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Tratando a cartilagem os enxertos com a medula concentram-se antes da recuperação comum das velocidades da substituição

A restauração comum biológica usando o tecido fornecedor em vez do metal e do plástico tradicionais pode ser uma opção para pacientes activos com defeitos comum. Embora a recuperação de um reparo comum biológico seja tipicamente mais longa do que a substituição tradicional, a restauração biológica bem sucedida permite que os pacientes retornem à actividade completa. Contudo, em alguns casos, o osso transplantado não cura correctamente. Os pesquisadores na universidade da Faculdade de Medicina de Missouri encontrada em um grupo de pacientes que tratando os enxertos fornecedores com a medula aspirada concentram (BMC) antes da cirurgia melhoram a integração do osso e apressam a recuperação.

Os “cirurgiões que executam cirurgias comum biológicas da restauração lavam tipicamente somente o osso fornecedor para remover a abóbora como um pré-tratamento antes de implantar o enxerto,” disse James Cook, D.V.M., Ph.D., O.T.S.C., o William e a cadeira distinguida Allen de Kathryn na cirurgia ortopédica na Faculdade de Medicina da MU. “Implantado uma vez, o osso do receptor tem que crescer no osso fornecedor para que a cirurgia seja bem sucedido. Esta integração do enxerto envolve um processo longo chamado do “a substituição rastejamento” que pode tomar mais do que um ano para terminar. Os primeiros seis meses são os mais críticos para o sucesso, assim que nós temos estudado maneiras de fazer este processo melhor e mais rapidamente.”

A equipe do cozinheiro comparou 17 enxertos biológicos da articulação do joelho implantados sem o BMC a 29 enxertos pretreated com o BMC. as imagens Cargo-cirúrgicas do raio X em seis semanas, em três meses e em seis meses foram comparadas para a integração do enxerto e a cura.

Os enxertos pretreated com BMC conseguiram 43 por cento de integração do osso em seis semanas, comparadas a 25 por cento daquelas não tratados. Igualmente, em três meses, os enxertos pretreated conseguiram 67 por cento de integração, comparada a 50 por cento dos enxertos não tratados. Em seis meses, os pesquisadores observaram que os enxertos pretreated eram mais de 84 por cento integrados inteiramente, comparado a 74 por cento de enxertos não tratados.

Cozinhe, que igualmente serve como o director das operações e da pesquisa no centro do Mizzou BioJointSM dos cuidados médicos da MU e o director do laboratório de Thompson para a ortopedia regenerativa, conduziu um estudo pré-clínico mais cedo em 2017 que mostre que BMC fornece pilhas para infiltrar o osso fornecedor e para liberar as proteínas importantes desossar a cura. Neste estudo actual, os pesquisadores reviram os resultados biológicos da substituição do joelho relativos ao uso de BMC nos seres humanos.

“Para pretreat um enxerto com BMC, a medula do paciente é recolhida no início do procedimento,” o cozinheiro disse. “É processado na sala de operações usando um centrifugador para fazer um concentrado poderoso que contem as pilhas e as proteínas do paciente. O BMC resultante está usado para saturar o osso fornecedor antes que esteja implantado na junção do paciente.”

“O uso de BMC é aprovado por Food and Drug Administration para terapias curas do osso,” o cozinheiro disse. “Não foi usado especificamente para procedimentos comum biológicos da restauração. Eu acredito que este é o primeiro estudo clínico para examinar directamente os efeitos de BMC na integração do osso para cirurgias comum biológicas da restauração. Nossos dados mostram que os enxertos fornecedores pretreated com BMC estiveram associados com a integração mais adiantada e melhor do osso. Isto significa que o pré-tratamento com BMC reduz o risco de falha do enxerto do osso e melhora as possibilidades dos pacientes para o sucesso a longo prazo.”

O custo de substituição comum biológico varia baseado em factores tais como a extensão do reparo necessário. Uns reparos mais extensivos podem exceder $100.000. O custo de BMC pode exceder $1.000. A maioria de seguros da saúde cobrem o procedimento.

Embora os resultados fossem favoráveis, o cozinheiro notou o estudo tem as limitações, incluindo o tamanho da amostra paciente estudada.

“Movendo-se para a frente, nós verificaremos que os resultados semelhantes podem ser obtidos em uma população paciente maior,” o cozinheiro dissemos. “Nós igualmente queremos ver se os mesmos resultados positivos podem ser conseguidos em outras junções, tais como os quadris, os ombros e os tornozelos. Contudo, com base nos resultados de nossos dois estudos, nós pretreat agora todos nossos enxertos comum biológicos da restauração com BMC.”