Los investigadores exploran la nueva aproximación de la combinación para tratar sarcomas de tejido blando de alto riesgo

Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland están investigando una nueva aproximación para tratar sarcomas de tejido blando de alto riesgo combinando dos drogas de la inmunoterapia con radioterapia para estimular el sistema inmune para destruir el tumor principal así como a las células cancerosas microscópicas de sobra que pueden sembrar otros tumores.

En esta juicio, los pacientes con los sarcomas de tejido blando que tienen un de alto riesgo de extenderse recibirán las drogas llamadas los inhibidores así como radiación del punto de verificación, antes de que experimenten cirugía para quitar el tumor. La asistencia estándar para tratar sarcomas de tejido blando es radiación y cirugía. Algunos oncólogos agregan la quimioterapia tradicional, pero tiene eficacia limitada.

La “inmunoterapia está revolucionando cómo tratamos otros tipos de cáncer, y queremos descubrir si este tratamiento, combinado con la radiación, puede también transformar cómo tratamos sarcomas de tejido blando,” dice al investigador principal, Vincent Y. Ng, Doctor en Medicina, profesor adjunto de ortopedias en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. “La meta es preparar el sistema inmune para reconocer y para destruir a las células cancerosas microscópicas que pudieron haberse extendido a otras partes de la carrocería.”

“Actualmente, podemos tratar el tumor principal con un alto nivel de éxito, pero el cerca de 50 por ciento de pacientes desarrollará más adelante la enfermedad metastática, que es incurable,” agrega al Dr. Ng, oncólogo ortopédico con el cáncer de hueso y servicio suave del sarcoma del tejido en la Universidad de Maryland Marlene y el centro completo del cáncer de Stewart Greenebaum.

No ha habido una ruptura importante en tratar el sarcoma de tejido blando en varias décadas, según el Dr. Ng. “Necesitamos urgente un tratamiento sistémico efectivo para el sarcoma de tejido blando que puede reducir el riesgo de metástasis y perfeccionar la supervivencia de pacientes,” él decimos.

Los investigadores evaluarán el seguro y la eficacia de la terapia de la combinación y de su impacto en la supervivencia de pacientes.

Cerca de 12.000 cajas de sarcoma de tejido blando - que pueden convertirse en grasa, de músculo, de nervios, de tejidos fibrosos, de vasos sanguíneos, o de tejidos profundos de la piel - se diagnostican en los Estados Unidos cada año. Estos sarcomas se pueden encontrar dondequiera en la carrocería pero la mayoría están en las armas y los tramos. Cada año, casi 5.000 adultos y niños mueren de la enfermedad.

Los pacientes alistados en el estudio recibirán dos drogas de la inmunoterapia, durvalumab y tremelimumab, además de la asistencia estándar. “Estos agentes están bajo investigación para el pulmón y otros cánceres, pero éste es la primera vez que serán utilizados juntos antes de que cirugía con la radiación para tratar a pacientes con los sarcomas de tejido blando,” el Dr. Ng dice.

La “radiación se ha mostrado para inducir efectos anticáncer beneficiosos en los sitios del tumor fuera de la área objetivo, y podemos poder aumentar esta supuesta reacción abscopal con los agentes de la inmunoterapia,” él explicamos.

El Dr. Ng ve varias ventajas posibles a usar esta estrategia para los pacientes nuevamente diagnosticados bastante que ulteriormente. “En pacientes con enfermedad avanzada, el sistema inmune se puede agotar por una gran cantidad del cáncer o debilitado por otros tratamientos,” él dice. “La presencia del tumor principal durante immunoradiotherapy puede poder ayudar al sistema inmune en el reconocimiento de la firma molecular del sarcoma determinado y determinar otras células cacerígenas en la carrocería, similar a una vacuna del cáncer,” el Dr. Ng dice.

Durvalumab y el tremelimumab son anticuerpos humanos dirigidos que apuntan las proteínas en la superficie de las células del tumor y/o de las células inmunes. Cuando estos anticuerpos atan a las proteínas, pueden ayudar a estimular el sistema inmune para atacar las células del tumor. Durvalumab se diseña para apuntar la proteína PD-L1 (muerte-ligand programado 1) en tumor y las células inmunes, mientras que el tremelimumab apunta el CTLA-4 (proteína T-linfocito-asociada citotóxica de la molécula 4) en las células inmunes. Durvalumab fue aprobado recientemente por los E.E.U.U. Food and Drug Administration para tratar el cáncer de diafragma avanzado.

El Dr. Ng proyecta alistar a 35 pacientes en la juicio clínica de la fase I/II. Las drogas son ofrecidas a la Universidad de Maryland por el fabricante, AstraZeneca. Los pacientes recibirán cinco semanas de la radioterapia, más tres infusiones cada uno del durvalumab y del tremelimubab en los intervalos cuatrisemanales antes, durante y después de las radioterapias. Los pacientes recibirán la radioterapia estándar en el centro completo del cáncer de Greenebaum o la terapia del protón en el centro del tratamiento del protón de Maryland. La terapia del protón es una forma exacta de la radioterapia que deposita toda su energía dentro del tumor y permite menos irradiación de tejidos normales alrededor del tumor. Después de cirugía, los pacientes recibirán cuatro a nueve infusiones del durvalumab, dependiendo de si tienen algún cáncer perceptible. Los investigadores seguirán a los pacientes por hasta dos años.

La “juicio clínica del Dr. Ng ahora es un ejemplo típico de la investigación innovadora de la inmunoterapia en curso en el centro completo del cáncer del UM Greenebaum,” dice a E. Albert Reece, Doctor en Medicina, doctorado, MBA, vicepresidente para los asuntos médicos en la Universidad de Maryland y Juan Z. y profesor de Akiko K. Bowers Distinguished y decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. “Nuestros investigadores del cáncer están en la vanguardia de explorar nuevas maneras innovadoras de aprovechar la potencia del sistema inmune de la carrocería de tratar un número creciente de cánceres, incluyendo sarcomas, cáncer de pulmón, leucemia y mieloma múltiple.”