處理哮喘誤診在初級護理的

Thought LeadersDr. Duncan KeeleyGeneral PractitionerGP in Oxfordshire

與鄧肯 Keeley,普通開業醫生博士的一次面試,執行在 4月 Cashin-Garbutt 前, MA (Cantab) 在哮喘英國的診斷活動之後: 新的協作機會接受開發準確st 哮喘診斷工具的 21 個世紀挑戰。

什麼是在哮喘診斷的主要問題在初級護理在英國?

有三种問題 -,雖然我們沒有知道任何可靠的定量的數據公用他們如何是。

首先,有時有在做哮喘診斷的延遲在有哮喘 - 的人這比以前較不公用的,但是它仍然發生。

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其次,當他們沒有哮喘 - 最公用的問題将對於兒童在五以下與簡單病毒關聯喘息時,可以產生人們哮喘診斷。

第三哮喘診斷,當有一個更加嚴重的基礎問題例如囊性纖維化對於兒童或在成人時的心臟病產生。

多少知道關於哮喘誤診的區域在加拿大?

成人一個最近調查與哮喘診斷的在加拿大查找沒有他們的症狀,重複在這個調查參與能終止處理那些患者的該三分之一。

記得雖則是重要的哮喘是有時決心或變得休眠在大量的時期,因此是可能的情況其中一些人員有哮喘在更早的此刻。

也是可能的懷疑的人們他們是否仍然有哮喘也許已经是可能在這個調查參與。

什麼是誤診的相反結果?

它依靠什麼這個問題是,但是可以有在產生有效哮喘處理的對 在嚴重的問題的檢測和處理不需要他們與結果資源浪費和多餘的副作用 - 也不延遲的人的哮喘處理的延遲或者使用

您是否是否認為它將是可能在不久的將來開發哮喘的明確測試?

我不知道。 如果有是美妙的哮喘的一個簡單的可靠和價格合理的非侵入性的測試 -,特別是如果該測試為引導或賦予個性處理選擇是有用的。

有一個主要研究工作查找這樣測試,但是我不認為我們有一,并且我認為哮喘可能將依然是一個臨床診斷 - 歷史記錄採取,考試和支援測試是首要的地方。

什麼需要執行在哮喘附近改進教育?

做診斷哮喘介入採取一個好詳盡的歷史記錄和非常重要地檢查這個人員和下列這個人員隨著時間的推移和估計對開始的所有處理的回應。

這需要由被重複的目的測試縮小支持由洪峰評定或呼吸量測定法的空中航線,雖然做在小的子項的這些測試是難的。

培訓在如何執行此和在替代診斷考慮在有咳嗽或氣喘的人是非常重要的在醫生和護士大學生培訓。

但是事情在基本訓練 - 兩位醫生的課程有時獲得丟失,并且護士非常擁擠 -,并且衛生業職員也許需要刷新他們的知識和的技能,因此畢業後的培訓也是重要的 - 例如當前初級護理呼吸學院主動性由初級護理呼吸社團英國與 Cogora 有關係。  

金錢好持續的衛生業職員的教育費用和這是在缺乏資源的另一種購買權。 這個想法您需要的所有是做的檢驗結果診斷是幾乎總是錯誤的 - 和認為此方式是診斷錯誤的一個公用原因在醫學。

如何改進關心的組織哮喘的?

什麼是需要的是為有訓練有素的衛生業職員 - 醫生和護士 - 時間產生人為了來到一個正確的診斷。 這也介入仔細繼續採取的行動,并且它好是為了有關心連續性與隨著時間的推移看見這個人員的同樣衛生業職員的。

因為關心連續性總是不是可能的,非常好的臨床記錄是重要的。 在初級護理的工作經常執行在重要時間約束下,并且他們需要做一個好工作的更好的資源在初級護理必要允許衛生業職員時間。

哮喘和懷疑的哮喘,太公用的為了哮喘能是專家服務診斷的和管理情況 -,雖然有快速存取對懷疑案件的專家或困難初級護理是非常重要的和知道人們什麼時候應該參考。  

那裡也激發在簡單的移動電話基於設備的幫助的發展和 apps 在診斷和監控哮喘。

什麼進一步研究是需要的?

我們需要研究新和更好的診斷測試,而且多麼最好使用測試我們已經有。  序列洪峰評定 - 尋找可變的航線堵塞一個非常簡單和重要的方式,以下被研究,因為它那麼長時間。  

科學多麼最好結合現有的測試 -,并且實施科學如何翻譯關於診斷的知識成好臨床運作也以下被研究。

您認為什麼哮喘診斷的將來的暫掛?

中國領導人周恩來曾經說遠期是難預測。 我希望我們為哮喘將看到新和更好的測試的發展 - 理想地說在呼氣的航空,那的激動的標記基礎上的非侵入性的測試是可靠和充分地耗費小被放到常規使用。 但是我認為對好臨床測試的運作在這種應用和解釋的需要可能依然是重要。

閱讀程序在哪裡能找到更多信息?

在線資源是最容易,但是關心是需要的使用可靠的信息源: Patient.co.uk哮喘英國是開始的合適場所 -,但是看見衛生業職員是最佳。

關於鄧肯 Keeley 博士

鄧肯 Keeley 博士是 GP 在牛津夏州。 他培訓了在劍橋和在倫敦醫院在執行醫院工作前 10 年在英國和在津巴布韋 - 主要在小兒科 - 在成為前 GP。

他有在哮喘和呼吸問題的長年的特殊利益。  他是執行委員會初級護理呼吸社團的 (英國) 制度線索。

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