Affrontare diagnosi sbagliata di asma nel pronto intervento

Thought LeadersDr. Duncan KeeleyGeneral PractitionerGP in Oxfordshire

Un'intervista con il Dott. Duncan Keeley, Medico di Famiglia, ha condotto da ora ad aprile Cashin-Garbutt, il MA (Cantab) dopo l'evento dei sistemi diagnostici del REGNO UNITO di Asma: Nuove opportunità di collaborazione di incontrare la sfidast di 21 Secolo di sviluppare gli strumenti diagnostici di asma accurata.

Che Cosa sono i problemi principali nella diagnosi di asma nel pronto intervento nel REGNO UNITO?

Ci sono tre generi di problema - sebbene non abbiamo alcuni dati quantitativi affidabili per sapere il terreno comunale essi è.

In Primo Luogo, c'è a volte una mora nella fabbricazione della diagnosi di asma nella gente che ha asma - questa è meno comune che nel passato, ma ancora accade.

Credito: Punto di Immagine Fr/Shutterstock.com

Secondariamente, la gente può essere data una diagnosi di asma quando non hanno asma - l'emissione più comune che è nei bambini sotto cinque con affanno associato virale semplice.

In Terzo Luogo una diagnosi di asma è data quando c'è un problema di fondo più serio quali fibrosi cistica in bambini o la malattia di cuore in adulti.

Quanto è conosciuto circa le dimensioni di diagnosi sbagliata di asma nel Canada?

Un'indagine recente degli adulti con una diagnosi di asma nel Canada ha trovato che quell'un terzo di quei pazienti che hanno partecipato all'indagine potevano fermare il trattamento senza ricorrenza dei loro sintomi.

È importante comunque ricordarsi che l'asma è una circostanza che a volte le risoluzioni o diventa dormienti per i periodi sostanziali, in modo da è possibile che alcuna di questa gente abbia avuta asma ad un punto temporale determinato più iniziale.

È egualmente possibile che la gente che ha dubitato ch'ancora abbiano avute asma potrebbe essere più probabile partecipare all'indagine.

Che Cosa sono le conseguenze avverse di diagnosi sbagliata?

Dipende da cui il problema è, ma ci può essere mora nel dare l'efficace trattamento di asma, o uso dei trattamenti di asma nella gente che non le ha bisogno di con spreco conseguente di risorse ed effetti secondari inutili - o non ritarda nella rilevazione e nel trattamento di più problemi gravi

Lo pensate sarete possibile per sviluppare una prova definitiva per asma nell'immediato futuro?

Non so. Se ci fosse una prova non invadente affidabile ed accessibile semplice per asma che sarebbe stata meravigliosa - particolarmente se quella prova fosse utile per la guida o l'individualizzazione delle scelte del trattamento.

C'è uno sforzo di ricerca importante per trovare una tal prova, ma non penso che abbiamo uno ancora e penso che l'asma probabilmente rimanga una diagnosi clinica - dove la cattura di cronologia, l'esame e le prove complementari sono importanti.

Che necessità di essere fatto per migliorare formazione intorno ad asma?

La Fabbricazione una diagnosi dell'asma comprende catturare una buona cronologia accurata ed esaminare la persona e molto d'importanza seguente la persona col passare del tempo e valutare la risposta a tutti i trattamenti che sono iniziati.

Ciò deve essere supportata dalle prove obiettive ripetute di limitazione delle gallerie di ventilazione dalle misure o dalla spirometria di flusso di punta, sebbene sia difficile da effettuare queste prove in piccoli bambini.

Preparandosi in come fare questo e nelle diagnosi alternative per considerare nella gente con la tosse o la dispnea è molto importante nell'addestramento dello studente non laureato di medici e degli infermieri.

Ma le cose a volte ottengono mancanti nella formazione di base - il curriculum per entrambi i medici e gli infermieri molto è ammucchiato - ed i professionisti del settore medico-sanitario possono avere bisogno della loro conoscenza ed abilità che rinfrescano, in modo dall'addestramento postuniversitario è egualmente importante - quale l'iniziativa Respiratoria dell'Accademia di Pronto Intervento corrente dalla Società Respiratoria REGNO UNITO di Pronto Intervento in collaborazione con Cogora.  

I Buoni costi di formazione in corso del professionista del settore medico-sanitario soldi e questo è un'altra chiamata sulle risorse insufficienti. L'idea che tutti che abbiate bisogno di sono i risultati dei test per fare una diagnosi sono quasi sempre sbagliati - e pensando questo modo è una ragione comune per gli errori diagnostici nella medicina.

Come può l'organizzazione di cura per asma essere migliorata?

Che Cosa è necessario è per i professionisti del settore medico-sanitario ben preparati - medici ed infermieri - per avere il momento di dare la gente per venire ad una diagnosi corretta. Ciò egualmente comprende seguito attento ed è molto meglio perché ci sia continuità di cura con gli stessi professionisti del settore medico-sanitario che vedono col passare del tempo la persona.

Le registrazioni cliniche Eccellenti sono vitali poiché la continuità di cura non è sempre possibile. Il Lavoro nel pronto intervento è intrapreso spesso nell'ambito dei vincoli di considerevole tempo e le migliori risorse sono necessarie nel pronto intervento concedere a professionisti del settore medico-sanitario il tempo che devono fare un buon processo.

L'Asma ed asma sospettata, è troppo comune affinchè l'asma sia una circostanza diagnosticata e gestito dai servizi specializzati - sebbene sia molto importante affinchè il pronto intervento abbia accesso rapido agli specialisti nei casi di dubbio o la difficoltà e sapere quando la gente dovrebbe essere fatta riferimento.  

Egualmente sta eccitando gli sviluppi in unità basate telefono cellulare semplice e i apps per guida nella diagnostica e nel video dell'asma.

Che ulteriore ricerca è necessaria?

Dobbiamo ricercare i nuovi e migliori test diagnostici, ma anche quanto il più bene usare le prove già abbiamo.  Misura Seriale di flusso di punta - un modo molto semplice ed apprezzato di ricerca dell'ostruzione delle vie respiratorie variabile, sotto-è ricercato perché è stato intorno per tanto tempo.  

La scienza quanto del più bene combinare le prove attuali - e la scienza di implementazione di come tradurre la conoscenza circa la diagnosi in buona pratica clinica egualmente sotto-è ricercata.

Che Cosa pensate le tenute future per i sistemi diagnostici di asma?

La guida Cinese Zhou Enlai ha detto una volta che il futuro è duro da predire. Spero che vediamo lo sviluppo di nuove e migliori prove per asma - le prove idealmente non invadenti basate sugli indicatori infiammatori in aria esalata, quella sono affidabili e sufficiente economiche essere messo in uso sistematico. Ma penso che l'esigenza di buona pratica clinica nell'applicazione e dell'interpretazione delle prove sia probabile rimanere importante.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

Le risorse Online sono più facili ma la cura è necessaria usare una fonte affidabile di informazioni: Patient.co.uk e l'Asma REGNO UNITO sono buoni posti da cominciare - ma vedere un professionista del settore medico-sanitario è il la cosa migliore.

Circa Dott. Duncan Keeley

Il Dott. Duncan Keeley è un GP in Oxfordshire. Si è preparato a Cambridge ed all'Ospedale di Londra prima dell'impresa del lavoro dell'ospedale per 10 anni nel REGNO UNITO e nello Zimbabwe - pricipalmente nella pediatria - prima di diventare un GP.

Ha un interesse speciale di lunga durata nell'asma e nei problemi respiratori.  È Cavo di Criterio del Comitato Esecutivo per la Società Respiratoria di Pronto Intervento (REGNO UNITO).

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