Les bactéries Résistant Aux Antibiotiques travaillent ensemble pour entraîner l'infection, la recherche suggère

quel est plus mauvais qu'obtenant exposé à un genre de bactéries que les antibiotiques modernes ne peuvent pas détruire ? Obtenant exposé à plus d'un - parce qu'ils peuvent fonctionner ensemble pour entraîner une infection, la recherche neuve suggère.

Et les différents antibiotiques de essai pour régler un tel « superbug » peuvent seulement encourager d'autres qui menacent tout près, selon des découvertes neuves effectuées dans les centaines de patients de maison de repos par une équipe à partir de l'Université du Michigan.

En fait, les chercheurs disent qu'il est temps de penser à des bactéries telles que des membres d'un écosystème résistant aux antibiotiques dans des environnements de santé - pas en tant que substances uniques qui agissent et seul répondent.

Quarante pour cent des 234 patients agés fragiles dans leur étude ont eu plus d'un organisme multirésistant, ou MDRO, vivant sur leurs fuselages. Les Patients qui ont eu des paires particulières de MDROs étaient pour développer une infection urinaire concernant un MDRO.

Les chercheurs ont produit un plan des interactions parmi des bactéries et des classes des antibiotiques, qu'ils ont publiés avec leurs découvertes dans les Démarches de l'Académie Nationale des Sciences.

Éventuellement, ce genre de mappage a pu aider des fournisseurs de santé. Par exemple, ils pourraient choisir de soigner un patient avec de l'antibiotique particulier pas simplement à cause de sa capacité de détruire un MDRO, mais également pour son incidence en aval de potentiel sur l'autre MDROs qui peut menacer sur le patient, ou tout près.

Mais cela prendra du temps, et plus de recherche dans le laboratoire et dans des dispensaires, indiquent les chercheurs, aboutis par le biologiste Evan Snitkin, Ph.D. de systèmes du Service de Faculté de Médecine d'UM de la Microbiologie et de l'Immunologie.

Tellement dans le même temps, ils espèrent que leurs découvertes neuves donneront des fournisseurs et des patients de santé bien plus de raison d'éviter d'utiliser des antibiotiques en premier lieu à moins qu'elles soient vraiment nécessaires - parce que les « superbugs » évoluent en réponse à eux.

Un écosystème de résistance

Les chercheurs ont utilisé des données détaillées d'une étude à long terme des patients de maison de repos aboutis par le gériatre Lona Mody, M.D., M.Sc d'UM., qui étudie la boîte de vitesses et la prévention d'infection dans des maisons de repos. L'équipe a également inclus Betsy Foxman, Ph.D., un chercheur à long terme en épidémiologie de résistance aux antibiotiques et infections urinaires.

Presque deux-tiers des patients étudiés ont été soignés avec un ou plusieurs de 50 antibiotiques différents au cours de la période de réflexion. Tous Les patients dans l'étude ont utilisé une sonde urinaire pour vider leurs vessies pendant au moins trois jours au cours de la période de réflexion. Ceci a permis aux chercheurs de regarder des configurations des infections urinaires, que dans la maison de repos et des patients hospitalisés résultez souvent des bactéries entrant dans la vessie le long d'un cathéter.

Les découvertes ont prouvé que la colonisation de la peau, des nez et des gorges de tels patients avec MDROs commun n'était pas irrégulière.

« Nous avons observé un réseau complexe des interactions, avec la saisie de chacune de six espèces différentes de MDRO influencé par différents ensembles d'antibiotiques, et colonisation primaire de MDRO consécutivement augmentant le risque de saisie et d'infection par l'autre MDROs, » dit l'auteur important Joyce Wang, Ph.D., un boursier post-doctoral dans le laboratoire de Snitkin qui a abouti l'analyse.

La Colonisation avec un MDRO a augmenté le risque de saisir l'autre MDROs - mais non tous les autres. Elle était comme si ils agissaient l'un sur l'autre très particulièrement avec l'autre substance. Et la demande de règlement d'un patient avec du n'importe quel antibiotique donné a augmenté leurs possibilités de l'colonisation avec un MDRO - qui a à leur tour modifié leur risque d'être colonisé avec un autre MDRO plus tard.

Coopération de Superbug

Les chercheurs se sont concentrés sur deux du MDROs le plus dangereux -- Enterocoque résistant de vancomycines (VRE), et Staphylocoque doré résistant à la méticilline (MRSA) - ainsi que quatre Bacilles gram négatifs qui ont évolué la résistance à deux antibiotiques puissants.

L'un des quatre, mirabilis de Proteus, causes beaucoup d'UTI cathéter-associés et peut former les films biologiques qui concernent beaucoup de bactéries. Il a su pour relâcher un urease appelé composé, qui agit afin de la transmission parmi des bactéries.

Les trois autres substances de MDRO étudié étaient baumannii, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa d'Acinétobactérie.

Ces mêmes substances sont connues pour entraîner beaucoup d'infections dans les hôpitaux, qui ont plu à torrents l'effort principal dans les combattre et éviter leur écart.

Mais, dit Snitkin, la « Beaucoup de l'attention dans la prévention d'infection est prêtée à de grands hôpitaux scolaires - mais c'est un effort stérile si vous ne réglez pas les mêmes organismes dans tous les dispensaires et maisons de repos connectés, » où les patients vont après qu'un séjour d'hôpital, ou vivent long terme. « Nous devons comprendre quelles pratiques cliniques pilotent l'écart de MDROs dans des dispensaires, et counterintuitively, il s'avère qu'un facteur clé est l'utilisation de certains antibiotiques utilisés contre un organisme individuel qui peut influencer d'autres organismes de diffusion. »

En Bref, chaque maison de repos et susceptible chaque hôpital en Amérique est à la maison à une expérience naturelle dans l'évolution des tensions de bactéries, pour devenir résistants aux médicaments et pour survivre sur un patient ou une course d'hôte entre les hôtes.

Les gens qui travaillent pour éviter des infections dans des dispensaires pourraient un jour armer l'ADN avancé ordonnançant des techniques pour les aider pour combattre des superbugs, Snitkin dit.

Ces outils, que lui et ses collègues avaient utilisés dans leurs laboratoires de recherches pendant une décennie, pointe d'épingle d'aide exact qui les tensions de différentes bactéries sont présentes, et comment elles évoluent.

Cela, combiné avec la connaissance au sujet de la façon dont les différentes tensions de MDRO agissent l'un sur l'autre entre eux et de la façon dont les antibiotiques particuliers les affectent, pourrait aider à guider les décisions des médecins à l'avenir.

Source : http://www.med.umich.edu/