初期治療の喘息の misdiagnosis に取り組むこと

Thought LeadersDr. Duncan KeeleyGeneral PractitionerGP in Oxfordshire

4 月 Cashin-Garbutt 著先生とのダンカン Keeley、行なわれる一般医師インタビュー、喘息イギリスの診断のイベントの後の MA (Cantab): 正確な喘息の診察道具を発達させることのst 21 世紀の挑戦を受ける新しい共同の機会。

イギリスの初期治療の喘息の診断の主要な問題は何ですか。

- 私達が公有地がどのようにあるか知る信頼できる量的なデータを持っていないけれども 3 種類の問題があります。

初めに、時々喘息を経験する人々に喘息の診断に遅延があります - これは以前よりより少なく共通ですが、まだ起こります。

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2 番目に、人々は喘息 - ゼーゼー息をする簡単なウイルス準との 5 以下子供でべきである共通問題 -- を経験しないとき喘息の診断を与えることができます。

3 番目に喘息の診断は子供の嚢胞性線維症または大人の心臓病のようなより深刻な根本的な問題があるとき与えられます。

カナダの喘息の misdiagnosis の範囲についてどの位確認されますか。

カナダの喘息の診断の大人の 1 回の最近の調査は彼らの徴候の再発なしで処置を停止ことできた調査に加わったそれらの患者ことをのその 3 分の 1 見つけました。

喘息がこれらの人々の何人かより早い時点で喘息を経験したことは時々決心がまたは相当な一定期間の間休止状態になる、従って可能の条件であることを覚えていることはしかし重要です。

まだ喘息を経験したかどうか疑った人々が調査に加わるためにが本当らしいかもしれませんことはまた可能です。

misdiagnosis の不利な結果は何ですか。

それは問題がであるが、有効な喘息の処置の提供に遅延、またはおよび不必要な副作用必然的な資源の無駄遣いとのそれらを - 必要としないし、深刻な問題の検出そして処置で遅れない人々の喘息の処置の使用がのどれある場合もありますものによって決まります

それをです喘息のための限定的なテストを近い将来に開発して可能考えますか。

私は知りません。 特にそのテストが処置の選択を導くか、または個性化するために有用 - すばらしい喘息のための簡単な信頼でき、現実的で非侵襲的なテストがあったら。

そのようなテストを見つけるための主要な研究活動がありますが残ると私達に 1 つがまだあっている、考えることを私は考えないし - 歴史取得、検査および支えるテストがあらゆる面で重要であるところに喘息が多分臨床診断にか。

喘息のまわりで教育を改善するためにされるどんな必要性か。

喘息の診断をすることはよく詳細な歴史を取り、人をそして次人一定時間にわたり非常に重大に検査し、そして開始するあらゆる処置への応答を査定することを含みます。

これは小さい子供のこれらのテストをすることは困難であるがピーク流れの測定または肺活量測定による航空路の制限の繰り返された客観的なテストによってサポートされる必要があります。

方法これをすると代わりとなる診断のトレーニングは咳または息切れの人々で考慮するために医者および看護婦の大学生のトレーニングで非常に重要です。

しかし事は時々基本訓練 - 両方の医者のためのカリキュラムで抜けていて得、看護婦は非常に混雑し、 - 医療専門家はリフレッシュする彼らの知識および技術を必要とする大学院のトレーニングは - 現在の初期治療呼吸アカデミーのイニシアチブのような… Cogora と共同して初期治療の呼吸の社会イギリスによってまた重要です。  

金銭よい進行中の医療専門家の教育訓練費およびこれは乏しいリソースのもう一つの呼出しです。 あなたが必要とするすべてが診断をする試験結果ほとんど常に間違っているであるという考えは - この方法を考えて薬の診断エラーの共通の理由であり。

どのように喘息のための心配の構成は改善することができますか。

必要である何が - 医者および看護婦 - ですは人々を与える時間があるよく訓練された医療専門家のため正しい診断に来るために。 これはまた注意深い直接追撃を含み、人に一定時間にわたり会っている同じ医療専門家との心配の継続など大いによりよくあります。

優秀な臨床レコードは心配の継続が可能常にではないので重要です。 初期治療の作業は頻繁にかなりの時間の抑制の下で引き受けられ、医療専門家によいジョブをする必要がある時間を認めるためによりよいリソースは初期治療で必要とされます。

喘息は、疑われた喘息、喘息が専門家サービスによって管理されて診断された条件であるにはことができる - ように余りにも共通であり、初期治療が疑いのケースの専門家に高速呼出しを持っていることは非常に重要または難しさである、人々がいつ参照されるべきであるか確認するためけれども。  

そこにまた簡単な携帯電話基づいた装置の開発および喘息を診断し、監視することのヘルプのための apps を刺激しています。

どんなそれ以上の研究が必要ですか。

私達は最もよくテストを使用する方法を私達が既に持っているかまた新しく、よりよい診断試験を研究する必要がありますが。  シリアルピーク流れの測定 - 長い間あったので可変的な航空路妨害を捜す非常に簡単で、貴重な方法は、以下研究されます。  

既存のテストを結合する方法を最もよくの科学 - よい臨床方法に診断についての知識を変換するおよび方法の実施科学はまた以下研究されます。

何喘息の診断のための未来の把握を考えますか。

未来が予測しにくいと中国のリーダー周恩来は一度言いました。 私は私達が喘息については新しく、よりよいテストの開発を見ることを望みます - 吐き出された空気、それの炎症性マーカーに基づく理想的に非侵襲的なテストは信頼でき、常用に入って十分に安価です。 しかし私はアプリケーションのよい臨床方法およびテストの解釈のための必要性が重要に残るために本当らしいと考えます。

読取装置はどこでより多くの情報を見つけることができますか。

オンラインリソースは最も容易ですが、信頼できる資料源を使用するために心配は必要です: Patient.co.uk および喘息イギリスは開始するべき適切な場所ですが、 - 医療専門家に会うことは最もよいです。

先生についてダンカン Keeley

ダンカン Keeley 先生はオックスフォードシャーの GP です。 彼はケンブリッジでそしてロンドンの病院でイギリスとジンバブエの 10 年間病院作業を引き受ける前に - GP になる前に… - 主に小児科でトレインしました。

彼は喘息および呼吸問題の長年の特別な興味があります。  彼は初期治療の呼吸の社会 (イギリス) のための実行委員会の規定の鉛です。

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