Perché le lacune clamorose di qualità fra le case di cura sono probabili svilupparsi se Medicaid è tagliato

Le case di cura che contano il più sopra Medicaid tendono a fornire la cura peggiore per i loro residenti - non appena la gente coperta dal programma ma anche coloro che paga privatamente o ha copertura di Assistenza Sanitaria Statale.

Malgrado il crollo di ultimo sforzo del Senato per abrogare la Legge Accessibile di Cura, i Repubblicani congressuali sono ancora entusiasta di restringimento dell'importo dei fondi Washington Medicaid invia gli stati.

Giù la riga, questo creerebbe i problemi per residenti della casa di cura della nazione i 1,4 milione, due terzi di chi sono coperti dal programma di stato federale di sanità per a basso reddito ed i disabili.

Medicaid già paga di meno che altri moduli di assicurazione. Di conseguenza, le case di cura fanno più di 10 per cento sui residenti di Assistenza Sanitaria Statale, ma perdono circa 2 per cento sul resto dei loro residenti perché tante hanno cura pagata per da Medicaid.

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Se le riduzioni temute giungono a buon fine, gli stati probabilmente risponderebbero abbassando le loro tariffe di pagamento o limitando chi coprono e per quanto tempo. E la qualità dell'assistenza, gli esperti dicono, si deteriorerebbe più ulteriormente.

Questi quattro diagrammi, in base ad un'analisi di Notizie di Salubrità di Kaiser delle classificazioni dalla Casa Di Cura Del governo federale Confrontano il sito Web, mostrano come la cura soffre nelle case di cura in cui Medicaid è il debitore dominante per i residenti.

Il governo valuta le case di cura su un disgaggio da uno a cinque stelle, in base a qualità globale. Fattori pesati: come ogni funzione esegue sulle ispezioni di governo, quanti infermieri e aiutanti occupa e quanto sano i sui residenti sono come giudicati da tali misure come ogni quanto tempo cadono, ottengono le infezioni o sono ammessi all'ospedale.

Il diagramma mostra la grande maschera: Le case di cura con le più alte percentuali dei residenti coperti da Medicaid utile meno stelle sul sistema di valutazione globale della qualità del governo federale. Le case Una Stella (di qualità inferiore) sono in media 69 per cento dei residenti su Medicaid; Essere in media (più di alta qualità) Cinque Stelle 49 per cento dei residenti su Medicaid.

Una ragione principale per la disparità, ricercatori ha trovato, è che le case di cura con la maggior parte dei residenti di Medicaid non possono permettersi altrettanti infermieri e aiutanti. Assistenza Sanitaria Statale definisce un secondo tipo di classificazione della stella che rappresenta i livelli di assunzione di personale e basata sul rapporto degli infermieri ai residenti. Come il diagramma sotto le manifestazioni, le differenze d'assunzione di personale sono enormi: La casa cinque stelle media ha abbastanza infermieri e gli aiutanti per fornire 5,4 ore di si preoccupano un giorno per ogni residente mentre la casa una stella media fornisce 3,0 ore di cura quotidiana per residente. A case migliore fornite (cinque stelle), soltanto 4 di 10 residenti sono su Medicaid, significante che il resto dei residenti è più lucrativo per quegli impianti. A case peggio-fornite (una stella), 7 di 10 residenti sono su Medicaid.

L'assunzione di personale Bassa è appena un fattore dietro le classificazioni di qualità inferiori per le case che contano molto su Medicaid, ha detto il Dott. David Gifford, vice presidente senior per qualità e gli affari regolatori all'Associazione Americana di Sanità, un gruppo commerciale della casa di cura. La capacità di una casa di comprare l'attrezzatura medica, i farmaci e l'ossigeno e di tenere il di gestione del bene immobile può anche soffrire.

Il governo pubblica un terzo insieme delle stelle che rappresentano i risultati delle ispezioni sanitarie. Gli ispettori dello Stato danno le citazioni alle case che non proteggono i residenti dalle ferite del letto, dagli incidenti, dalle infezioni e da altri tipi di danni. Il terzo diagramma, sotto, mostra come le case con le più violazioni di salubrità solitamente egualmente hanno più letti di Medicaid. Alle case di cura con il registro di controllo peggiore (una stella), i 65 per cento essere in media dei residenti sono su Medicaid. Gli Impianti con il migliore registro di controllo (stella cinque) hanno i 47 per cento essere in media dei residenti su Medicaid.

“È molto probabile che se le tariffe di pagamento di Medicaid si congelano o diminuiscono, ci sarebbero effetti contrari,„ ha detto il MOR di Vincent, il professor al Banco di Brown University della Salute pubblica. “Le case di cura Che possono volere escono dell'affare di Medicaid se è a tutto il possibile. Quelli che non possono volere la prova per tenere i loro letti pieni come possibile e per vivere con un margine negativo e per diminuire l'alimento, diminuire personale e prova per lottare avanti.„

Il MOR ha detto che i tagli di Medicaid potrebbero nemmeno risparmiare la moneta di governo alla fine. “Quando le case di cura di Medicaid sono povere ed eseguono male, la loro tariffa dell'ospedalizzazione aumenta ed Assistenza Sanitaria Statale paga quelle ospedalizzazioni. Se sono una casa di cura e posso permettermi a mala pena i miei pazienti, sto andando inviare i miei pazienti all'ospedale.„

Questo diagramma definitivo mostra, dallo stato, la percentuale dei residenti della casa di cura che contano su Medicaid. Nell'Alaska, 83 per cento dei residenti della casa di cura sono coperti da Medicaid. Lo Iowa è il solo stato in cui Medicaid non riguarda una maggioranza dei residenti della casa di cura.


http://www.kaiserhealthnews.orgQuesto articolo è stato ristampato da kaiserhealthnews.org con l'autorizzazione delle Fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le Notizie di Salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle Fondamenta della Famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di criterio di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.