Pourquoi les lacunes glaring de qualité parmi des maisons de repos sont susceptibles de se développer si Medicaid est coupure

Les maisons de repos qui comptent le plus en circuit Medicaid tendent à fournir les plus mauvais soins pour leurs résidants - pas simplement les gens couverts par le programme mais également ceux qui payent privé ou ont la couverture de Régime d'assurance maladie.

En Dépit de l'effondrement du dernier effort de Sénat pour abroger la Loi Abordable de Soins, les Républicains congressionnels sont encore désireux sur rétrécir le montant d'argent Washington de Medicaid envoie des conditions.

En Bas de la ligne, ceci produirait les problèmes pour de résidants de maison de repos du pays 1,4 millions, deux-tiers de qui sont couverts par le programme condition-fédéral de santé pour à faibles revenus et des handicapés.

Medicaid paye déjà moins que d'autres formes de l'assurance. En conséquence, les maisons de repos effectuent plus de 10 pour cent sur des résidants de Régime d'assurance maladie, mais détruisent environ 2 pour cent sur le reste de leurs résidants parce que tellement on ont des soins payés par Medicaid.

Cette histoire de KHN a également fonctionné sur le NPR. Elle peut être republiée pour libre (des petits groupes).

Si les réductions craintes se réalisent, les conditions répondraient vraisemblablement en abaissant leurs tarifs de paiement ou la restriction qui elles couvrent et pendant combien de temps. Et la qualité des soins, les experts disent, détérioreraient en outre.

Ces quatre tableaux, basés sur une analyse de Journal de la Santé de Kaiser des grades de la Maison De Repos De gouvernement fédéral Comparent le site Web, affichent comment les soins souffrent dans des maisons de repos où Medicaid est le débiteur dominant pour des résidants.

Le gouvernement calibre des maisons de repos sur une échelle d'une à cinq étoiles, basées sur la qualité générale. Facteurs pesés : à quel point chaque installation exécute sur des inspections de gouvernement, combien infirmières et aides elle emploie, et combien sain ses résidants sont comme jugés par de telles mesures que combien de fois elles tombent, obtiennent des infections ou sont admis à l'hôpital.

Le tableau affiche la grande illustration : Les maisons de repos avec des pourcentages plus élevés des résidants couverts par Medicaid gagnent moins étoiles sur le système d'évaluation de la qualité général de gouvernement fédéral. Les maisons Une Étoile (de qualité inférieure) font la moyenne de 69 pour cent de résidants sur Medicaid ; Moyenne (la plus de haute qualité) Cinq Étoiles 49 pour cent de résidants sur Medicaid.

Une raison principale de la disparité, chercheurs ont trouvé, sont que les maisons de repos avec les la plupart des résidants de Medicaid ne peuvent pas avoir les moyens autant d'infirmières et aides. Le Régime d'assurance maladie attribue un deuxième type de grade d'étoile représentant des niveaux de personnel et basé sur le rapport des infirmières aux résidants. Comme tableau ci-dessous des expositions, les différences de personnel sont énormes : La maison cinq étoiles moyenne a assez d'infirmières et les aides pour fournir 5,4 heures de s'inquiètent un jour pour chaque résidant tandis que la maison une étoile moyenne fournit 3,0 heures de soins quotidiens selon le résidant. Aux maisons meilleur-fournies de personnel (cinq étoiles), seulement 4 de 10 résidants sont sur Medicaid, signifiant que le reste des résidants sont plus lucratif pour ces installations. Aux maisons mauvais-fournies de personnel (une étoile), 7 de 10 résidants sont sur Medicaid.

Le personnel Faible est juste un facteur derrière des évaluations de la qualité inférieures pour les maisons qui se fondent fortement sur Medicaid, a dit M. David Gifford, vice-président principal pour la qualité et affaires de réglementation à l'Association Américaine de Santé, un groupe commercia de commerce intérieur de soins. La capacité d'une maison d'acheter le matériel médical, les médicaments et l'oxygène et de maintenir l'opération de bâtiment peut également souffrir.

Le gouvernement publie un troisième ensemble d'étoiles représentant les résultats des inspections sanitaires. Les inspecteurs de Condition donnent des citations aux maisons qui ne protègent pas des résidants contre des blessures de bâti, des accidents, des infections et d'autres types de tort. Le troisième tableau, ci-dessous, affiche comment les maisons avec plus de violations de santé ont habituellement également plus de bâtis de Medicaid. Aux maisons de repos avec les plus mauvais dossiers d'inspection (une étoile), des 65 pour cent moyen de résidants sont sur Medicaid. Les Installations avec les meilleurs dossiers d'inspection (étoile cinq) ont des 47 pour cent moyen de résidants sur Medicaid.

« Il est très susceptible que si les tarifs de paiement de Medicaid gèlent ou se baissent, il y aurait des effets inverses, » a dit le Besoin Militaire Opérationnel de Vincent, un professeur à l'École de Brown University de la Santé Publique. Les « maisons de repos Qui peuvent vouloir sortent des affaires de Medicaid si elles sont à tout possible. Ceux qui ne peuvent pas vouloir l'essai pour maintenir leurs bâtis aussi pleins comme possible et pour vivre avec une marge négative et pour réduire la nourriture, réduire le personnel et l'essai pour lutter le long. »

Le Besoin Militaire Opérationnel a indiqué que les coupures de Medicaid ne pourraient pas même épargner l'argent de gouvernement à la fin. « Quand les maisons de repos de Medicaid sont mauvaises et exécutent mauvais, leurs tarifs d'hospitalisation augmentent, et le Régime d'assurance maladie paye ces hospitalisations. Si Je suis une maison de repos et Je peux à peine me permettre mes patients, Je vais envoyer mes patients à l'hôpital. »

Ce tableau final affiche, par la condition, le pourcentage des résidants de maison de repos qui comptent sur Medicaid. En Alaska, 83 pour cent de résidants de maison de repos sont couverts par Medicaid. L'Iowa est la seule condition où Medicaid ne couvre pas une majorité de résidants de maison de repos.


http://www.kaiserhealthnews.orgCet article a été réimprimé de kaiserhealthnews.org avec l'autorisation de la Fondation de Henry J. Kaiser Family. Le Journal de la Santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la Fondation de Famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.