As bactérias Resistentes Aos Antibióticos trabalham junto para causar a infecção, a pesquisa sugere

que é mais ruim do que obtendo expor a um tipo das bactérias que os antibióticos modernos não podem matar? Obtendo expor a mais de um - porque podem trabalhar junto para causar uma infecção, a pesquisa nova sugere.

E os antibióticos diferentes de tentativa para controlar um tal “superbug” podem somente incentivar outro que espreita próximo, de acordo com os resultados novos feitos nas centenas de pacientes do lar de idosos por uma equipe da Universidade Do Michigan.

De facto, os pesquisadores dizem que é hora de pensar sobre bactérias como membros de um ecossistema resistente aos antibióticos em ambientes dos cuidados médicos - não como as únicas espécies que actuam e respondem apenas.

Quarenta por cento dos 234 pacientes idosos frágeis em seu estudo tiveram mais de um organismo multidrug-resistente, ou MDRO, vivendo em seus corpos. Os Pacientes que tiveram pares específicos de MDROs eram mais prováveis desenvolver uma infecção de aparelho urinário que envolve um MDRO.

Os pesquisadores criaram um mapa das interacções entre as bactérias e as classes de antibióticos, que publicaram com seus resultados nas Continuações da Academia Nacional das Ciências.

Eventualmente, esse tipo do traço podia ajudar fornecedores de serviços de saúde. Por exemplo, poderiam escolher tratar um paciente com um antibiótico específico não apenas devido a sua capacidade para matar um MDRO, mas igualmente para seu impacto a jusante do potencial no outro MDROs que pode espreitar no paciente, ou próximo.

Mas isso tomará o tempo, e mais pesquisa no laboratório e em facilidades de cuidados médicos, diz os pesquisadores, conduzidos pelo biólogo Evan Snitkin dos sistemas, Ph.D. do Departamento de Faculdade de Medicina do U-M da Microbiologia e da Imunologia.

Tão entretanto, esperam que seus resultados novos dão fornecedores de serviços de saúde e pacientes ainda mais razão evitar usar antibióticos no primeiro lugar a menos que forem verdadeiramente necessários - porque os “superbugs” evoluem em resposta a eles.

Um ecossistema da resistência

Os pesquisadores usaram dados detalhados de um estudo a longo prazo dos pacientes do lar de idosos conduzidos pelo geriatra Lona Mody do U-M, M.D., M.Sc., que estuda a transmissão e a prevenção da infecção nos lares de idosos. A equipe igualmente incluiu Betsy Foxman, Ph.D., um pesquisador longtime na epidemiologia de infecções da resistência antibiótica e de aparelho urinário.

Quase dois terços dos pacientes estudados foram tratados com os uns ou vários de 50 antibióticos diferentes durante o período do estudo. Todos Os pacientes no estudo usaram um cateter urinário para esvaziar no mínimo suas bexigas três dias durante o período do estudo. Isto permitiu que os pesquisadores olhassem testes padrões das infecções de aparelho urinário, que em pacientes hospitalizados do lar de idosos e elevaram frequentemente das bactérias que entram na bexiga ao longo de um cateter.

Os resultados mostraram que a colonização da pele, dos narizes e das gargantas de tais pacientes com MDROs comum não era aleatória.

“Nós observamos uma rede complexa das interacções, com aquisição de cada um de seis espécies diferentes de MDRO que estão sendo influenciadas por grupos diferentes de antibióticos, e colonização preliminar de MDRO por sua vez que aumenta o risco de aquisição e de infecção pelo outro MDROs,” diz o autor principal Joyce Wang, Ph.D., um companheiro pos-doctoral no laboratório de Snitkin que conduziu a análise.

A Colonização com um MDRO aumentou o risco de adquirir o outro MDROs - mas não todo o outro. Era como se estavam interagindo muito especificamente com a outra espécie. E o tratamento de um paciente com todo o antibiótico dado aumentou suas possibilidades da colonização com um MDRO - que alterou por sua vez seu risco de se tornar colonizado com um outro MDRO mais tarde.

Cooperação do Superbug

Os pesquisadores focalizaram em dois do MDROs o mais perigoso -- Enterococus resistente do vancomycin (VRE), e Estafilococo meticilina-resistente - áureo (MRSA) - assim como quatro bactérias Relvado-Negativas que evoluíram a resistência a dois antibióticos poderosos.

Um dos quatro, mirabilis do Proteus, causas muitos UTIs cateter-associado e pode formar os biofilms que envolvem muitas bactérias. Soube para liberar um composto chamado o urease, que actua como meio de uma comunicação entre as bactérias.

Outras três espécies de MDRO estudado eram baumannii da Ácinobactéria, Escherichia Coli e Pseudomonas - aeruginosa.

Estas mesmas espécies são sabidas para causar muitas infecções nos hospitais, que derramaram o esforço principal nos lutar e em impedir sua propagação.

Mas, diz Snitkin, “Muita atenção na prevenção da infecção é pagada aos grandes hospitais académicos - mas este é um esforço infrutífero se você não está controlando os mesmos organismos em todas as facilidades e lares de idosos conectados de cuidados médicos,” onde os pacientes vão depois que uma estada do hospital, ou vivem prazo. “Nós precisamos de compreender que práticas clínicas conduzem a propagação de MDROs em facilidades de cuidados médicos, e counterintuitively, parece que um factor chave é o uso de determinados antibióticos usados contra um organismo individual que possa impactar outros organismos de circulação.”

Em curto, cada lar de idosos e provável cada hospital em América são home a uma experiência natural na evolução de tensões das bactérias, tornar-se resistentes às drogas e sobreviver em um paciente ou em um curso do anfitrião entre anfitriões.

Os povos que trabalham para impedir infecções em facilidades de cuidados médicos poderiam um dia aproveitar ADN avançado que arranja em seqüência técnicas para ajudá-las a combater superbugs, Snitkin diz.

Estas ferramentas, que e seus colegas têm usado em seus laboratórios de pesquisa por uma década, pinpoint da ajuda exactamente que as tensões das bactérias diferentes estam presente, e como estão evoluindo.

Isso, combinado com o conhecimento sobre como as tensões diferentes de MDRO interagem um com o outro e como os antibióticos específicos as afectam, poderia ajudar a dirigir as decisões dos doutores no futuro.

Source: http://www.med.umich.edu/