respostas de VMPFC não eram agora como altas às sugestões que previram a imagem do cachorrinho (um estímulo agradável) e não como baixas a respeito das sugestões que previram a tubulação da rachadura (um estímulo desagradável). Esta era a primeira fase da extinção, quando a extinção que aprende deve ocorrer. Isto é, a aprendizagem nova estava ocorrendo que as imagens afectiva cobradas já não seguiram as sugestões.

Os Participantes ficaram durante a noite, e a manhã seguinte, foram mostrados as sugestões outra vez. A resposta da extinção foi pronunciada ainda mais esta vez devido à retenção de alguma da associação da extinção do dia anterior.

Contudo, os sinais de VMPFC no grupo deutilização não se assemelharam àquele do grupo de controle. Seus dados revelaram que a extinção que aprende não contratou o VMPFC ao mesmo grau, que poderia conduzir às falhas na extinção que aprende, Dr. Konova dizem.

“Pode ser possível treinar outras áreas do cérebro, tais como o striatum, que nós encontramos tivemos respostas normais nos consumidores de droga, para actualizar as associações fortes e bem conhecidas da droga,” diz. “Ou podia haver umas maneiras de aumentar a função de VMPFC com a instrucção cognitiva ou farmacològica. Mas nossos resultados sugerem que nenhuma extinção que aprende para resultados positivos; antecipação vendo um cachorrinho bonito quando isto for já não provável; ou resultados droga-relacionados; antecipação vendo uma rachadura conduzir quando isto for demasiado já não provável; usar-se que a área crítica do cérebro ajudará usuários longtime da cocaína a parar.”

“Isto destaca realmente a importância da revelação neurociência-informado do tratamento para o apego, porque este estudo e outro como ele podem ajudar a falar a porque algumas aproximações actuais puderam falhar ou descobrir novo, mais modos eficazes intervir,” diz o Dr. Goldstein.

Source: http://www.mountsinai.org/about-us/newsroom/press-releases/cocaine-users-brains-unable-to-extinguish-drug-associations-