Les directives neuves de BSACI améliorent le diagnostic et le management de l'allergie à l'arachide

Une directive neuve publiée récent par le Comité de niveaux de soins de la société britannique pour que les objectifs d'allergie et d'immunologie clinique (BSACI) rassemblent la dernière science afin d'améliorer le diagnostic et le management de l'allergie d'arachide et de noix. Développé utilisant des procédés Gentil-accrédités et après des consultations considérables avec des organismes et des experts en matière d'allergie, la directive par étages comprend des algorithmes pour supporter l'utilisation du contrôle de peau-piqûre et du contrôle d'IgE. En particulier, la directive détermine le rôle du contrôle basé sur moléculaire neuf du composante-détail IgE en tant qu'élément d'une approche globale au diagnostic.

Les approches diagnostiques actuelles pour supporter la prise d'histoire clinique comprennent passer des pricks-test cutanés (SPT) et des examens entiers de serumIgE de noix-détail (sIgE) (dirigés aux noix particulières sous l'examen minutieux tel que les arachides nuts ou entières entières d'arbre, par exemple). Tous ces facteurs sont importants, mais il y a des problèmes avec seul employer l'un d'entre eux en tant qu'indicateur unique d'un diagnostic (bien que pour quelqu'un avec une histoire intense d'une réaction immédiate aux arachides il y a une probabilité de 80 pour cent d'une allergie à l'arachide primaire). Utilisant l'allergie à l'arachide comme exemple, alors que le sérum spécifique IgE (sIgE) d'arachide entière peut être employé pour confirmer la sensibilisation, les mesures ne sont pas un facteur prédictif digne de confiance d'allergie. Même les défis hôpital hôpital ne fournissent pas forcément une bonne voie de prévoir comment quelqu'un pourrait réagir à l'avenir.

Le type neuf de test recommandé dans la directive est basé sur des réactions aux protéines spécifiques dans des noix. Pour l'allergie à l'arachide, le test neuf mesure l'IgE aux arums h 2, l'allergène d'arachide primaire le plus important. La sensibilisation aux arums h 2 est trouvée dans plus de 90 pour cent de gens avec une allergie à l'arachide potentiellement mortelle. La capacité de déterminer cet allergène peut de manière significative aider à améliorer le diagnostic de ceux en danger de réactions sévères, et représente un pas en avant important.

Tandis que le test neuf s'applique actuel seulement aux allergies à l'arachide, il y a également eu travail pour recenser deux composantes de noisette (cor des 9 et cor des 14) qui pourraient être de valeur assimilée. On s'attend à ce que le contrôle spécifique constitutif assimilé pour d'autres noix suive bientôt.

L'introduction de cette directive neuve d'allergie de noix est en particulier donnée opportun l'augmentation prolongée des nombres de gens avec des allergies et une augmentation dans les morts, en particulier dans de plus jeunes patients, depuis le début des années 1990. Aujourd'hui, les allergies de noix sont un problème global qui affectent plus de deux pour cent d'enfants et d'un dans 200 adultes. Souvent un état perpétuel exigeant la vigilance continuelle, allergie de noix peut réduire la qualité de vie encore plus que des maladies telles que le diabète.

La directive neuve recherche à ajouter le contexte à la prise de décision et à donner l'aide pratique aux professionnels de la santé, leur permettant de recenser et donner la priorité à ces patients les la plupart nécessitant le diagnostic et le support.

Les domaines neufs et actualisés couverts par la directive couvrent également :

  • Recensant des groupes à haut risque de patients (par exemple jeunes enfants avec l'eczéma sévère ou une allergie aux oeufs) et d'évaluer des enfants de mêmes parents
  • Dernier penser sur le management d'allergie, en particulier pour des enfants, se concentrant sur la façon dont une approche systématique qui fait participer tous les travailleurs sociaux - comprenant des grands-parents, des crèches et des écoles - plutôt que juste la famille immédiate peut aider à réduire à un minimum l'exposition accidentelle
  • Régimes de management complets comprenant le conseil et les soins d'urgence de manière d'éviter.
  • Effectuant l'utilisation efficace d'une gamme des spécialistes, y compris des diététiciens
  • Un résumé de penser le plus tard sur des zones clé comprenant :
    • Les approches neuves à sevrer cela concernent introduire la protéine d'arachide en tant qu'élément du procédé - avec le potentiel de réduire les nombres d'adultes avec des allergies de noix à l'avenir
    • Tests cliniques d'immunothérapie orale d'arachide

M. Andrew Clark, un auteur important de la directive neuve, est excité au sujet de son étendue, et croit qu'elle sera d'avantage réel à HCPs, y compris ceux dans des soins secondaires. ` Que nous avons voulu combiner le conseil pratique avec un résumé des idées actuelles sur une gamme des éditions, des tests neufs à l'immunothérapie - quelque chose qui était donnée eu un besoin urgent la discussion considérable sur tous ces endroits,' il dit.