Le nuove linee guida di BSACI migliorano la diagnosi e la gestione dell'allergia dell'arachide

Una nuova linea guida pubblicata recentemente dagli standard del comitato di cura della società britannica affinchè l'allergia & obiettivi clinici di immunologia (BSACI) riuniscano l'ultima scienza per migliorare la diagnosi e la gestione dell'allergia della frutta a guscio e dell'arachide. Sviluppato facendo uso dei trattamenti Piacevole-accreditati e dopo le estese consultazioni con le organizzazioni e gli esperti di allergia, la linea guida graduale comprende gli algoritmi per supportare l'uso sia della prova della interfaccia-puntura che della prova di IgE. In particolare, la linea guida stabilisce il ruolo di nuova a prova componente-specifica basata a molecolare di IgE come componente di un approccio completo alla diagnosi.

Gli approcci diagnostici correnti per supportare la cattura di cronologia clinica comprendono la cattura le prove della puntura dell'interfaccia (SPT) e di intere prove noce-specifiche del serumIgE (sIgE) (dirette alle noci particolari nell'ambito dell'esame accurato quali le intere frutta a guscio o le arachidi intere, per esempio). Tutti questi fattori sono importanti, ma ci sono problemi con usando qualsiasi di loro da solo come singolo indicatore di una diagnosi (sebbene per qualcuno con una forte cronologia di una reazione immediata alle arachidi ci sia una probabilità di 80 per cento di un'allergia primaria dell'arachide). Facendo uso dell'allergia dell'arachide come esempio, mentre il siero specifico IgE (sIgE) dell'arachide intera può essere usato per confermare la sensibilizzazione, le misure non sono un preannunciatore affidabile dell'allergia. Neppure a sfide basate a ospedale necessariamente non forniscono un buon modo di predizione come qualcuno potrebbe reagire in futuro.

Il nuovo tipo di prova raccomandato nella linea guida è basato sulle reazioni alle proteine specifiche all'interno delle noci. Per l'allergia dell'arachide, la nuova prova misura IgE agli aro la h 2, l'allergene dell'arachide primario più importante. La sensibilizzazione agli aro h 2 è individuata dentro oltre 90 per cento della gente con un'allergia pericolosa dell'arachide. La capacità di provare a questo allergene può contribuire significativamente a migliorare la diagnosi di quelli a rischio delle reazioni severe e rappresenta un passo avanti importante.

Mentre la nuova prova corrente si applica soltanto alle allergie dell'arachide, egualmente c'è stato lavoro per identificare due componenti della nocciola (cuore i 9 e cuore i 14) in grado di essere simile utile. La simile prova specifica componente per altre frutta a guscio si pensa che segua presto.

L'introduzione di questa nuova linea guida di allergia della noce è specialmente tempestivo fatta l'aumento continuato nei numeri della gente con le allergie e un aumento nelle morti, specialmente in più giovani pazienti, dall'inizio degli anni 90. Oggi, le allergie della noce sono un problema globale che pregiudicano oltre due per cento dei bambini e di uno in 200 adulti. Spesso uno stato per tutta la vita che richiede la vigilanza costante, allergia della noce può diminuire la qualità di vita ancor più delle malattie quale il diabete.

La nuova linea guida cerca di aggiungere il contesto a processo decisionale e di dare la guida pratica ai professionisti di sanità, permettendo loro di identificare e dare la priorità a quei pazienti la maggior parte necessitante la diagnosi ed il supporto.

I nuovi e settori aggiornati trattati dalla linea guida egualmente coprono:

  • Identificando i gruppi ad alto rischio di pazienti (per esempio bambini piccoli con eczema severo o un'allergia dell'uovo) e di valutazione dei fratelli germani
  • L'ultimo pensiero sulla gestione di allergia, specialmente per i bambini, mettente a fuoco su come un approccio sistematico che fa partecipare tutti i badante - compreso i nonni, i vivai ed i banchi - piuttosto che appena la famiglia immediata può contribuire a minimizzare l'esposizione accidentale
  • Piani di gestione completi compreso consiglio di evitare ed il trattamento di emergenza.
  • Facendo efficace uso di un intervallo degli specialisti, compreso i dietisti
  • Un riassunto il più tardi di pensiero sulle aree chiave compreso:
    • I nuovi approcci a svezzare quello comprendono presentare la proteina dell'arachide come componente del trattamento - con il potenziale di diminuire i numeri degli adulti con le allergie della noce in futuro
    • Test clinici di immunoterapia orale dell'arachide

Il Dott. Andrew Clark, un autore principale di nuova linea guida, è eccitato circa la sua portata e che ritiene che sia del vantaggio reale a HCPs, compreso quelli nella cura secondaria. ` Che abbiamo voluto combinare il consiglio pratico con un riassunto dello stato attuale delle conoscenze su un intervallo delle emissioni, dalle nuove prove ad immunoterapia - qualcosa che urgentemente sia necessario dato l'esteso dibattito su tutte queste aree,' dice.