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a vacina da gripe da Alto-dose podia proteger adultos de meia idade com circunstâncias crônicas

Expandir a recomendação vacinal da gripe da alto-dose incluir adultos de meia idade com normas sanitárias crônicas pode fazer o sentido econômico e salvar as vidas, cientistas do relatório na universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh.

Os resultados, publicados em linha e programados para uma introdução de vinda da vacina, chamam para ensaios clínicos da alto-dose e as vacinas trivalentes de recombinação novas da gripe em 50 - a 64 adultos dos anos de idade com doenças crônicas, tais como o coração ou a doença pulmonar, o diabetes ou o cancro, para determinar se fornecem a melhor protecção do que a vacina quadrivalent actualmente recomendada da padrão-dose.

“A proporção crescente de adultos de meia idade com as normas sanitárias crônicas acopladas com a eficácia modesta da vacina da gripe da padrão-dose alertou-nos explorar se as vacinas existentes já recomendadas para as pessoas idosas igualmente poderiam proteger jovens,” disse o autor principal Jonathan Raviotta, M.P.H., C.P.H., especialista superior da pesquisa com o grupo de investigação da vacinação de Pittsburgh (PittVax) na Faculdade de Medicina de Pitt. “Certo bastante, expandir a recomendação parece como uma boa política -- in silico. Antes de fazer tal recomendação, os ensaios clínicos do mundo real são necessários.”

A vacina da gripe da alto-dose é recomendada para adultos sobre a idade 65 porque sua resposta imune à vacina da padrão-dose diminui com idade crescente. Contudo, ao preço quase dobro, é mais cara do que a vacina quadrivalent da padrão-dose. Para testar o valor de conduzir grandes ensaios clínicos da vacina em 50 - aos 64 anos de idade com circunstâncias crônicas, Raviotta e seus colegas usaram o modelo da análise de decisão da gripe, que foi desenvolvido por PittVax, para explorar a rentabilidade de encenações alternativas da vacinação da gripe.

Porque as tensões de circulação da gripe podem deslocar da estação à estação, a eficácia vacinal anual pode variar extensamente. Também, a eficácia da padrão-dose e de vacinas da alto-dose entre pacientes de meia idade com níveis diferentes de problemas médicos crônicos é desconhecida.

Usando os melhores dados disponíveis, a equipe de PittVax relatou que a vacina da alto-dose precisaria de fornecer pelo menos 18 por cento mais protecção do que a vacina da padrão-dose para justificar o custo aumentado pela dose. Os ensaios clínicos precedentes encontraram umas 24 eficácias de por cento adicional da vacina da alto-dose sobre a vacina da padrão-dose nas pessoas idosas, mas não é claro quanto mais eficaz a vacina da alto-dose seria em uns adultos mais novos com problemas médicos de alto risco. Igualmente, uma vacina de recombinação mais nova mas ainda mais cara mostrou uma protecção adicional de 41 por cento entre os adultos, sugerindo essa pesquisa adicional de opções vacinais para adultos de alto risco, de meia idade pode ser justificada.

De acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U., entre 12.000 e 56.000 povos morra anualmente nos E.U. da gripe, e até 35,6 milhões de pessoas são contaminados. Isto adiciona acima a um $10,4 bilhões calculado um o ano em despesas médicas directas e a um $16,3 bilhões adicional em salário perdido anualmente.

“PittVax continuará a testar encenações novas da vacinação para ajudar recomendações da imunização da gripe do guia,” disse autor Richard superior K. Zimmerman, M.D., M.P.H., professor na escola de Pitt do departamento de medicina da medicina de família e na escola de Pitt do departamento de saúde pública de ciências comportáveis e da comunidade da saúde. “Estas análises são essenciais a escolher as melhores políticas da imunização que salvar vidas da gripe, que mata milhares anualmente.”